ESQUIZOFRENIA

O QUE ESQUIZOFRENIA?
A esquizofrenia uma desordem cerebral crnica grave. classificada como doena psiquitrica que se caracteriza pela perda do contato com a realidade. Os esquizofrnicos podem escutar vozes e acreditar que outros esto lendo e controlando seus pensamentos ou conspirando para prejudic-las.

Essa doena afeta em torno de 1% da populao, dos quais entre 60.000 e 100.000 so brasileiros.

SINTOMAS
ESQUIZOFRENIA x PERSONALIDADE MLTIPLA Faixa etria: entre 13 e 25 anos

Positivos x Negativos:
Tem como finalidade dizer de maneira objetiva o estado do paciente, tendo como ponto de referncia a normalidade.

Os sintomas positivos so aqueles que no deveriam estar presentes em pessoas normais. So estes sintomas que causam maior preocupao sendo, portanto, mais facilmente percebidos. J os negativos so aqueles que deveriam estar presentes nas pessoas normais, mas esto ausentes nos esquizofrnicos, sendo esses os mais difceis de se tratar.

1) Sintomas positivos: So associados ao estigma da loucura. Delrios Alucinaes

Transtorno do Pensamento
Alterao da sensao do eu / comportamentos bizarros 2) Sintomas negativos: Na maioria das vezes so confundidos aos sintomas de depresso e associados ao estigma da preguia, por isso so dificilmente notados. Falta de motivao e apatia

Embotamento afetivo
Isolamento social Escassez de pensamentos

Diminuio da capacidade de falar

INDENTIFICAO
A esquizofrenia complicada de ser diagnosticada no incio, pois os primeiros sintomas da doena surgem numa fase da vida na qual eles podem ser confundidos com a crise tpica da adolescncia (quebra do
rendimento escolar, mudana de amizades, problemas para dormir, irritabilidade , isolamento ou o incio de uma toxicodependncia). Somente

na fase mais avanada podem surgir sintomas mais perceptveis como alucinaes. Esses sintomas acabam sendo confundidos com o uso de drogas. Na verdade, o freqente consumo de drogas na esquizofrenia conseqncia da doena, j que algumas drogas (principalmente o lcool) exercem certo efeito sedativo e tranqilizante, o que pode melhorar o humor do paciente. A identificao da doena tambm prejudicada, pois os sintomas se manifestam com intensidade e maneiras diferentes em cada paciente, no podendo se estabelecer um padro.

CAUSAS
As causas da esquizofrenia so uma combinao entre fatores genticos e ambientais.

FATORES AMBIENTAIS:
1) Exposio pr-natal a viroses: Por volta de 7 a 15% dos esquizofrnicos nascem no inverno, perodo em que ocorre a influenza epidmica. Fetos expostos ao vrus da influenza A2, apresentavam risco mais elevado para esquizofrenia. 2)Complicaes de gravidez e parto: baixo peso ao nascer, prematuridade, trabalho de parto prolongado, pr-eclmpsia (intoxicao durante a gravidez, caracterizada pelo aumento da presso arterial), ruptura prematura de membranas e complicaes pelo cordo umbilical. Indivduos expostos a CGP apresentam risco duas vezes maior de desenvolverem esquizofrenia, sendo pr-eclmpsia o fator de risco mais importante.

3) Privao nutricional pr-natal: Privao nutricional durante a gestao tem efeito duas vezes maior sobre a ocorrncia de esquizofrenia. Notou-se uma relao entre a ocorrncia de esquizofrenia e o aparecimento de defeitos do tubo neural, conseqncia da m nutrio materna. 4) Hiptese dopaminica: A esquizofrenia est relacionada com a atividade excessiva da dopamina (neurotransmissor que tem como funo a atividade estimulante do SNC). No se sabe se h excesso de dopamina ou de receptores para a substncia, uma hipersensibilidade ao neurotransmissor ou uma combinao de todos esses fatores.

FATORES GENETICOS:
1) Estudos em famlias: Quanto mais prximo o grau de parentesco, maior o risco para desenvolvimento da esquizofrenia, podendo chegar a 13%, se um parente de primeiro grau portador da doena.

