Isla de San Andrés, Colombia

Universidad Santa María

Facultad de Odontología

Obturación del Sistema de

Conductos Radiculares

Od. Bárbara Villegas

 Objetivos de la Obturación de
Conductos

 La obturación del sistema de conductos

radiculares tiene por objetivo el llenado de la
porción conformada del conducto con
materiales inertes o antisépticos que
promuevan un sellado estable y
tridimensional, y estimule – o no interfiera –
en el proceso de reparación.
Al ocupar el espacio creado por la
conformación, la obturación torna inviable la
supervivencia de microorganismos, evita el
estancamiento de líquidos, ofrece
condiciones para que produzca la reparación
y contribuye así, de manera decisiva, con el
éxito de la terapéutica endodóntica.
Objetivos de la Obturación de
Conductos

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

๏ La obturación es el retrato de la
endodoncia.

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

¿Cuándo obturar?
 Diente asintomático: el diente no debe
presentar dolor espontáneo ni provocado
(pues indica inflamación de los tejidos
periapicales).
 El conducto debe estar limpio y conformado
de manera correcta.
 El conducto debe estar seco: la presencia
de exudados contraindica la obturación.
 La obturación provisional debe estar
intacta.
 No debe existir mal olor.
 No debe existir fístula.
Requisitos de un material ideal para
la obturación

 Ser fácilmente manipulable.

 Tener estabilidad dimensional, sin encogerse ni
cambiar de forma una vez insertado.
 Sellar tridimensionalmente el conducto.
 Ser biocompatible.
 Ser impermeable a la humedad.
 Ser insoluble a los líquidos tisulares.
 Ser bacteriostático.
 Ser radioopaco.
 No alterar el color de los dientes.
 Ser de fácil desinfección.
 Ser fácilmente removible del interior del conducto.
¿Qué es la Gutapercha?

19% a 22% Gutapercha (tipo de

caucho).
89% a 75% Óxido de zinc.
- Ceras.

%
- Agentes colorantes.

- Antioxidantes.

- Sales metálicas.
Funciones del cemento sellador

 Asentar el cono patrón dentro del

conducto.
 Rellenar discrepancias existentes.

 Sellar conductos accesorios.

 Sellar forámenes múltiples.

 Lubricar el conducto.
Requisitos del sellador endodóntico
ideal

 Ser viscoso cuando se mezcle y poseer alto grado de

adherencia a la pared del conducto.
 Ser radioopaco.
 Fraguar lentamente.
 Sellar herméticamente .
 Ser bacteriostático.
 Ser biocompatible.
 Ser insoluble en líquidos tisulares.
 No alterar el color de los dientes.
 Ser soluble a los solventes.
 Poseer expansión de fraguado.
 No generar respuesta inmune en los tejidos
periapicales.
Materiales para la obturación de
conductos

Los selladores endodónticos pueden

agruparse
de acuerdo a sus componentes
químicos:

• Selladores endodónticos en base a óxido de

zinc – eugenol.
• Resinas plásticas.
• Selladores endodónticos en base a hidróxido de
calcio.
• Selladores endodónticos ionómero de vidrio.
Sellador de Grossman (polvo-
líquido)

 Composición:

Polvo: líquido:
Óxido de zinc Eugenol
Resina hidrogenada
Subcarbonato de bismuto
Sulfato de bario
Borato de sodio anhidro
Sellador de Grossman (polvo-
líquido)

 Características:

- Posee buen tiempo de trabajo.

- Buen corrimiento.
- Buena adhesividad a las paredes
dentinarias.
- Radioopacidad aceptable.
- Muy irritante.
- Propiedades químicas y físicas deficientes.
- Ejemplos: procosol (Star Dental)
Endométhasone (Septodont)
(polvo - líquido)

 Composición:

Polvo: Líquido:
Dexametasona Eugenol
Acetato de hidrocortisona
Yodo timolado
Trioximetileno
Óxido de zinc
Sulfato de bario
Estearato de magnesio
Endométhasone (Septodont)
(polvo - líquido)

 Características:

• Consistente
• Antibacteriano
• Antiséptico
• Antiinflamatorio
Sellador de Rickert (Sybron/Kerr)
(polvo – líquido)

 Composición:

Polvo: Líquido:
Plata precipitada Aceite de
clavo
Óxido de zinc Bálsamo de
Canadá
Timol yodado
Resina blanca
Sellador de Rickert (Sybron/Kerr)
(polvo – líquido)

 Características:

• Alta radioopacidad
• Tiempo de trabajo corto
• Ejemplo: Pulp Canal Sealer
Tubli Seal (Sybron/Kerr)
(pasta – pasta)

