ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE LISBOA POLO CALOUSTE GULBENKIAN CLE 2011/2015 Unidade Curricular Mecnica Corporal e Preveno de Leses

Msculo-Esquelticas

Mecnica corporal na dependncia: a importncia do posicionamento teraputico para a preveno

Regente: Prof Ftima Marques Docentes: Prof Ftima Marques Prof Idalina Gaspar Prof Cristina Baixinho Lisboa, janeiro de 2013

Discentes: Carlos Raimundo, 4189 Mafalda Silva, 4493 Marisa Martinho, 4393

S u m r i o

Objetivos Leses Msculo-esquelticas definio de conceito Caraterizao da populao-alvo Fatores de risco Leses msculo-esquelticas mais frequentes nos cuidadores Estratgias de controlo de risco
Modelo de gesto do risco de LMERT
Formao Princpios de mecnica corporal

Meios auxiliares transferncia/posicionamento

Posicionamento teraputico

Concluso Bibliografia

O B J E T I V O S

Clarificar os principais fatores de risco de LME Avaliar os fatores de risco Identificar as leses mais frequentes Apresentar estratgias e comportamentos para controlo de risco

LME
Ossos
Estruturas circulatrias

Msculos
Produtividade laboral*

Atividade profissional

LME
Articulaes Tendes

Ambiente

Qualidade de vida

Ligamentos

Nervos

(AESST, 2007)

Na Europa, as leses msculo-esquelticas so o principal problema causado pelo trabalho.

(AESST, 2007)

Caracterizao da populao-alvo
Os idosos constituem a maioria da populao alvo de cuidados.

Os cuidadores so essencialmente adultos (filhos, vizinhos, assistentes domicilirias) e idosos (cnjuge, vizinhos).

Todos os prestadores de cuidados a indivduos em situao de dependncia esto mais suscetveis de contrair LME.

(AESST, 2007)

Fatores de risco
Relacionados com o doente

Individuais

Relacionados com a tarefa

Outros riscos

Organizacionais e psicossociais

Relacionados com o ambiente

(AESST, 2007)

LME mais frequentes nos cuidadores

2 4

6 3 7 8

(Fonseca & Serralheira (2006) cit in. Almeida, Galaio, Sacadura-Leite, Serranheira & Sousa-Uva (2012))

LME mais frequentes nos cuidadores

Sintomatologia MsculoEsqueltica

Estilo de vida sedentrio Idade do cuidador Atividade profissional

(Almeida, Galaio, Sacadura-Leite, Serranheira & Sousa-Uva, 2012)

Estratgias de controlo de risco

Sociedade Portuguesa de Medicina no Trabalho refere que a preveno das LMERT passa sempre pela existncia de um conjunto de procedimentos.

Os enfermeiros, atravs da aplicao do modelo de gesto do risco de LMERT, avaliam as caractersticas do domiclio, do prestador de cuidados e da pessoa assistida.

A preveno deve ser baseada na ergonomia para ser concretizada mediante o melhoramento do ambiente, equipamentos e tcnicas de trabalho.
(SPMT, 2003)

Estratgias de controlo de risco

Anlise do trabalho

Modelo de gesto do risco de LMERT

(SPMT, 2003)

Estratgias de controlo de risco

Tipos de preveno das LMERT
Preveno Terciria Preveno Secundria Preveno Primria Medidas para eliminar o risco Medidas para limitar os riscos Medidas de vigilncia em medicina no trabalho

(SPMT, 2003)

Estratgias de controlo de risco

Princpios da mecnica corporal

Meios auxiliares de transferncia e posicionamento

Formao

Posturas e gestos essenciais

Posicionamento s teraputicos

Estratgias de controlo de risco

Princpios da mecnica corporal
Avaliao das condies fsicas da pessoa que ser movimentada e da sua capacidade de colaborar.

Verificar se o espao fsico adequado para no restringir os movimentos.

