M.s.c.

Marvin Cervantes Loaiza

Variables Epidemiolgicas

Variables de Tiempo y Lugar

Nivel

Mundial especficas

Zonas Pases

Provincias Cantones,

Distritos

reas

de Salud o Sectores

Barrios

Incidencia y Mortalidad del Cncer de Mama en Costa Rica

Incidencia 1995-2003

Mortalidad 2000-2005

Fuente: Registro Nacional de Tumores Ministerio de Salud INEC

Conocer la frecuencia de la enfermedad permite a los servicios de salud

Organizar los servicios de salud para la atencin de los enfermos.

Establecer prioridades de atencin de acuerdo a la ocurrencia de la enfermedad y mortalidad

Observar si la atencin de los casos impacta sobre la frecuencia de la enfermedad en la poblacin.

Conocer la frecuencia de la enfermedad permite a los servicios de salud:

Comparar la importancia relativa de las enfermedades en diferentes perodos de tiempo

Comparar la importancia de una enfermedad entre comunidades distintas

Cun rpido se propaga? Se deben conocer cuantas personas nuevas se afectan en un perodo de tiempo determinado.

Incidencia

Incidencia
Nmero de casos nuevos de una enfermedad durante un periodo dado.

Incidencia = N casos nuevos

Incidencia

Tiene tres componentes:

Casos nuevos: Diagnstico.

Poblacin en riesgo: Susceptibles de adquirir la enfermedad.

Intervalo de tiempo: Tiempo de observacin.

Medidas de incidencia
Tasa de incidencia es la proporcin de casos nuevos en una poblacin en riesgo en un periodo de tiempo establecido.
Tasa de incidencia = N casos nuevos Poblacin en riesgo durante el periodo de tiempo

Poblacin en riesgo = Poblacin susceptible de adquirir la enfermedad

Prevalencia
Nmero de casos de una enfermedad determinada en un momento determinado.

Prevalencia = N casos en un periodo

Componentes

Casos existentes: Definicin de caso.

Poblacin en riesgo de estar enferma.

Punto en el tiempo al que corresponde la prevalencia.

Tasa de prevalencia
Tasa de prevalencia es la proporcin de casos en una poblacin en riesgo en un periodo de tiempo establecido.
Tasa de prevalencia = N casos Poblacin en riesgo durante el periodo de tiempo

Poblacin en riesgo = Poblacin susceptible de tener la enfermedad

Cun frecuente es? Se deben identificar todas las personas afectadas por el problema en un momento determinado.

Prevalencia

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad La incidencia de una enfermedad es el nmero de casos nuevos que se producen durante un perodo determinado en una poblacin especificada.

Densidad de la Incidencia

Relacin entre Incidencia y Prevalencia

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Las tasas de mortalidad, incidencia y prevalencia pueden referirse y calcularse con base en toda la poblacin de un pas o provincia, o restringirse a una comunidad.

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Pueden adems calcularse para grupos especficos de personas (mujeres, hombres, nios de 1 a 5 aos, etc. ) y tambin para grupos de enfermedades o enfermedades especficas.

Tasa
En epidemiologa se usa el trmino tasa para referirse a una medida relativa de magnitud que tiene la ventaja de facilitar la comparacin entre diferentes poblaciones.

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Tasa
La tasa se calcula dividiendo el nmero de casos por el nmero de personas de la poblacin y se expresa como casos por 10n personas.

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Tasa de Prevalencia: Nmero de personas con la enfermedad en una poblacin dada. Incluye casos nuevos y casos existentes

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Tasa de
Prevalencia N de personas con la enfermedad en un perodo y lugar determinado Nmero de personas de la poblacin en el perodo y lugar

X 10n

Tasa de Prevalencia
Factores que influyen: La gravedad de la enfermedad: si muchas de las personas que contraen la enfermedad mueren, su tasa de prevalencia disminuye.

Tasa de Prevalencia

La duracin de la enfermedad: si una enfermedad dura poco tiempo, su tasa de prevalencia ser menor.

Tasa de Prevalencia
El nmero de casos nuevos: si son muchas las personas que contraen la enfermedad su tasa de prevalencia ser mayor.

Mayor duracin Prolongacin

de la vida de los pacientes

Menor duracin de la enfermedad Tasa de letalidad elevada Disminucin de casos nuevos Inmigracin de personas sanas Emigracin de casos Aumento de la tasa de curacin de los casos

Aumento de
casos nuevos

Inmigracin de
casos

Emigracin de
personas sanas

Inmigracin de
personas susceptibles

Mejora del
diagnstico

Factores que influyen sobre la tasa de prevalencia

Medicin de la Frecuencia de la Enfermedad

Tasa de Incidencia: Se refiere al nmero de casos nuevos de una enfermedad que se presentan en una poblacin en un tiempo determinado, generalmente un ao.

