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HISTRICO
Bioqumica Clnica
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Bioqumica Clnica
13/02/2013
Histrico
400 a.C.: HIPCRATES fez o primeiro relato racional das observaes da urina. Por volta do sc. XVII, a UROSCOPIA foi usada fraudulentamente por charlates que prediziam todo tipo de doena e tambm eventos futuros.
Bioqumica Clnica
13/02/2013
Histrico
Por mais de 500 anos pinturas renascentistas retrataram mdicos inspecionando frascos de urina.
PARACELSUS (1493-1541), utilizou seus conhecimentos de alquimia para adicionar uma dimenso qumica anlise.
Atualmente a urina o lquido biolgico mais utilizado na maioria dos propsitos diagnsticos.
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EXCRETAS
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Bioqumica Clnica
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ETIOLOGIAS
HIPERTENSO DIABETES Obstrues- clculos, tumores
Rins Policsticos
NEFRITES
EPIDEMIOLOGIA
Estados Unidos anualmente
35.000 mortes por doenas renais 750.000 cardiopatia 400.000 cncer 200.000 acidentes vasculares cerebrais Morbidade alta Infeces Clculos Obstrues 20 % das mulheres sofrem de infeces em algum momento de suas vidas Evoluo p/ Dilise e transplantes
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BACTRIAS - ITU
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O que IRA?
A) Um aumento na creatinina de 0.5mg/dL. B) Uma reduo da depurao de creatinina (calculada) de 50%.
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(A) a funo tubular do rim. (B) o valor da depurao da creatina. (C) a taxa de filtrao glomerular. (D) o quociente creatininemia/uria sangunea. (E) a concentrao de creatinina no soro.
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(hiperplasia prstata).
obstruo uretral (clculos).
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Sedimento urinrio: cilindros, clulas, proteina Eletrlitos da urina (Na Urinrio) e Creatinina Urina Protena urinria
US Renal ***
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TRATAMENTO
Exames laboratoriais para diferenciar IRA
Dilise
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INFECCIOSAS
pneumonia septicemia infeco urinria outros
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FG
(mL/mi/1,73 m2)
V IV III II I
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FALNCIA RENAL
60-90
>90
Mdicos no Brasil 240.859 ~1% Nefrologistas 2.785 Servios Cadastrados 575 Especialistas em Nefrologia 1.021
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Coleta .: Coletar amostra isolada. Exerccios fsicos podem aumentar a excreo de albumina. Interpretao .: Uso: acompanhamento de diabetes mellitus. Considera-se a presena de microalbuminria quando a excreo urinria maior que 30 mg/24 horas; nveis maiores que 300 mg/24 horas indicam a presena de macroalbuminria. A presena de microalbuminria em diabticos indica comprometimento renal;
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MICROALBUMINRIA - 6h Referncia .: Normal: < 15,0 mg/6h MICROALBUMINRIA - 12h Referncia .: Normal: < 15,0 mg/12h
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Creatinina plasmtica
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Avaliao Laboratorial
Clearance o volume de plasma por unidade de tempo que depurado pelo rim de uma determinada substncia Valor de normalidade = 100 20 ml/min/1,73m2
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VALORES DE REFERNCIA: Homens: 95,0 a 105,0 ml/min/1,73
~= 90 a 125 mL
A coleta correta de urina para realizao do exame de urina de vinte quatro horas : a) coletar a primeira urina do dia e toda urina eliminada at completar 24 horas exatas b) coletar a partir da primeira urina do dia at a ltima do perodo (ao deitar) c) coletar a primeira urina do dia at a primeira do dia seguinte d) desprezar a primeira urina do dia e marcar a hora exata e a partir desta hora coletar toda urina eliminada at completar 24 horas exatas**
QUESTO DE CONCURSO
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OUTROS ELEMENTOS
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Uria Sangnea
Uria livremente filtrada pelos glomrulos renais, 40 a 50% so reabsorvidos no tbulo contornado proximal
Amnia
Uria
Creatinina
Creatina
Creatinina
Creatinina livremente filtrada pelo glomrulo, apresenta secreo tubular Apresenta variao intra e inter individual, e com o nvel de funo renal
Quanto ao valor normal para, respectivamente, uria e creatinina no soro de um indivduo adulto, assinale a alternativa correta.