 Composición:

Óxido de zinc
Trióxido de bismuto
Oleorresinas
Yoduro de timol
Aceites
modificador
Tubli Seal (Sybron/Kerr)
(pasta – pasta)

 Características:

• Resina oleosa
• Tiempo de trabajo reducido (calor y
humedad)
• Presentación pasta-pasta (mezcla
homogénea)
• Radioopacidad, corrimiento y
capacidad selladora adecuada.
AH 26 (Dentsply, Maillefer)
(polvo-gel)

 Composición:

Polvo: Gel:
Polvo de plata Éter bisfenol
diglicidilo
Óxido de bismuto
Dióxido de titanio
Hexanetilentetramina
AH 26 (Dentsply, Maillefer)
(polvo-gel)

 Características:

• Es una resina epóxica

• Tiempo de trabajo prolongado
• Radioopacidad y adhesividad
satisfactorias
• Alto corrimiento (stop apical)
• Efecto antiséptico moderado
AH Plus (Dentsply/Maillefer)
(pasta-pasta)

 Composición:

Pasta A: Pasta B:
Resina epóxica Amina adamantina
Tungstenato de calcio N,N dibencil-5-

oxanonandiamina-1,9
Óxido de circonio TCD-diamina
Aerosil Tungsteno de calcio
Pigmento Óxido de circonio
Aerosil
Aceite de silicona
AH Plus (Dentsply/Maillefer)
(pasta-pasta)

 Características:

• Es una epoxi-amina
• Tiempo de trabajo y endurecimiento
rápido
• Mezcla a partes iguales
• Ejemplo: Topseal (Dentsply/Maillefer)
Diaket (Espe GMBH)
(polvo-gel)

 Composición:
Polvo: Gel:
Óxido de zinc 2,2’ dihidroxo-5,5-
diclorodifenilmetano
Fosfato de bismuto
Propionilacetofenona
Trietanolamina
Ácido caproico
Copolímeros de
acetato de
vinilo, clorato
de vinilo, y vinil-
isobutil-éter
Diaket (Espe GMBH)
(polvo-gel)

 Características:

• Resina polivinílica
• Tiempo de trabajo breve
• Consistencia filamentosa que dificulta la
manipulación
• Acción antimicrobiana intensa y
prolongada
• Buena capacidad adhesiva
• Escasa solubilidad
• Sellador resistente de poco corrimiento
• Radioopacidad satisfactoria
Sealapex (Sybron/Kerr)
(pasta-pasta)

 Composición:

Hidróxido de calcio
Sulfato de bario
Óxido de zinc
Dióxido de titanio
Estearato de zinc
Sealapex (Sybron/Kerr)
(pasta-pasta)

 Características:

• Tiempo de trabajo y endurecimiento muy

prolongado
• Endurece en presencia de humedad
• Plasticidad y corrimiento adecuado
• Escasa radioopacidad
• Alta solubilidad (poca estabilidad)
• Hidróxido de calcio
CRCS Calcibiotic Root Canal Sealer
(Hygenic)
(polvo-líquido)

 Composición:

Polvo: Líquido:
Óxido de zinc Eugenol
Resina hidrogenada Eucaliptol
Sulfato de bario
Hidróxido de calcio
Subcarbonato de bismuto
CRCS Calcibiotic Root Canal Sealer
(Hygenic)
(polvo-líquido)
 Características:

• Tiempo de trabajo reducido

• Su endurecimiento se acelera en presencia
de calor y humedad
• Adherencia y radioopacidad satisfactorias
• Escasa capacidad para liberar hidróxido de
calcio
Apexit (Vivadent)
(pasta-pasta)

 Composición:

Hidróxido de calcio
Óxido de zinc
Esteartato de zinc
Fosfato tricálcico
Colofonia hidrogenada
Carbonato de bismuto
Diferentes salicilatos
Etcétera
Apexit (Vivadent)
(pasta-pasta)

 Características:

• Uso poco difundido

• Tiempo de trabajo adecuado
• Acción altamente irritante
Ketac-Endo (Espe GMBH)

 La información de sus
componentes no está disponible.
Ketac-Endo (Espe GMBH)

 Características:

• De difícil manipulación (se necesitan

implementos especiales para su
manipulación)
• Contenido en una cápsula que debe
someterse a vibrador
• Se sugiere la técnica del cono único de
gutapercha
• Alta solubilidad en las primeras horas
después del endurecimiento.
Endion (VOCO)
(polvo-líquido)

