Una entrevista puede realizarse en cualquier lugar en la que dos personas puedan reunirse e interactuar, sin embargo ciertas

distribuciones fsicas son deseables en las entrevistas: Intimidad Evitar interrupciones

Es deseable tomar notas solo ocasionalmente, como frases y claves que nos ayuden a recordar; esto se debe a que anotar todo lo que dice el paciente puede empaar la atencin genuina que espera el paciente a la vez que impide que el clnico observe al paciente.

En el caso de las grabaciones, en ninguna circunstancia debe hacerse sin el pleno consentimiento informado del paciente.

Es el ingrediente esencial de una buena entrevista. La empata supone una atmsfera confortable y una comprensin del propsito de la entrevista. Una buena empata puede ser el instrumento primario por el cual el clnico logre sus propsitos, fundada en el respeto, la franqueza mutua, la confianza y cierto grado de tolerancia. Requiere: no prejuzgar a los pacientes en base a los problemas por los cuales busca ayuda.

Se deben identificar las habilidades o tcnicas que aseguren la mxima comunicacin. Inicio de una sesin: Rapport. Es til iniciar con una conversacin casual. Lenguaje: Es de suma importancia utilizar un lenguaje que sea comprensible para el paciente, para ello es necesario que se haga una estimacin inicial de sus antecedentes, nivel educativo, ocupacin, etc.

Tambin es importante aclarar los significados de palabras o trminos usados por el paciente, en el caso de que stos resulten ambiguos. Silencios: Es importante evaluar su significado y funcin en el contexto de la entrevista. insight Escuchar: La comunicacin debe reflejar comprensin y aceptacin.

Preguntas abiertas Se comienza con una pregunta general y se deja hablar al paciente con libertad. Esto ayuda a empezar la entrevista y el paciente se siente ms cmodo al relatar su historia sin interrupciones. Preguntas cerradas Se piden respuestas cortas a preguntas cerradas. Son tiles para aclarar informacin y recoger datos reales.

Reflexin El mdico repite al paciente para apoyarle, algo dicho con anterioridad. Facilitacin La respuesta del mdico ayuda al paciente a continuar hablando durante la entrevista, al proporcionarle referencias verbales o no verbales. Silencio Permite al paciente contemplar, llorar o sentarse en un entorno en donde es aceptado.

Confrontacin Sirve para que el mdico seale al paciente algo a lo que no est prestando atencin, omite o niega de algn modo. Aclaracin l mdico trata de obtener ms datos del paciente.

Interpretacin El mdico indica algo sobre el comportamiento o el pensamiento del paciente que ste no percibe.

Sumacin Resume brevemente lo que el paciente ha dicho. Explicacin Explicar el plan de Tx del paciente en trminos fciles de entender. Refuerzo positivo Dar tranquilidad al paciente para contar cualquier cosa al mdico.

Datos de identificacin: nombre, edad, gnero, estado civil, religin educacin, direccin, nmero de telfono, trabajo, fecha y lugar de nacimiento.
Las preguntas son directas. Se solicitan respuestas concretas.

Breve declaracin, con las palabras del paciente, del motivo de su estancia en el hospital o de la consulta. Por qu ha venido al hospital?, Cul es en su opinin, el problema?

Desarrollo de los sntomas desde el comienzo hasta la actualidad; relacin de episodios vitales, conflictos situaciones estresantes: drogas, medicamentos, cambio de conducta. Cundo advirti por primera vez que le suceda algo?, Se encontraba alterado por algn motivo cuando empezaron los sntomas?, Comenzaron los sntomas de forma repentina o gradual?

Nacimiento y lactancia hasta donde recuerde el paciente, embarazo y parto de la madre, embarazo previsto o inesperado, desarrollo: ponerse en pie, caminar, hablar, temperamento. Enuresis, encopresis.

Sabe algo de su nacimiento?, en caso afirmativo, De quienes?, Cuntos aos tenan sus padres cuando usted naci?

Hbitos de alimentacin, personalidad, comportamiento, relacin con los padres, compaeros, separaciones, pandillas. Juegos con los compaeros?, Cul es la memoria de su primera infancia?

Relacin con los compaeros y superiores, expediente escolar, titulacin, problemas emocionales, consumo de drogas, edad de la pubertad. Los adolescentes pueden negarse a responder preguntas, pero debe interrogrseles. Los adultos pueden distorsionar la memoria de la experiencia, con una gran carga emocional.

Historia laboral, eleccin del trabajo, historia del matrimonio, hijos, educacin, economa, religin. Es preferible formular preguntas abiertas: hbleme de su matrimonio, si prejuicios. Qu papel cumple la religin en su vida? Cul es su preferencia sexual?

Desarrollo sexual, masturbacin, anorgasmia, trastorno erctil, eyaculacin prematura, parafilias, orientacin sexual, actitudes y sentimientos generales. Tiene o ha tenido algn problema o preocupacin en su vida sexual?, Cundo empez a conocer la sexualidad?, Ha notado algn cambio en su impulso sexual?

Trastornos psiquitricos, mdicos, y/o genticos de los padres, hermanos. Edad de los padres y trabajo; si han fallecido, fecha y causa, sentimientos acerca de cada miembro de la familia. Ha padecido depresin algn miembro de su familia?, Alcoholismo?, Ha estado ingresado en el hospital psiquitrico?, O en la crcel?, describa sus condiciones de vida. Dispone de una habitacin propia?

Grado de actividad: agitacin psicomotora o retraso psicomotor, tics, temblores, automatismos, gestos caractersticos, muecas, movimientos estereotipados, etc. Posturas fijas y conductas extraas: esquizofrenia, hiperactividad: abuso de estimulantes y mana, retraso psicomotor: depresin. El contacto ocular suele establecerse la mitad del tiempo de la entrevista. Contacto ocular mnimo en la esquizofrenia, barrido del entorno: estados paranoides.

Cmo se relaciona el paciente con el examinador: irritable, agresivo, seductor, reservado, defensivo, indiferente, aptico, colaborador, sarcstico.

Puede comentarse dicha actitud durante la entrevista: parece irritado tengo razn? Suspicacia: paranoia, seduccin: histeria, apata: ts de conversin.

Estado emocional constante, sostenido: arreglado, tenso, desesperado, extsico, ofendido, feliz, vergonzoso, triste, etc. Cmo se siente?, Qu tal est de nimo?, **Piensa que la vida no merece la pena?, desea hacerse dao?, tiene algn plan para quitarse la vida?, desea morir?, han cambiado sus hbitos de sueo?

Sensibilidad asociada a la idea: lbil, abolido, apropiado para el contenido, inapropiado, plano. Se deben observar los signos no verbales de la emocin, los movimientos corporales, la cara, el ritmo de voz (prosodia), risas al hablar sobre temas tristes, son inadecuadas.