A) 60mg/dl 2,5mg/dL. B) 25mg/dl - 1,0mg/dL* C) 30mg/dl 10mg/dL. D) 50mg/dl 1g/dl.
QUESTO Comentada
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2 URIA
I RC
CREATININA
CREATININA
3 URIA
URIA
Produto do catabolismo de aminocidos e protenas. Gerada no fgado.
Mtodo da Diacetilmonoxima e da Urease (enzimtico).
A) formada nos rins a partir de protenas metabolizadas no fgado* B) pode ter seu teor aumentado no sangue, deviso reduo da eliminao renal C) se costuma classificar sua elevao em prrenal, renal e ps-renal D) o termo azotemia significa elevao da uria
QUESTO Comentada
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CREATININA
MTODOS: Reao de Jaff (reao da creatinina
o Reao de Jaff a reao mais antiga ainda em uso na bioqumica clnica; foi descrita pela primeira vez em 1886.
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QUESTO Comentada
A creatinina importante no metabolismo do: A) LDL. B) Colesterol. C) Msculo. ** D) HDL. E) Triglicrides.
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QUESTO Comentada
Entre as substncias nitrogenadas no proticas, a que apresenta um ndice valioso no diagnstico da insuficincia renal : A) uria. B) cido rico. C) creatinina. ** D) bilirrubina. E) aminocido.
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QUESTO Comentada
Para determinar se uma amostra realmente urina, deve-se medir a concentrao de: A) Uria e Creatinina. ** B) Glicose e Cetona. C) cido rico. D) Protenas e Glicose. E) Aminocidos.
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CIDO RICO
Fonte endgena, a partir da destruio de tecidos do prprio organismo; Fonte exgena, proveniente da alimentao. ****SDROME METABLICA
MTODOS QUMICOS (utilizam a reao de reduo do CIDO FOSFOTNGSTICO a azul de tungstnio, em meio alcalino) e em
MTODOS ENZIMTICOS (ao da URICASE, que tem capacidade de transformar o cido rico em alantona).
VALORES DE REFERNCIA:
Soro: Homens: de 3,6 a 7,7 mg/dl Mulheres: de 2,5 a 6,8 mg/dl
Urina: De 250 a 750 mg/24 horas, para pacientes com dieta equilibrada. At 450 mg/24 horas para pacientes com dieta pobre em purinas. At 1,0 g/24 horas para pacientes com dieta rica em purinas.
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QUESTO Comentada
Sobre a dosagem de cido rico, todas as afirmativas esto corretas, EXCETO:
a) O aumento da uricemia pode ocorrer por aumento da excreo renal ou pelo excesso de produo. b) A taxa normal de cido rico no soro ou plasma varia de 2 a 7mg/dL nos homens e 2 a 6,5mg/dL nas mulheres. c) Na gota, um distrbio metablico purnico, os ndices se situam acima de 10mg/dL, devido produo excessiva de cido rico. d) O cido rico o principal produto final do metabolismo das purinas no homem, sendo que alimentos ricos em purinas so bebidas contendo cafena, legumes e cogumelos. ******
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Que soluo reagente utilizamos para dosagem de creatinina? a) Fosfotungstato alcalino QUESTO DE CONCURSO c) Biureto b) Bromocresol d) Picrato
A creatinina reage com o picrato alcalino (reao de Jaffe) produzindo um cromogno que pode ser medido fotometricamente. Reagentes:cido Pcrico: soluo de cido pcrico 41,4 mmol/l. Reagente Alcalino: carbonato/NaOH pH 12,7.
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Pergunta de reviso
3. A melhora dos nveis de glicemia por meio do tratamento intensivo do diabetes diminuiu significantemente o risco de:
a.
b.
c.
d.