Existem orientaes, relacionadas com os princpios bsicos de mecnica corporal, que devem ser utilizadas durante a manipulao de pacientes

Estratgias de controlo de risco

Deixar os ps afastados e totalmente apoiados no cho Fletir os joelhos em vez de curvar a coluna

Mos e cotovelos devem estar abaixo do nvel da articulao posio neutra

Princpios da mecnica corporal

Trabalhar o mais prximo possvel do corpo do cliente Usar o peso corporal como um contrapeso ao do cliente

Realizar a manipulao de pacientes com a ajuda de, pelo menos, duas pessoas

Estratgias de controlo de risco

GESTOS
Fig. VI - Arqueiro Fig. I Posio de halterofilista Fig. II - Banqueta Fig. III Cavaleiro ajoelhado

Fig. VII - Sela

POSTURAS

Fig. VIII - Rappel Fig. IX - Cruzamento

(Abric & Dotte, 2002)

Fig. IV Abertura lateral com flexo

Fig. V Abertura oblqua com trao

Estratgias de controlo de risco

Principais actividades de mobilizao executados pelos cuidadores informais:

Transferncia da cama para a cadeira; Transferncia para o Wc; Endireitar a pessoa na cadeira; Marcha; Auxiliar a pessoa a mobilizar-se no leito.

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Meios auxiliares de transferncia mecnicos

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Meios auxiliares de transferncia manuais

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Meios auxiliares de transferncia manuais

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Posicionamento Teraputico
Tem como princpios a distribuio equitativa do peso pela superfcie de apoio, manter o alinhamento, garantir a circulao venosa e permitir uma adequada estimulao motora e sensorial

Os cuidadores devem ajudar a pessoa assistida a manter o posicionamento e alinhamento adequados, com alternncia de decbitos.

Os posicionamentos mais comuns so: decbito dorsal, decbito lateral (esquerdo ou direito), decbito ventral e Folley.
(SPMT, 2003)

Estratgias de controlo de risco

Decbito Dorsal

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Decbito lateral

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Decbito Ventral

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Folley

(Abric & Dotte, 2002)

Estratgias de controlo de risco

Meios auxiliares de posicionamento

Concluso

Cuidadores

Risco de LME

LME mais frequentes

Controlo de risco e Posicionamento teraputico

Bibliografia
Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho (2007). Perigos e riscos associados movimentao manual de cargas no local de trabalho. Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho. Vol.73. Acedido em: 27-01-2013. Disponvel em: https://osha.europa.eu/pt/publications/factsheets/73 Almeida, C.; Galaio, L.; Sacadura-Leite, E.; Serranheira, F.; Sousa-Uva,

A.(2012). Caracterizao de LMELT em Assistentes Operacionais de um Servio de Apoio Hospitalar. 8, 131-144. Acedido em 28-01-2013. Disponvel em: http://www.spmtrabalho.com/downloads/st8/07.pdf

Bibliografia
OSHA.(2008). Lista de verificao para a preveno de ms posturas de trabalho, 45, 1-11. Acedido em 28-01-2013. Disponvel em:

https://osha.europa.eu/pt/publications/e-facts/efact45
Serranheira, F, Lopes, F., Sousa Uva, A. (2003). Leses MsculoEsquelticas (LME) e Trabalho: Uma associao muito frequente. Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho. Vol.5 (n 3), Pgs. 59 88 Disponvel em: http://www.ensp.unl.pt/ensp/corpo-

docente/websites_docentes/sousa_uva/03st5lmelt.pdf

Bibliografia
Serranheira, F, Leite, E, Sousa Uva, A. (2012). Capacitar os trabalhadores para a preveno das LMELT: Contributos da abordagem participativa da Ergonomia. Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho. Vol.8 (n 2), Pgs. 23 46 Disponvel em: http://www.spmtrabalho.com/downloads/st8/01.pdf