UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOFUNCIONALES ASIGNATURA: IMAGENOLOGIA

Seccin: 12 Subgrupo: B

02/07/2012

DIENTES SUPERNUMERIOS
CARACTERSTICAS CLNICAS:
Aparecen en 1-4% de la poblacin. Se presenta con mas frecuencia en denticin permanente. Tienen frecuencia doble en hombres

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS:
El tamao varia pero suelen ser mas pequeos que la denticin normal de alrededor.

Diagnostico Diferencial:
Se han asociado a varios sndromes por ejemplo dientes mltiples , especialmente premolares , se asocian con displasia cleido-craneal

TRATAMIENTO:
Depende de muchos factores, incluyendo su posicin, nmero y las complicaciones que pueden aparecer en la intervencin quirrgica

AUSENCIA DE DIENTES
CARACTERSTICAS CLNICAS:
La Hipodoncia en la denticion permanente, excluidos los terceros molares se encuentra en 3-10% de la poblacin. La ausencia puede ser tanto unilateral como bilateral.

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS:
Los dientes ausentes se reconoces al identificar y contar los dientes presentes. A pesar de esto se debe tener siempre en cuenta que el desarrollo de los dientes puede variar marcadamente entre los pacientes

Diagnostico Diferencial:
Un diente se suele considerar ausente por causas del desarrollo cuando no se puede identificar clnicamente ni radiolgicamente y no existe antecedentes de su extraccin

TRATAMIENTO:
Si la extensin de hipodoncia es leve, los cambios asociados pueden ser ligeros corregibles con ortodoncia.

En casos mas graves se pueden llevar a cabo tratamientos restauradores , protesicos etc.

MACRODONCIA
CARACTERSTICAS CLNICAS: El tamao agrandado de los dientes se aprecia en una exploracin clnica, pueden aparecer asociados apiamientos, maloclusion o implantacin.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS:

Las radiografas revelan el tamao agrandado de los dientes erupcionados y de los no erupcionados
TRATAMIENTO: En la mayora
de los casos la macrodoncia no requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodoncico puede ser necesario en el caso de una maloclusion.

La macrodoncia puede aparentar una geminacin o fusin.

MICRODONCIA
CARACTERSTICAS CLNICAS:
Los dientes implicados son evidentemente ms pequeos y pueden tener su morfologa alterada.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: El numero y distribucin de los dientes microdonticos puede sugerir la existencia de algn sndrome (por ejemplo enfermedad cardiaca congnita)

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS:
La forma de estos pequeos dientes puede ser normal, pero frecuentemente estn malformados. TRATAMIENTO: El tratamiento restaurador o protsico se puede considerar para crear un diente de apariencia normal.

Diagnstico

Combinacin de Grmenes dentarios adyacentes . Unin de los dientes en desarrollo .

C. Clnicas

Numero reducido de dientes en las arcadas Fusin Total o Parcial.

La forma o el tamao anormal del diente completo . Configuracin Inusual de la Cmara Pulpar, canal radicular o corona.

C.
Radiolgicas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Geminacin Macrodoncia

TRATAMIENTO

Dientes Implicados
Grado de Fusin Resultado Morfolgico Denticin Temporal Conservacin Extraccin Denticin Permanente Restauracin

Diferenciacin N dientes

 Races de dos o mas dientes

Diagnstico

estn unidas por cemento. Concrescencia Verdadera Adquirida Molares Superiores Tercer Molar Dientes Supranumerarios

C. Clnicas

C.
Radiolgicas

No puede siempre distingue: Concrescencia Dientes en intimo contacto Superposiciones