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O principal metablito proveniente do metabolismo de cidos nuclicos : a) cido rico; b) creatinina; c) bilirrubina; d) uria;
QUESTO Comentada
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CRISTAIS
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Os Cristais so formados pela precipitao dos sais da urina, submetidos a alteraes de pH, temperatura ou concentrao, o que afeta sua solubilidade.
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Bioqumica Clnica
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1)
A gota uma patologia caracterizada pela deposio nas articulaes e em outros tecidos de: a) fsforo b) uria c) potssio d) cido rico
2) 3) 4) 5)
QUESTO DE CONCURSO
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GOTA Gota uma doena caracterizada pela elevao de cido rico no sangue e surtos de artrite aguda secundrios ao depsito de cristais deste cido (uratos).
O cido rico um resduo nitrogenado do metabolismo de purinas (lembrar das bases nitrogenadas). Mariscos, sardinha, salmo, bacon, fgado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota ou ARTRITE GOTOSA.
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Aspectos Epidemiolgicos
Fatores Intrnsecos:
Hereditrios: 1-incidncia maior em asiticos e brancos Gentico: Idade: Sexo: defeito multignico (Resnick,1968)
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Aspectos Epidemiolgicos
FATORES EXTRNSECOS:
Geogrficos
calor
altitude
Ingesta de lquidos
Ocupao
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Bioqumica Clnica
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60% dos pacientes que formaram o primeiro clculo renal entram em remisso de sua doena apenas com tratamento conservador -Aumento da ingesta hdrica
-Correo de excessos dietticos
Hoslung, Erickson, Van den Berrg et al, J Urol 130:115,1983
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Bioqumica Clnica
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Urina matinal: Parcial -EAS (pH / acidificao) e urocultura Urina de 24 horas: Volume, clcio, c.rico, creatinina e
citrato
Sdio, oxalato, magnsio, fsforo etc
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CLASSIFICAO
Os clculos podem ser agrupados em: Radiopacos*, aproximadamente 90% _ Oxalato de Clcio _ Fosfato de Clcio _Estruvita Radiotransparentes _cido rico
*Visveis ao Rx
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CLCULO DE OXALATO
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Bioqumica Clnica
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BIOQUMICA CLNICA
Sntese sobre Elementos Inorgnicos & Importncia Clnica
Contedo Programtico
1- Metablitos Minerais / Eletrlitos:
1.1-Semiologia bioqumica e funcional 1.2- Distrbios metablicos 1.3- Rotina Laboratorial 1.4- Propedutica laboratorial
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ELEMENTOS INORGNICOS
Atua na regulao de muitos processos metablicos celulares. Esto presentes na rotina laboratorial para avaliao de distrbios da homeostasia.
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COMPOSTOS MINERAIS
INTRODUO:
Compem apenas 4% do peso corpreo;
Equivale a 1% em nmero de molculas do corpo; Seu fornecimento depende da alimentao;
COMPOSTOS MINERAIS
CLASSIFICAO:
de acordo com a sua funo no organismo. 1- Eletrolticos: Na , K , Cl 2- Plsticos: Ca , P , S , Si , Fe , Sr , F 3- Catalticos: Mg , Zn , Cu , Mn , I , Se , Mo , Co , V , Sn , Ni
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1- SDIO: Propriedades
Propriedades do Elemento: Nome: Sdio Nmero Atmico: 11 Smbolo Qumico: Na DOSAGEM:
Avaliar os equilbrios hidreletroltico e cido-bsico e as funes neuromuscular, renal e supra-renal relacionadas,
SDIO
1- SDIO: (Na+) O ction extracelular mais abundante que influencia os nveis de reteno de gua no organismo e atua no equilbrio cido-base. Amostra: sangue Recipiente: tubo tampa tijolo (sem anticoagulante) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 135 a 145 mEq/L.
SDIO
* Hipernatremia- Provocada por desidratao, diabetes,
sndrome de Cushing* ( cortisol ) e terapia excessiva com salina. Perda excessiva de gua atravs da pele, pulmes e rins. Resulta em reteno de lquidos e hipertenso.