 La información de sus
componentes no está disponible.
Endion (VOCO)
(polvo-líquido)

 Características:

• Miscible en agua
• De simple preparación
• Características físicas y biológicas
similares al Ketac-Endo
 Técnicas de obturación

• Del cono único

• Condensación lateral
• Condensación vertical
• Gutapercha termoplastificada
– Técnica termomecánica
– Técnica térmica
 Técnica no inyectable
 Técnica inyectable
Técnica de condensación lateral

Es la técnica más utilizada en

el marco universal por su
simplicidad, bajo costo y óptima
calidad final. Después de retirar el
sellado provisorio se irriga el
conducto en forma abundante, se
seca con conos de papel estériles
y se inicia la obturación.
Técnica de condensación lateral

Consiste en colocar un cono de

gutapercha principal en el
extremo apical de la preparación,
seguida de la inserción de conos
accesorios lateralmente.
Técnica de condensación lateral

• Selección del cono patrón y Rx

• Secar el conducto
• Mezclar el sellador endodóntico
• Colocar el cono seleccionado
• Introducir el condensador digital
• Llevar conos accesorios
• Y así sucesivamente…
Técnica de condensación lateral

Primera etapa
Selección del cono principal

- Prueba visual
- Prueba táctil
- Prueba radiográfica

La selección del cono de gutapercha será

con un diámetro similar al último instrumento
utilizado en la conformación del tercio apical.
Durante la selección del cono es necesario
considerar la longitud de trabajo.
Técnica de condensación lateral

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Selección del cono principal

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Selección del cono principal

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Técnica de condensación lateral

Cono de gutapercha

Antes de iniciar la selección,

los conos a utilizar deben quedar
sumergidos en un antiséptico, por
ejemplo, hipoclorito de sodio al
5,25% durante uno a dos
minutos.
Técnica de condensación lateral

Segunda etapa
Preparación del sellador

Con una espátula esterilizada se

procederá a mezclar el cemento sellador, se
agregará poco a poco hasta que el sellador
preparado adquiera una consistencia pastosa
y homogénea. Las mezclas muy fluidas
favorecen la sobreobturación. Una vez
preparado el sellador, recójalo de la placa de
vidrio con una espátula y con el cono
principal seleccionado y el sellador
preparado se iniciará la tercera y última
etapa.
Técnica de condensación lateral

Preparación del sellador endodóntico

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Técnica de condensación lateral

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Técnica de condensación lateral

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Técnica de condensación lateral

Tercera etapa
Técnica de obturación

4. Con el auxilio del último objeto usado en la

conformación (lima), calibrado de dos a tres
milímetros menos de la longitud de trabajo, se
tomará una pequeña cantidad de cemento sellador,
el cual se llevará al conducto con movimientos de
rotación antihorario, procurando depositar el
cemento sellador sobre las paredes del conducto.
5. Con una pinza tome el cono principal (previamente
desinfectado), séquelo con una gasa estéril, úntelo en
el sellador e introdúzcalo en el conducto hasta que
penetre la extensión de la longitud de trabajo.
Técnica de condensación lateral

3. Seleccione un condensador digital de

calibre compatible con el espacio
existente y calíbrelo de acuerdo a la
longitud de trabajo.
4. Con movimientos firmes en dirección
apical y con pequeñas rotaciones de ¼
de vuelta hacia la derecha e izquierda,
introduzca el condensador en el
conducto presionando el cono principal
contra una de las paredes.
Técnica de condensación lateral
Técnica de condensación lateral

5. Mantenga el condensador en el conducto.

6. Con la pinza clínica, tome un cono accesorio
o secundario de calibre similar al
condensador. Séquelo y úntelo de cemento
sellador.
7. Mientras con una de sus manos mantiene el
cono accesorio, con la otra gire el
condensador en sentido antihorario y retírelo.
8. Repita el procedimiento y llene el conducto
radicular con la mayor cantidad de conos
accesorios.
Técnica de condensación lateral

9. Una vez concluida la condensación lateral,

tome una radiografía (radiografía de
penacho).
10. Si en la radiografía consta que la obturación
es adecuada, corte el penacho calentando el
instrumento a nivel de la entrada del
conducto.
11. Vuelva a calentar el instrumento y presione
los conos de gutapercha en la entrada del
conducto.
12. Tome una radiografía periapical del diente
obturado (radiografía final).
Técnica de condensación lateral
Técnica de condensación lateral

Tomado de Soares – Goldberg. 2003

Técnica de condensación lateral
 ¿Alguna
pregunta?
Por su atención…
Gracias !!!!!