Tasa de Incidencia:

Tasa de Incidencia

N de personas que contraen enfermedad en un perodo y lugar determinado X 10n N de personas de la poblacin en dicho perodo y lugar

La incidencia, es una medida de probabilidad e indica la probabilidad de que una persona libre del problema pueda sufrir dicho problema en un tiempo determinado

Incidencia de Dengue* 2001

Hawaii R.D P.R. St. Lucia St. Kitts y Nevis Anguilla Antigua y Barbuda

Grenada
Aruba Bahamas Bermuda Islas Caymn Curao Guadalupe Islas Turkas & Caicos

Jamaic a

Barbados

Grenada Islas Vrgenes Britnicas Monserrat

Trinidad y Tabago

>100 o ms (14 pases) 10 a 99 (14 pases) 1 a 9 (5 pases) <1 (2 pases) 0 casos (9 pases)

Dominica St. Vincent & Grenadines

* por 100.000 habitantes

Incidencia de Diabetes Mellitus en varios pases de Amrica

Tasa de Ataque
Es una tasa de incidencia que se utiliza cuando ocurre un nmero elevado de casos en perodos cortos de tiempo. Se expresa como un porcentaje.

Tasa de Ataque
N de enfermos de una determinada enfermedad X 100
Personas expuestas al riesgo para esa enfermedad

Es la probabilidad de que una persona expuesta al factor de riesgo desarrolle la enfermedad

Tasa de Letalidad
Medida de gravedad de una enfermedad
N de muertes de una enfermedad en un perodo determinado

X 100
N de casos diagnosticados de la enfermedad en el mismo perodo

Mortalidad
Tasa Bruta de Mortalidad
Nmero de muertes en un perodo y lugar determinado

X 10n
Poblacin total durante dicho perodo y lugar

Mortalidad
Tasa de Mortalidad Especfica por Edad y Sexo

Total de muertes en un grupo de edad y sexo de la poblacin de una zona definida durante un perodo determinado

x10n
Poblacin total estimada del mismo grupo de edad y sexo en la misma zona y durante el mismo perodo

Incidencia y mortalidad por cncer de mama femenina Costa Rica 1990-2000

(tasas ajustadas por 100 000 mujeres)
40 35

incidencia

30
25 20 15

mortalidad
10 5 0
1990 1991 28,24

1992
27,94 11,26

1993 32,03 12,01

1994 27,06 13,23

1995 30,28 12,7

1996

1997 31,57 11,29

1998
37,66 11,72

1999 37,22

2000 37,88 10,76

Incidencia Mortalidad

25,96
12,09

31,98
12,93

9,85

11,96

Incidencia Fuente: Registro Nacional de Tumores Ministerio de Salud

Mortalidad

Tasa de Mortalidad Infantil

Nmero de muertes de menores de un ao de edad en un ao y lugar determinado

X 1000
Nmero de nacidos vivos en el mismo ao y lugar

Tasa de Mortalidad Materna

Muertes maternas relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en un ao y lugar determinado

X 10n
Total de nacimientos en ese ao y lugar

Tasa Mortalidad Materna Costa Rica

Tasa por 10.000 hab. Ao 1970 1980 1990 2000 Tasa 11.3 2.1 1.5 3.6

Mortalidad Materna en Costa Rica 1990-2003

Fuente: Ministerio de Salud

Tipos de Medidas Relativas

Razones

Proporciones

Tasas

Razones

Definicin:

Es slo un nmero dividido entre otro nmero

Como se calcula? Razn = X / Y = X:Y Ejemplos:

Razn de masculinos con femeninos Razn de individuos enfermos con todos los individuos (enfermos + no-enfermos)

Proporciones

Definicin:

Es el resultado de dividir el nmero de elementos con un atributo (numerador) entre el total del grupo objeto del estudio (denominador) El numerador incluido en el denominador Valores menores a la unidad 0 - 1 (0 - 100%)

Como se calcula?
P= (X / (X + Y)) * 100

Proporciones
Son tiles para comprar la frecuencia de la enfermedad en grupos de diferentes tamaos Ejemplo Grupo 1:

400 personas, 40 enfermos (40/400)*100 = 10% enfermos

Grupo 2:
600 personas, 30 enfermos (30/600)*100 = 5% enfermos

Tasas
Las tasas se definen como las medidas de ocurrencia de un evento

en una poblacin durante un perodo determinado de tiempo.

Las tasas son la versin ms avanzada de las proporciones porque

ellas tambin dan cuenta del tiempo, por consiguiente, ellas pueden medir la velocidad en la que algo ocurre.
Como resultado, las tasas deben siempre expresarse como

unidades de persona-tiempo.
El denominador debe reflejar la poblacin de la cual surgen los

casos del numerador.

Tasas

Definicin:
Miden la ocurrencia de un evento en una poblacin en un periodo

de tiempo El denominador debe reflejar la poblacin de la cual surgen los casos del numerador El numerador y el denominador deben cubrir el mismo periodo de tiempo
Como se calcula?
Nmero de casos o eventos en un perodo de tiempo dado Poblacin a riesgo durante el mismo perodo de tiempo x 10 n

Las tasas reportadas con unidades de persona-tiempo. 1,000 personas por ao o 100 persona por mes

Ejemplo - Calculando una Tasa

SIDA en el Pas X, 2002 185 casos de SIDA 15,000 personas VIH positivas (en riesgo de SIDA)

Practicando Clculos
Use los datos abajo para responder a las preguntas:
# de muertes (2005)
Hombres 220

Poblacin Total (2005)

135,000

Mujeres

300

150,000

1. Cul es la razn de mujeres por hombres en esta

poblacin? 2. Cul es la proporcin de hombres en esta poblacin?

1. Cul fue la tasa de mortalidad entre hombres en 2005? 2. Cul fue la tasa total de mortalidad en 2005?

GRACIAS