*Harvey Cushing,1932 -- aumento de peso, parte dos pacientes desenvolve hipertenso arterial e diabetes.
2 POTSSIO: Propriedades
Propriedades do Elemento: Nome: Potssio Nmero Atmico: 19 Smbolo Qumico: K
O ction potssio: Intracelular- 98% do total Extracelular- 2% do total.* * atividade da bomba inica de Na+,K+
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POTSSIO
2- POTSSIO: (K) O ction intracelular mais abundante que atua em todo o funcionamento da clula, como de despolarizao e contrao muscular, principalmente miocrdio. (UTI)
Amostra: sangue Recipiente: tubo tampa tijolo (sem anticoagulante) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 3,5 a 5,0 mEq/L.
Eletrodo Seletivo**
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POTSSIO
* Hiperkalemia- provocada por oligria, choques,
crises hemolticas, transfuses, disfuno renal, distrofia muscular. Causa graves disfunes miocrdicas. e at parada cardaca.
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TRANSPORTE ATIVO
CONTRA GRADIENTE DE CONCENTRAO A bomba de sdio/potssio encontrada na membrana de todas as clulas de um organismo, e transporta o on sdio para o lado externo da clula, ao mesmo tempo em que transporta o on potssio para dentro da clula. Note que este transporte realizado contra os gradientes de concentrao destes dois ons, o que ocorre graas energia liberada com a clivagem de ATP (transporte ativo).
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IMPORTANTE - FLEBOTOMIA
1- O plasma heparinizado pode ser utilizado para dosagem de potssio? Por que?
O sangue heparinizado facilita a manipulao e conservao, alm de diminuir o risco de hemlise. EVITA A CONVERSO DA PROTROMBINA EM TROMBINA **No caso de utilizao do soro, necessrio um perodo de 30 a 180 minutos para a formao do cogulo e a completa obteno do soro.
ROTINA
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Nas unidades intensivistas UTI e CTI importante controlar ons sanguneos dos pacientes internados atravs do mtodo de fotometria de chama, dosando dois principais elementos que so: (A) mangans e ferro. (B) ltio e clcio. (C) sdio e potssio. (D) hemoglobina e oxi-hemoglobina. (E) fsforo e nquel.
QUESTO DE CONCURSO
QUESTO DE CONCURSO
Qual o valor de referncia do sdio srico nos indivduos sadios? a) 10.5 a 135 mEq/L b) 13.6 a 14.5 mEq/L c) 105 a 135 mEq/L d) 135 a 145 mEq/L
QUESTO DE CONCURSO
O que significa hipercalemia? a) Aumento do clcio srico b) Aumento do potssio srico c) Diminuio do clcio srico d) Diminuio do potssio srico
CLORO
3- CLORO: (CL) O principal nion extracelular influencia como o sdio nos nveis de reteno de gua e equilbrio cido-base no organismo e compem o suco gstrico. Amostra: sangue * Cloretos Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 90 a 106 mEq/L.
CLORETOS
So nions mais abundantes do liquido extracelular. Importante papel nos pulmes :Hematose (DPOC*) Possuem um papel fundamental manuteno e distribuio de gua no organismo. Volume sanguneo e P.A. Cloreto penetra na clula para manter o balano nion-ction. Equilbrio cido-bsico
CLORETOS
Cloretos urinrios
Avaliao do equilbrio hidreletroltico; Monitorar efeitos da dieta hipossdica; Ajudar a avaliar distrbios renais e supra-renais.
Cloretos no suor
Importante para diagnosticar fibrose cstica ou Mucoviscidose.*
*Gentica, afeta as glndulas secretoras de muco. O cromossoma afetado
controla uma protena q regula a passagem de cloro e de sdio pelas membranas celulares. Muco mais viscoso.
