Secreto Mdico.

Josu Reyes Polanco

Secreto mdico
El secreto profesional tiene las siguientes caractersticas: Es un derecho esencial del ser humano. Se relaciona con la autonoma

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Secreto mdico. El secreto se considera como un elemento esencial en la relacin mdico paciente y se refiere a lo que no debe ser revelado con la finalidad de salvaguardar la integridad del paciente y respetar su autonoma.

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Hipcrates en su juramento haba sealado: . Todo lo que en el ejercicio y fuera del ejercicio hubiese odo o visto y que no debe divulgarse lo conservar como secreto.

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La Declaracin de Ginebra de 1948 y el Cdigo Internacional de tica Mdica de la Asociacin Mdica Mundial aprobado en Londres en Octubre de 1949 ratifica la importancia de respetar los secretos que hayan sido confiados al mdico, incluso posterior al fallecimiento del paciente .

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La Ley de Ejercicio de la Medicina en el artculo 46 y el Cdigo de Deontologa Mdica en el artculo 123, define el secreto mdico como la informacin que llegase al conocimiento del mdico con motivo y razn de su ejercicio que no debe darse a conocer.

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El secreto en general se puede clasificar en: Secreto natural: es el que debe mantenerse encubierto por principios inherentes a la Ley Natural y a los derechos comunes relativos a todos los seres humanos.

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Entre los elementos que se incluyen en el secreto mdico destacan: Datos personales Antecedentes Motivo de consulta Tratamiento

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El secreto mdico se puede clasificar en. Natural: es el que se debe mantener encubierto por principios inherentes a la Ley Natural y a los derechos comunes relativos a todos los seres humanos e incluye el resguardo de la informacin al estado socioeconmico, vnculos familiares, actividades sexuales.

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Secreto prometido o confiado: es el secreto revelado en que el paciente pide que este sea preservado, implicando un contrato que deja de tener sus obligaciones cuando se trata de circunstancias ilcitas, vulnere las condiciones del paciente o signifique una situacin de peligro a terceras personas.

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Secreto comiso: la promesa de guardar el secreto est implcita en el mismo acto profesional (Ejemplo: acto mdico) y no debe ser violentado a menos que: se produzcan daos a terceras personas, el interesado acte de mala fe o se produzcan daos a terceras personas.

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El secreto comiso o profesional: implica que el secreto mdico se relaciona con la esencia misma de la profesin , cuyo inters radica en: Inters del pblico. La seguridad de los enfermos. La honra de la familia

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Tipos de secreto mdico. Compartido: revelacin a otros mdicos en beneficio del paciente. Derivado: conocimiento del caso en personal no mdico.

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En ciertas circunstancias se puede plantear un conflicto de valores y el mdico debe tener claro tres premisas fundamentales. El bien comn prevalece sobre el individual. La libertad personal est limitado por la responsabilidad.

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La libertad personal esta limitada por los derechos de las dems personas y conservar un secreto con el riesgo de perjudicar a otras personas, equivale a consentir en un dao personal y a la sociedad en general.

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El artculo 47 y 125 de la Ley de Ejercicio

de la Medicina y el Cdigo de Deontologa consideran respectivarnente que no hay violacin del secreto mdico en los casos siguientes: Cuando la revelacin se hace por mandato de la ley. Cuando existe la autorizacin por parte del paciente.

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Cuando la actuacin del mdico es en calidad de experto de una empresa o institucin, donde es necesario que el facultativo rinda un informe acerca de 1as condiciones de salud de las personas sometidas a examen. Cuando acta en calidad de mdico forense Cuando la informacin es necesaria para la expedicin de un documento con implicaciones sanitarias o jurdicas

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Cuando los representantes de un menor exigen por escrito la revelacin de un secreto Cuando se trate de proteger la vida, el honor de las personas . Cuando se informa a los organismos gremiales mdicos de asuntos relacionados con la salud de la comunidad

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La doctrina del menor maduro: Sostiene que un adolescente con un grado de madurez psquica es capaz de afrontar diferentes situaciones que lo capacitan para tomar sus propias decisiones.

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Artculo 49.

El pronstico grave puede ser mantenido en reserva pero si el mdico tiene una evolucin incapacitante o un desenlace fatal deber comunicarlo a los familiares.

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Artculo 51.

El paciente tiene derecho a conocer la verdad de su padecimiento.

El mdico escoger el momento oportuno para dicha revelacin.

Salario y Honorarios profesionales.

Dr. Josu Reyes Polanco

Salario y Honorarios profesionales.

Salario y Honorarios profesionales. Diferenciar:ejercicio profesional pblico o institucional o privado.. Ejercicio profesional publico.

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Salario. Compensacin que se recibe como consecuencia de ceder al patrono derechos relativos al trabajo realizado y comprende los beneficios que el trabajador recibe por sus servicios. Ejercicio profesional privado.

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Honorarios. Remuneracin recibida por el ejercicio libre de la profesin-

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Salario (Artculo 133 de la ley del trabajo) define al salario como la remuneracin por la prestacin de servicios. Segn el artculo 98 del Cdigo de deontologa este debe estar sustentado en la doctrina del salario justo.

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El salario estara integrado por: a. Salario bsico. b. Compensaciones asignadas por: antigedad y capacitacin. c.Aumentos salariales y primas de formacin.

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Ejercicio libre de la profesin Constitucin Venezolana en el artculo 112 plantea que las personas pueden dedicarse a la actividad econmica de su preferencia.

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Honorarios mdicos (151 CD y 36 LEM) definen el honorario como la remuneracin justa que el mdico recibe en el ejercicio de su profesin. Debe permitir satisfacer las necesidades bsicas. No debe restringir el acceso del paciente al mdico.

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Honorarios injustos son los que vulneran los derechos del paciente o del mdico. Cobro exagerado Cobro innecesario Mercantilismo: cuando el mdico se transforma en comerciante de su profesin.

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Cuanta de los honorarios (Art. 153 CD y Art. 37 LEM) Los honorarios los fija el mdico y dependen de la experiencia, complejidad del procedimiento.

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Costo de los honorarios profesionales: El costo inicial de apertura. El costo de funcionamiento. Plusvala. Cuando no exista conformidad con los honorarios entre el medico y paciente se debe acudir al colegio de Mdicos y en su defecto a los Tribunales Civiles.

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Doctrina Mutatis Mutandis: el mdico no debe dejar de percibir los resultados a pesar de no obtener los resultados deseados (siempre que no se demuestre negligencia) Contra Legus. Es el cobro de honorarios mdicos a los colegas y sus familiares. Violando el artculo 105 del CD.

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Dicotoma. Existe un acuerdo entre el mdico y otros profesionales ligados a la prctica mdica. (Art. 155 CD)