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FISIOLOGIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO Generalidades. Formacin (origen) y circulacin del LA. Eliminacin (remocin) del LA Funciones del LA Volumen normal del LA y sus alteraciones Composicin del LA. Citologa del LA, importancia e indicaciones Caractersticas cualitativas del LA. Fundamento de las pruebas aplicadas al LA Pruebas de madurez drmica fetal Pruebas de madurez pulmonar fetal Importancia clnica del estudio del LA
FISIOLOGIA DEL CORDON UMBILICAL Caractersticas generales: longitud, grosor, extremos, insercin normal Estructura Funciones.
Amnios
Riones fetales Cordn umbilical Placenta
Primer Trimestre Inicia a los 6-7 das: Membrana amnitica que cubren al cordn umbilical y la placenta. Hasta la 12 semana.
Segundo Trimestre Riones fetales, (inician su actividad a las 13-14 semanas) Cordn Umbilical (18 semanas) Secreciones pulmonares y Traquiobronquiales (20 semanas)
Deglucin fetal Transmembranal e Intramembranal
FORMACIN
RECAMBIO
OSMOLARIDAD
FUNCIONES
Protectora y mecnica:
Sistema amortiguador.
FUNCIONES
Crecimiento y desarrollo: Es importante para el
desarrollo simtrico, y del aparato msculo esqueltico del
FUNCIONES
Diagnstica:
Contiene numerosos tipos celulares que proveen material
VOLUMEN DEL LA
POLIHIDRAMNIOS:
OLIGOHIDRAMNIOS:
COMPOSICIN DEL LA
Componentes orgnicos:
Protenas: Posee la mitad de la concentracin proteica que el plasma materno en la semana 16 de gestacin (60% de almina srica, 40% de inmunoglobulinas) La alfa-fetoprotena tiene importancia diagnstica para malformaciones congnitas (defectos del tubo neural) Glcidos: La concentracin de glucosa y otros azcares siempre sern inferiores a los valores plasmticos maternos.
COMPOSICIN DEL LA
Lpidos Aumentan a medida que transcurre la gestacin gracias a la produccin de lecitina y esfingomielina procedente
COMPOSICIN DEL LA
Hormonas: las hormonas esteroides pasan con relativa facilidad a travs de la membrana placentaria y amnitica
COMPOSICIN DEL LA
Componentes no orgnicos Conformado por iones que se encuentran en la misma concentracin plasmtica que en el feto. (Na, K, Cl y Urea, entre otros.) Material de escamado por el feto en su desarrollo, como lanugo, clulas epiteliales, unto sebceo (vermix caseosa) se detectan clulas de los tipos: naranjas o lipdicas (son un parmetro de madurez fetal) y la cianfilas de coloracin azul.
AMNIOCENTESIS
Indicaciones Obtencin de la muestra Interpretacin de resultados
I N T E R P R E TA C I N D E R E S U L TA D O S
TEST DE LILEY
La presencia de menos del 1% de clulas anaranjadas indican un embarazo menor de 34 semanas. 1 a un 10% gestacin de 34 - 38 semanas, de un 10 a un 50% corresponde a gestaciones de 38 a 40 semanas. ms de un 50% a gestaciones en vas de prolongacin y prolongadas.
P R U E BA D E L A D E N S I DA D P T I C A A 6 5 0 N M ( D E S BA R R A )
La produccin de los cuerpos lamelares se refleja por el aumento de los fosfolpidos del lquido amnitico y de la relacin
lecitina/esfingomielina.
El nmero de cuerpos lamelares presentes en el lquido amnitico se correlaciona con la cantidad de fosfolpidos presentes en el pulmn fetal. (Madurez pulmonar)
EL CORDN UMBILICAL
CORDN UMBILICAL
Es un tubo que une al feto con la placenta. Un extremo est insertado en la placenta, y el otro extremo se sita en el ombligo del feto. A travs de l, el feto puede recibir todos los nutrientes y el oxgeno necesario para su desarrollo, que son aportados por la sangre
materna.
CORDN UMBILICAL
Insercin casi central Longitud: 30-90 cm (55 cm promedio)
Grosor: 1-2 cm
Vasos:
2 arterias 1 Vena (umbilical izquierda 7 semana) Tejido conjuntivo mucoide (J. Wharton)
NUDO VERDADERO
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Guariglia, Clinica Obstetrica. 3ra Edicin. Juan Aller. Obstetricia (cap 8) John Hopkins. ginecologa y obstetricia clnica. Rigol. Ginecologa y obstetricia (cap 18) Ginecologa y obstetricia SEGO 2007 Escuela de medicina de la universidad de Chile. Gua online de obstetricia. Netter. Ginecologa, obstetricia y salud de la mujer Moore Persaud .Embriologa clnica. 8va edicin (cap 7)