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SUOR
Realizada para determinar eletrlitos ( sdio e cloretos); elevao** Confirma o diagnstico precoce da FIBROSE CSTICA** que se apresenta na infncia sendo uma doena metablica autossmica recessiva que afeta as glndulas secretoras de muco; 1 caso a cada 2000 nascimentos;
Coleta utiliza almofadas de gaze e papel de filtro; Pelo menos 75 mg de suor para mtodos de titulao, fotmetro de chama ou eletrodo de troca inica.
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CLORO
Hipercloremia- provocada por desidratao,
acidose metablica, alcalose respiratria, hemoconcentrao, diabetes inspidus, comprometimento renal.
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com ADH
sem ADH
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CLCIO
4- CLCIO: (CA) O principal mineral do organismo, atuante em diversas atividades do metabolismo.
Amostra: sangue Sinnimo .:Calcemia Recipiente: tubo tampa tijolo (sem AC) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 9,0 a 11,0 mg/dL. INDICAES: Avaliar a funo endcrina, o metabolismo do clcio Equilbrio cido-bsico.Insuficincia renal, Doenas cardacas e distrbios musculoesquelticos.
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CLCIO
MTODO DE BACHRA, MODIFICADO ou MTODO
COMPLEXIMTRICO (ORTO-CRESOLFTALENA)- 578NM:
Alm das funes junto ao tecido sseo e dental, o clcio exerce ainda as seguintes importantes funes: Diminui a excitabilidade neuromuscular. Intervm no mecanismo da contrao muscular, influindo na tonicidade cardaca (como ativador enzimtico).
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CLCIO
importante papel na coagulao sangnea. importante ativador de muitas enzimas do metabolismo intermedirio. cerca de 99% dele encontrado no tecido sseo, enquanto no nvel sangneo se mantm constante (9 a 11 mg/dL).
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Alteraes: CLCIO
Hipercalcemia:
Hiperparatireoidismo Neoplasias com metstases sseas Hipervitaminose D Mieloma mltiplo Doena de Paget Uso de tiazdicos (diurticos) Uso de anticidos alcalinos Imobilizao (fraturas)
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CLCIO
Hipocalcemia:
Hipoparatireoidismo Osteoporose Insuficincia renal Deficincia de vitamina D (osteomalcia e raquitismo- Osteopenia) Pancreatite aguda Esteatorria Gravidez
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CLCIO IONIZADO
Material .: soro
Jejum de 4 horas .Coletar em tubo a vcuo ( tipo vacuntainer ) contendo gel separador.
A dosagem do clcio ionizado representa a concentrao do clcio livre e biologicamente ativo no soro. O clcio circula em quantidades quase iguais na forma livre e ligada a protenas (a albumina conta com cerca de 70% das protenas que ligam o clcio em condies normais). Na presena de concentraes de albumina anormais, a dosagem de clcio ionizado fornece dados mais adequados sobre o status de clcio, Melhor avaliao de estados hipo e hipercalcmicos.
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QUESTO DE CONCURSO
Considere os dados laboratoriais abaixo destacados:
I. clcio total normal e clcio ionizado alterado. II. clcio total alterado e clcio ionizado normal Com relao ao assunto, assinale a alternativa correta. a. ( X ) Ambos os conjuntos so possveis. b. ( ) Ambos os conjuntos so impossveis. c. ( ) O primeiro possvel, o segundo no. d. ( ) O segundo conjunto possvel, o primeiro no.
tetania: fortes
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MAGNSIO
MAGNSIO: (MG)
o quarto ction mais abundante no corpo, atuante no processo glicoltico como co-fator enzimtico, atua no transporte de Ca e Na na membrana celular e preserva a estrutura do DNA e RNAr.
Amostra: sangue Mg, magnesemia Recipiente: tubo tampa tijolo (sem AC) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 1,58 a 2,55 mg/dL. **A amostra estvel se ficar sob refrigerao.