2) Estudos em adotivos: Separam os efeitos genticos dos ambientais. O indivduo adotado recebe seus genes de uma famlia, mas a sua experincia de vida como membro de outra. A freqncia do distrbio nos filhos biolgicos de pais esquizofrnicos maior se comparada a freqncia em filhos biolgicos de pais saudveis, ambos adotados logo aps o nascimento.

3) Estudos em gmeos: A taxa de concordncia para esquizofrenia em gmeos monozigticos de 50% e, para gmeos dizigticos, de 15%. Os trs estudos comprovam a existncia do componente gentico para a esquizofrenia, mas tambm deixam claro que no somente esse fator que determina a manifestao da doena, afinal, em doenas unicamente genticas, o esperado para gmeos monozigticos 100% de concordncia, uma vez que ambos possuem carga gentica idntica. Estima-se que o componente gentico represente de 70% a 80% da susceptibilidade total para desenvolver a doena. At o momento, os estudos de gentica molecular tm demonstrado apenas regies cromossmicas sugestivas (cromossomos 6, 13 e 22), mas ainda no foi possvel identificar os genes responsveis pela doena. A grande quantidade de genes defeituosos que causam a esquizofrenia, engloba provavelmente vrias doenas ao invs de s uma.

TRATAMENTO
Os tratamentos atuais para esquizofrenia focalizam na eliminao dos sintomas da doena, feita atravs de medicamentos antipsicticos que atuam sobre o sistema nervoso e tratamento psicossocial que incentivem a reinsero social do paciente. Porm, mesmo com tratamentos, a maioria da pessoas com esquizofrenia apresentam alguns sintomas residuais pela vida toda.

Pesquisas esto desenvolvendo medicamentos mais eficientes e procurando entender as causas da esquizofrenia para achar formas de preveno e tratamento.

PERGUNTA:
comprovado que a evoluo da esquizofrenia em homens mais grave e rpida do que em mulheres. A que fatores podemos atribuir essa diferena na manifestao da doena entre os dois sexos?

DIFERANA DA MANIFESTAO NOS DOIS SEXOS

No geral, pessoas com esquizofrenia tem o lobo parietal inferior menor que pessoas sem a doena. Nos homens esquizofrnicos, a parte esquerda ainda menor que a direita, enquanto em homens normais, tem esse padro invertido. Homens com idade precoce de incio da esquizofrenia, so os que mais demonstram terem sofrido complicaes durante o seu nascimento. Quanto mais cedo a doena inicia-se, maior a chance do individuo possuir uma histria de complicaes de gestao e de parto. Na mulher, a instalao da doena ocorre mais tarde e elas se casam mais cedo. Assim, antes da manifestao da psicose, a mulher tem a possibilidade de construir uma rede social e familiar que vai ajud-la no decorrer da doena. Porm, freqentemente o homem no ainda construiu essa estrutura familiar quando a doena comea a se manifestar.

Teoria do Estrgeno: O estrgeno atua sobre o crebro do feto enquanto ele est no tero materno. Esse hormnio responsvel por organizar os neurnios e formar conexes que iro durar a vida toda.
Ao longo da vida, o estrgeno tem efeitos ativadores em neurnios maduros, responsvel pelo crescimento de neurite e de nervos e pela formao de sinapse, alm de neutralizar os efeitos txicos de vrias substncias. Como o estrgeno age? O estrgeno recebe, na membrana e na regio promotora do prprio gene, elementos resposta. Efeitos no genoma demoram de horas at anos, porm os da membrana so imediatos. Esses efeitos da membrana seriam responsveis pela ao antioxidante e de proliferao das clulas do estrgeno. Os receptores da membrana ainda no foram identificados. Concluso: Os hormnios sexuais femininos (principalmente estrgenos) tm na clula nervosa um efeito semelhante ao dos medicamentos antipsicticos, o que faz com que a manifestao da esquizofrenia nas mulheres seja mais lenta e menos grave.

Bibliografia
drauziovarella.ig.com.br/entrevistas/esquizofrenia5.asp www.psiq.med.br/?page_id=8 www.copacabanarunners.net/esquizofrenia-2.html pt.wikipedia.org/wiki/Dopamina www.policlin.com.br/drpoli/121/
www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462000000500002&script=sci_arttext&tlng=en