Diagnostico diferencial
Radiolgicamente Imposible Races Unidas

Tratamiento Decisin de Extraccin

Clnico- Paciente

Definicin
Tratamiento

Esttica Diente Afectado

Extraido Sin tratamiento
C. Clnicas

Germen intenta dividirse Invaginacin Parcial o Completa

Ambas Denticiones Regin Incisal

Diagnostico Diferencial

C. Radiolgicas

Involucra Fusin

Forma Alterada Radioopacidad Cmara Pulpar

Tratamiento

Diagnstico

Cmara Pulpar Alargad

Cmara y Corona Premolares y Molares

No requiere tratamiento
C. Clnicas

Debajo del margen alveolar

Diagnstico

Diferencial

C. Radiolgicas

Foramen Apical Abierto Races

Bastante Notable Cmara, races y canales

Diagnstico

Curva Marcada Traumatismo Incisivos Superiores

C. Clnicas

No se aprecia clnicamente No erupciona

C. Radiolgicas

Mejor Medio Mesial o Distalmente Vestibular o Lingual/Labial Espacio Periodontal

Diagnostico diferencial

Races Fusionadas Ostetis Isla de Hueso denso

Tratamiento
No requiere tratamiento Extraerse Coronas Dilaceradas

Diagnstico

Superficie Externa -> Exterior

Corona-> Invaginacin Anmala Raz-> acentuacin del surco radicular longitudinal normal Oquedad borde incisal o en el cngulo Frecuente en: Incisivos Laterales Permanentes Sup Incisivos Centrales Superiores Premolares y caninos, menos frecuente Enfermedad pulpar

C. Clnicas

C. Radiolgicas

Radiolgicamente Pliegue de esmalte Invaginacin radicular Invaginacin coronal

Tratamiento

Diagnstico

rgano del Esmalte Premolar Molar Canino

Eliminado en condiciones aspticas y cubrir la pulpa

C. Clnicas

Diagnstico

Tubrculo de Esmalte Bilateral y Mandbula Desgaste

Diferencial

Difciles de visualizar

C.
Radiolgicas

Extensin de Tubrculo Centro de dentina Necrosis Pulpar

AMELOGENESIS IMPERFECTA
Diagnstico.

Es una alteracin que interfiere con la formacin normal del esmalte. Provoca cambios.

CARACTERSTICAS CLINICAS

El esmalte es:
Delgado. Amarrillo-Marrn. Puede estar rugoso o liso brillante. Diente ms pequeo con perdida de contacto con el diente adyacente. Las caras oclusales de los dientes posteriores bajas.

HIPOPLASIA

HIPOMADURACIN.

El esmalte:
Tiene grosor normal. Aspecto moteado. Ms blanco de lo normal. Color muy claro hasta blanco grisaceo, amarillomarrn. Los dientes se ven como cubiertos de nieve.

HIPOCALCIFICACIN.

Las coronas de los dientes son normales cuando erupcionan. Esmalte pobremente mineralizado. Se fractura. Es inusual la presencia de caries. Color oscuro y teido.

HIPOMADURACIN/HIPOCALCIFICACIN.

Afecta ambas denticiones. Si domina.

Hipomaduracin Hipocalcificacin.

Hipomaduracin/Hipocalci ficacin.

Hipomaduracin/Hipocalci ficacin.

CARACTERSTICAS RADIOLOGICAS

Forma cuadrada de las coronas. Capa opaca relativamente delgada de esmalte y cspides ausentes o bajas. Imagen muy diferente de la imagen de un diente normal en forma y densidad.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Amelognesis Imperfecta.

Dentinognesis Imperfecta.

TRATAMIENTO
Restauracin de la esttica y la funcin de los dientes afectados.

ODONTOGENESIS IMPERFECTA
Diagnstico. El esmalte como la dentina son hipoplsicos e hipocalcificados.

Afectan de forma tpica

CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
Dientes pequeos. Tincin marrn del esmalte por Hipocalcificacin e hipoplasia. Susceptibles a las caries. frgiles y sufren fcilmente fracturas e infecciones pulpares. Incisivos centrales ms afectados. Retraso en la erupcin de los dientes.

CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
Las cmaras pulpares son grandes y los conductos radiculares anchos . Races cortas. Esmalte delgado y menos denso de lo normal.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Dentinognesis Imperfecta Odontognesis imperfecta.