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MAGNSIO
MTODO DE SKY-PECK: Forma um complexo de
colorao vermelha, com o amarelo titan, na presena de uma base, cuja intensidade determinada espectrofotometricamente. ou MANN-YOE Corante, 505nm-verde
Importante on intracelular: metabolismo dos lipdios, protenas e carbohidratos. Encontrado nos ossos associado ao clcio e ao fsforo. Sntese das protenas celulares, pois responsvel pela manuteno da estrutura do ribossomo.
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MAGNSIO
*Hipermagnesemia- Est associada distrbios mentais,
bradicardia, perda dos reflexos dos tendes, paralisia respiratria e parada cardaca. /// A hipermagnesemia suprime a secreo do PTH, com conseqente hipocalcemia.
* Hipomagnesemia- Est associada distrbios neuromusculares (debilidade, espasmotricidade e tetania), psiquitricos (trocas de personalidade) e cardacos (taquicardias). Provocada por alcoolismo crnico, pancreatite aguda, desnutrio e nefropatias.
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MAGNSIO- Alteraes
Sintomas Irritabilidade neuromuscular severa(tetania) Convulses Arritmias cardacas Depresso Agitao
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COMPOSTOS MINERAIS
5- FSFORO: (P) Alm de ser um componente importante dos ossos, forma a molcula de fosfato. Sua homeostasia depende do intestino delgado (absoro), rins (reciclagem) e ossos (estocagem). Amostra: sangue Recipiente: tubo tampa tijolo (sem AC) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 2,5 a 4,5 mg/dL. Crianas : 4,0 a 7,0 mg/dL
FSFORO - Histrico
Em 1669, o alemo Hennig Brand isolou pela primeira vez, atravs de urina evaporada. O brilho emitido pela substncia no escuro est na origem de sua denominao: do grego phs, luz, e phros, transportador.
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Regulao do FSFORO
Os trs principais rgos so: Intestino Delgado; Rins; Esqueleto. Os fatores de regulao da fosfatemia so em muitos casos os mesmos que o do clcio. So eles:
Hormnio Paratireideo (PTH) Vitamina D Hormnio de Crescimento (GH)
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QUESTO DE CONCURSO
O aumento da concentrao plasmtica de clcio e fsforo compatvel com: a) deficincia de vitamina C b) Insuficincia pulmonar crnica c) deficincia de vitamina D . d) diminuio de proteinemia
QUESTO DE CONCURSO
FSFORO
O fsforo total no sangue encontra-se sob a forma de radicais em combinaes orgnicas com fosfoprotenas, fosfolipdeos, cidos nuclicos e derivados e nos steres fosfricos de vrios compostos.
Os compostos que contm fsforo esto presentes em todas as clulas 2/3 do fsforo ingerido so excretados pela urina. Sua dosagem avalia insuficincia renal. Smbolo P e nmero atmico 15
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FSFORO
VALOR DE REFERNCIA: 2,5 a 4,5 mg/dL crianas 4,0 a 7,0 mg/dL Mtodo: FISKE E SUBBARROW**
Aps precipitao das protenas com o cido tricloroactico forma o azul de molibdnio que medido fotometricamente.
Valores aumentados: casos de insuficincia renal crnica, hipoparatireoidismo, processos sseos, nas administraes de anticidos alcalinos, vitamina D, heparina (absoro). Valores diminudos: em casos de raquitismo, hiperparatireoidismo, insuficincia tubular congnita, aps administrao de hidrxido de alumnio, insulina.
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FSFORO
Alm de ser um componente importante dos ossos, forma a molcula de fosfato.
Sua homeostasia depende do intestino delgado (absoro), rins (reciclagem) e ossos (estocagem).
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EXAMES CORRELATOS
Nome Exame: FSFORO Material: Soro, Plasma Heparinizado Coleta: 1,0 ml de soro ou plasma heparinizado. Armazenamento: Refrigerar a amostra. Exames AFINS : Clcio, Fosfatase alcalina, Fosfatase cida, Calciria, Fosfatria, PTH, Vitamina D.
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FSFORO
Hiperfostatemia- provocada por hipoparatireoidismo,
diabetes mellitus, comprometimento sseo, mieloma mltiplo, exerccios, desidratao.
