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Queimadura
4 causa de morte Corpo trabalha com uma variao de 3oC acima ou abaixo de 37 C. Assim, se a temperatura central se altera alm desses limites, pode haver graves leses ou at a morte. O calor (energia) transferido de uma rea de maior concentrao para uma de menor concentrao mediante: radiao, conduo, conveco e evaporao
Funes - Proteger o corpo e regular a temperatura, - Barreira contra infeces. - Produo de vitamina D, - Possui terminaes nervosas para o tato, temperatura e presso
Causas de Queimaduras
Trmicas- causadas pelo calor: so as queimaduras mais comuns. Podem ser provocadas por gases, lquidos e slidos quentes; frio Qumicas - causadas por lcalis ou cidos; Eltricas- leses causadas pelo trajeto da corrente atravs do organismo; Radiao- raios UV, ou por radiaes ionizantes
Queimadura
- Pode ser dividida em graus de acordo com a profundidade: - Primeiro Grau: atinge somente a epiderme. Caracteriza-se por dor local e vermelhido da rea atingida.
Queimadura
- Segundo Grau: Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por dor local e formao de bolhas dgua.
Queimadura
- Terceiro Grau: Atinge todo o tecido de revestimento, alcanando o tecido gorduroso, ou muscular, podendo chegar at o osso.
Caracteriza-se por pouca dor, pele escurecida ou esbranquiada, cercada por vezes de rea de eritema.
- Terceiro Grau:
Queimadura
Extenso da Queimadura
- Terceiro Grau: Regra dos Nove
Gravidade
Profundidade Extenso Envolvimento de reas crticas Idade da vtima
Vias areas ( calor seco- VAS; calor mido-VAI)- obstruo se manifesta a medida que aumenta o edema- vtima pode necessitar de suporte ventilatrio artificial. Como suspeitar???
Queimaduras faciais, das sobrancelhas e vibrissas nasais, depsito de fuligem na orofaringe, faringe avermelhada e edemaciada, escarro com resduos carbonceos; histria de confinamento em ambiente incendirio ou de exploso
Queimadura -VAS
Pequena extenso - midos SF frio no devem cobrir mais de 10% da SC (as queimaduras de 3 grau no devem ser cobertas com curativos midos; nas queimaduras extensas curativos midos podem levar a hipotermia)
Os curativos devem ser espessos e firmes mas no apertados
CHOQUE ELTRICO
So acidentes causados pela eletricidade, tanto a natural (raios), como a artificial (fios, tomadas, etc) quando atingem o corpo humano. Podem produzir queimadura externa e interna e at provocar parada cardaca e respiratria, mutilaes, etc dependendo da DDP e da corrente eltrica envolvidas.
CHOQUE ELTRICO
A ao lesiva depende do meio em que a corrente ocorre e do tipo de corrente eltrica. Quanto melhor condutor for o material, menor resistncia passagem de corrente eltrica , e portanto maior ser a descarga pelo organismo. Ex: gua, ps descalos, mos desprotegidas, roupa molhada, ferramenta de metal, etc
Parada Crdio-Respiratria
RELEMBRANDO
O corao est situado no mediastino, esquerda da linha mdia, logo acima do diafragma, alinhado entre as margens medial e inferior dos pulmes.
RELEMBRANDO
Pulmo esquerdo
Pulmo direito
Ventrculo
Doena Coronariana
Aterosclerose das coronrias
Doena Coronariana
Aterosclerose das coronrias - Infarto
aterosclerose
Nvel limite de risco alto (mg/dl)
200-239 130-159
SAVC
SBV mais: Monitorizao cardaca Acesso intravenoso Tratamento farmacolgico Tratamento avanado das VAS Desfibrilao manual e marcapasso Monitorizao invasiva
RCP (C)
Desfibrilao externa automtica
RCP do Adulto
Maioria dos adultos com parada cardaca sbita apresenta Fibrilao Ventricular no ECG inicial. Para essas vtimas o tempo desde a perda de conscincia at o incio da RCP e desfibrilao o maior determinante individual de sobrevivncia
PARADA CARDACA
Diagnstico: - Ausncia de pulso (radial, femoral e carotdeo) - Pele fria, ciantica ou plida - Parada respiratria - Incoscincia - Midrase (frequente, mas no obrigaria) - Na dvida, proceda como se estivesse em parada cardaca
Sequncias no Atendimento
- Avaliao (estimular a vtima) - Telefonar Rpido (Ativar o SME): SAMU - Posicionar vtima sobre superfcie dura - Verificar permeabilidade das V.A.S. - Verificar respirao A, B, C, D - Iniciar massagem cardaca (30:2) - Checar pulso a cada 2 minutos - Fazer o procedimento at a chegada da equipe mdica.
AVALIAO
Estimule a vtima Telefone rpido
Ok?
VIAS AREAS
VERIFICAR PERMEABILIDADE
AVALIAO
Checar o Pulso:
O que fazer??
Sequncia no Atendimento
Iniciar respirao de Resgate: Boca-a-boca/ Boca-nariz/ Boca estoma
Permitir que o trax se descomprima totalmente antes da prxima compresso TENTAR MANTER FREQ. DE 100/MIN
Reavaliao
Aps cinco ciclos de compresso e ventilao (30:2), a vtima deve ser reavaliada. 1. 2. 3. 4. Verificar o pulso carotdeo ou femoral; Pulso ausente reiniciar RCP; Pulso presente verificar respirao; Vtima respirando monitorizar sinais vitais;
Reavaliao
5. Respirao ausente manter ventilao artificial (10 a 12 ventilaes por minuto) e monitorizar o pulso; 6. Durante a RCP, o procedimento de reavaliao deve ser realizado a cada poucos minutos (2) e no interrompido mais do que trs a cinco segundos.
Posio de Recuperao
Pessoa inconsciente (exceto trauma) Recuperao ps parada A cada 30 min posicionar do lado oposto
Todos os DAEs operam utilizando quatro medidas bsicas 1. Ligue o aparelho. 2. Conexo: conecte-o ao paciente- abra os adesivos do desfibrilador. Conecte os cabos do desfibrilador aos adesivos. Exponha a superfcie adesiva. Conecte os adesivos (borda esternal superior direita e apex cardaco).
3. Anlise: coloque no modo de anlise Anuncie aos membros da equipe, analisando o ritmo fiquem afastado. (certifique-se que no h movimento do paciente e que ningum est em contato com o paciente) Pressione o boto anlise. 4. Choque- o aparelho choca Se FV/TV estiver presente, o aparelho ir carregar para 200 a 300J e assinalar que um choque est indicado.
Anuncie, choque est indicado fiquem afastados. Verifique se ningum est tocando o paciente. Pressione o boto choque quando sinalizado.
5. Repita estes passos at que FV/TV no esteja mais presente. O aparelho ir assinalar nenhum choque indicado. Em geral, choque em seqncia de trs sem RCP ou checagem de pulso interposta. Aps uma srie de trs choques, execute 1 minuto de RCP e ventilaes.