TRATAMIENTO
Es recomendable mantener y restaurar los dientes afectados tanto como sea posible

DENTINOGENESIS IMPERFECTA
Es una alteracin del desarrollo en un principio de la dentina

TRATAMIENTO
Colocacin de coronas Sobredentaduras totales.

Clasificacin
Tipo I: Asociada a osteogenesis imperfecta Tipo II: No asociada a osteogenesis imperfecta Tipo III: tipo Brandywine

TRANSPOSICIN
Situacin en la que dos dientes adyacentes han intercambiado posiciones.

Es una anomala posicional rara y severa

ETIOLOGIA Migracin del diente ectpico durante su erupcin. Quistes radiculares Factores hereditarios Traumas

PREVALENCIA

Misma frecuencia en hombres y mujeres.

Mayor frecuencia en maxilar y unilateralmente.

La mayor incidencia es entre canino y primer premolar superior.

CARACTERISTICAS CLINICAS Canino y primer premolar (ms frecuentes). Incisivo Central y lateral (menos frecuente).

Puede estar acompaado de hipodoncia, dientes supernumerarios.

No se produce en dientes temporales.

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

De fcil Diagnostico Radiolgico

En la radiografa se observa trasposicin cuando los dientes no estn en orden habitual en la arcada.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

No es necesario realizar diagnstico diferencial con otras anomalas porque los dientes traspuestos son fcilmente reconocibles.
TRATAMIENTO Prtesis Ortodoncia Tratamiento esttico.

DIENTE IMPACTADO
Si un diente no lograr salir o lo hace parcialmente, se considera que est impactado. Las cordales son los dientes que resultan impactados con mayor frecuencia. Un diente impactado permanece clavado en el tejido blando de la enca o en el hueso por diversas razones. Puede ser que el rea est simplemente apiada y no haya espacio para que los dientes salgan

SINTOMAS
Mal aliento Dificultad para abrir la boca (ocasionalmente) Dolor o sensibilidad en las encas o en la mandbula Dolor de cabeza o dolor de la mandbula prolongado

SIGNOS Y SINTOMAS
El odontlogo buscar tejido inflamado sobre el rea donde no ha salido un diente o ha salido slo parcialmente. Las radiografas dentales confirman la presencia de uno o ms dientes que no han salido.

TRATAMIENTO
- Los analgsicos de venta libre pueden ayudar si el diente impactado causa molestia - La remocin (extraccin) del diente es el tratamiento corriente para un diente impactado.

COMPLICACIONES
- Absceso del diente o las encas - Molestia crnica en la boca - Infeccin - Oclusin dental defectuosa - Placa atrapada entre los dientes y las encas

RETRASO DE LA ERUPCION
Causas locales: Falta de espacio Posicin anormal de la cripta, especialmente en UD 38-48 y 13-23 Apiamiento Dientes supernumerarios Retencin del predecesor temporal
Causas sistmicas: Enfermedades metablicas. Ejemplo cretinismo y raquitismo Trastornos del desarrollo. Ejemplo displasia cleidocraneal Alteraciones hereditarias. Ejemplo fibromatosis gingival.

SUMERGIMIENTO APARENTE
Los segundos molares temporales descienden hacia la mandbula. Puesto que estos dientes realmente no se sumergen, sino que permanecen en su posicin original mientras que el hueso alveolar adyacente crece normalmente, hoy da se describen como infraoclusales.

HIPERPLASIA CONDILAR
Se manifiesta de manera predominante en adolescentes durante el perodo de crecimiento y adultos jvenes que ya han terminado su crecimiento.

La deformidad facial y la alteracin de la oclusin secundarias a la hiperplasia condilar, obedecen bsicamente a que el crecimiento mandibular ocurre en los tres planos del espacio pero con predominio por alguno de ellos. El crecimiento se presenta normalmente en sentido vertical, horizontal y transversal relacionndose armnicamente una mitad con la otra; de esta forma el crecimiento excesivo unilateral puede predominar en cualquiera de los tres sentidos.

