Caso Clnico

-Paciente: - Historia Clnica: - Patologa: - Edad: Hija de Julie Daza 52746371 Corioamnionitis 4 Das de nacido

FAMILIOGRAMA
Diego Rodrguez 38 aos Ninguna patologa Julie Daza 29 aos Ninguna Patologa

Hija de Julie Daza 4 das de nacida Corioamnionitis

Qu es la corioamnionitis?
La corioamnionitis es una infeccin causada usualmente por bacterias que compromete el lquido amnitico y las membranas que lo contienen, placenta y feto. Tambin se denomina infeccin intraamniotica o amnionitis, puede ir acompaada de una ruptura prematura de membranas o del saco amnitico completo.

CAUSAS
Por lo general, las causas de esta afeccin son infecciones bacterianas. La infeccin puede comenzar en el tracto genital de la madre. Las bacterias luego suben desde la vagina, pasan por el cuello uterino y llegan hasta las membranas fetales. La infeccin entonces se desplaza hasta el saco amnitico y su lquido. All puede pasar al feto.

Las bacterias causantes de esta afeccin son: -Bacterias que carecen de pared celular, y debido a ello no se ven afectados por algunos antibiticos como la penicilina u otros antibiticos betalactmicos que bloquean la sntesis de la pared celular. - Ureaplasmas es una bacteria cuya caracterstica distintiva del gnero es que pueden realizar la hidrlisis de urea. - Escherichia coli - Listeria monocytogenes - Estreptococo Bhemoltico - Chlamydia trachomatis.

FACTORES DE RIESGO
-Ser joven -Primer hijo -Situacin socioeconmica baja - Varios exmenes vaginales despus de la ruptura del saco amnitico -Antecedentes de infeccin bacteriana - Ruptura prematura de membranas - Trabajo de parto prolongado - Beb anterior nacido antes de las 37 semanas

SINTOMAS
- Fiebre
- Aumento de la frecuencia cardaca de la madre y del feto

- Sensibilidad en el tero
- Secrecin ftida de la vagina -Leucocitosis materna - Bacterias, glbulos blancos y cantidades bajas de glucosa en el lquido amnitico (determinado mediante amniocentesis )

DIAGNSTICO
La infeccin se diagnostica por los sntomas. El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes clnicos. Se le realizar un examen fsico. Las pruebas tambin pueden incluir: Anlisis de sangre: para verificar el recuento de glbulos blancos de la madre y otros signos de infeccin.

Amniocentesis: se introduce una aguja por el abdomen de la madre para obtener una muestra del lquido amnitico, la cual se analiza para detectar bacterias, clulas inflamatorias y controlar.

La frecuencia cardaca aumenta si la madre tiene una infeccin. niveles de glucosa. El mdico tambin controlar la frecuencia cardaca fetal

tratamiento
Si se diagnostica una infeccin, se debern administrar antibiticos lo antes posible. El mdico podr esperar para administrar los antibiticos si la madre est por dar a luz de inmediato.

Parto Se debe hacer nacer al beb. Puede ser necesario realizar una operacin cesrea si: -El parto vaginal tardara demasiado. - La madre muestra signos de agravamiento de la enfermedad. - El beb muestra signos de malestar.

Antibiticos Para la madre: Los antibiticos se administran directamente en las venas por va IV. Se contina administrando antibiticos hasta que la madre est sin fiebre durante 48 horas. El medicamento incluye una combinacin de: - Ampicilina o penicilina - Gentamicina - Vancomicina , eritromicina o clindamicina si la madre es alrgica a otros antibiticos Para el beb: Despus del nacimiento, se controlar al beb para detectar signos de infeccin. Si es necesario, se le administrarn los antibiticos nombrados anteriormente.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN paciente

- Ampicilina 300 mg IV c/12h - Gentamicina 12 mg IV C/12h - Dextrosa 10% 500cc 9cc/h - S.S.N

Exmenes
- Hemocultivo - Cuadro Hemtico - Glucometra

ACTIVIDAD DE ENFERMERA
- Siempre se debe administrar antibiticos desde el momento en que se haga el diagnstico. - La madre debe ser tratada con soporte general de hidratacin. - Medicin de diuresis. - Control de signos vitales.