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LTIO
Interpretao: Uso: monitoramento de doenas depressivas. A terapia de ltio demanda uma monitorizao diria dos seus nveis at que a dosagem seja apropriada. . A toxicidade do ltio ocorre quando os nveis sanguneos se tornam superiores a 1,5mEq/L, podendo ser grave com nveis superiores a 2,0 mEq/L. Os sintomas de intoxicao por ltio incluem nuseas, vmitos, diarria, sonolncia, fraqueza, ataxia, viso borrada, poliuria, confuso estupor, convulses e coma.
Observaes: Coletar sangue 12 horas aps a ltima tomada do medicamento.
Valores de Referncia:
Faixa Teraputica : 0,5 a 1,5 mEq/l Limiar Txico : Acima de 2,0 mEq/l
COMPOSTOS MINERAIS
6- FERRO: (FE)
Alm de ser um componente importante da hemoglobina, forma enzimas. absorvido pelo intestino, transportado pela transferrina e depositado no fgado como ferritina e hemossiderina (M.O., BAO E FGADO) .
Uso: diagnstico diferencial de anemias;
Amostra: sangue Colorimetrico/automatizado Recipiente: tubo tampa tijolo (sem AC) Condies: jejum de 8 horas Valor de Referncia: 35,0 a 150,0 g/dL. **Hemlise e lipemia atuam como interferentes.
Citocromos a,b,c
Produo oxidativa de energia Citocromo P450 Catalase, peroxidase Hemoglobina Transporte de oxignio Respirao mitocondrial Mioglobina Succinato-desidrogenase
Xantina-oxidase
Ribonucleotdeo-redutase
COMPOSTOS MINERAIS
Sua manuteno no organismo depende de etapas diversas de absoro, transporte, metabolismo e perda, em um complexo mecanismo de equilbrio.
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METABOLISMO DO FERRO
SEQUNCIA BIOLGICA
INGESTO ABSORO TRANSPORTE UTILIZAO PRODUO ESTOCAGEM EXCREO REGULAO
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METABOLISMO DO FERRO
TRANSPORTE
O ferro transportado por um conjunto de protenas classificadas por beta-globulinas, das quais a transferrina a mais importante. O ferro distribudo para a medula ssea (eritropoiese), fgado (estoque) e outros tecidos.
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METABOLISMO DO FERRO
ESTOCAGEM
Cerca de 20% do total de ferro no organismo (0,5 a 1,5 gr) estocado como ferritina e hemossiderina no fgado, bao e medula ssea. Esse ferro pode ser rapidamente mobilizado para a sntese de hemoprotenas. Outros 20% so para formar mioglobina, e 60% so direcionados exclusivamente para hemoglobinas.
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METABOLISMO DO FERRO
EXCREO
Vias de excreo:
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METABOLISMO DO FERRO
CARACTERSTICAS DOS PRINCIPAIS COMPONENTES
FERRITINA: Protena principal de armazenamento do ferro. Consiste de 24 sub-unidades formando esferas ocas, cada uma com 4.500 tomos de ferro. A ferritina representa 25% do ferro total encontrado no corpo. A ferritina circulante, embora pequena, reflete diretamente o nvel de ferro estocado no organismo. A maior parte de ferritina encontra-se armazenada no fgado seguido do bao, medula, corao, pncreas e rins.
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METABOLISMO DO FERRO
CARACTERSTICAS DOS PRINCIPAIS COMPONENTES
HEMOSSIDERINA
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METABOLISMO DO FERRO
CARACTERSTICAS DOS PRINCIPAIS COMPONENTES
TRANSFERRINA:
uma protena do grupo betaglobulina. O conjunto total de molculas de transferrina contm somente 4 mg de ferro. A sntese de transferrina inversamente proporcional ao estoque de ferro, ou seja, h elevao de transferrina quando o estoque de ferro est diminudo.
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Indicao de Patologia Anemia ferropriva Anemia hemoltica Eritropoiese ineficaz Sobrecarga de ferro
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