HIPOPLASIA CONDILAR
Puede tener una etiologa doble, congnita o adquirida. Esta ltima puede estar causada por factores locales (trauma, infeccin del hueso mandibular o del odo medio, radioterapia) o por factores sistmicos

La etiologa congnita agrupa varios sndromes como la disstosis otomandibular, disstosis mandbulofacial, sndrome de Pierre Robin y un sndrome congnito espordico que es la microsoma hemifacial o sndrome de Goldenhar.

TORUS PALATINO
Crecimiento Anormal seo en el paladar. Los palatal tori generalmente se presentan en la lnea media del paladar duro. La mayora tiene menos de 2 cm de dimetro, pero su tamao puede variar con el tiempo.

TORUS MANDIBULAR
Crecimiento anormal seo en la mandibula a lo largo de la superficie cercana a la lengua. Los mandibular tori generalmente se presentan cerca de los premolaresy sobre la ubicacin de la unin del musculo milohioideo con la mandbula. Suelen presentarse con mayor frecuencia en hombres.

PALADAR HENDIDO
El paladar hendido es un defecto congnito de las estructuras que forman la bveda palatina, y es caracterstico por una hendidura o apertura en el paladar superior.

SINTOMATOLOGIA
Durante el desarrollo fetal la boca se forma durante los primeros tres meses del embarazo. Durante este tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior normalmente se unen. Cuando la unin no se completa es cuando se presenta en el nio el labio leporino, paladar hendido o ambos. La signologa es por dems obvia, y se detecta inmediatamente al nacimiento.

MICROGNATIA
Es un trmino utilizado en medicina para describir una mandbula muy pequea. Cuando es extrema puede producir dificultad en la alimentacin de los neonatos y posteriormente alteraciones importantes, como malformaciones dentales.

CAUSAS

La micrognacia puede ser parte de otros sndromes genticos, como: Sndrome del maullido de gato Sndrome Hallerman-Streiff Sndrome de Marfan Sndrome de Pierre Robin Progeria Sndrome Russell-Silver Sndrome Seckel Sndrome Smith-Lemli-Opitz Sndrome de Treacher-Collins Trisoma 13 Trisoma 18 Sndrome X0 (sndrome de Turner)

POGNATISMO
Es una malformacin maxilofacial muy frecuente. Se expresa por una desarmona facial caracterizada por una mandbula prominente principalmente en sentido anteroposterior. Los dientes ntero-inferiores, en relacin cntrica, se encuentran por delante de los superiores.

CAUSAS
Una mandbula extendida (prominente) puede ser parte del contorno facial normal con el cual una persona nace. Tambin puede ser causada por afecciones hereditarias tales como el sndrome de Crouzon o el sndrome de nevo de clulas basales.

Igualmente, se puede desarrollar con el tiempo en nios o adultos como resultado de afecciones tales como gigantismo o acromegalia.

CONSECUENCIAS
Interferencia en la oclusin Masticacin y digestin deficiente Paradenciopatas Deterioro de la salud bucal Respiracin bucal Deficiencias en el habla Disfunsin de la articulacin tmporo mandibular Problemas estticos Alteraciones sicolgicas y sociales

ACROMEGALIA
CAUSAS
La acromegalia aparece en los adultos y se debe a la secrecin excesiva de hormona del crecimiento. En la mayora de los casos se produce por la existencia de un tumor benigno en la hipofisis que secreta GH de forma independiente.

CARACTERISTICAS
Crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandbula, manos, pies y crneo Facciones toscas producidas por el crecimiento de los huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandbula, mentn prominente. Separacin de los dientes. Dolor y dificultad en la masticacin, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, agrandamiento de los senos frontales Crecimiento de manos y pies; piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares y fatiga (astenia)