Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Los capilares de la pleura visceral drenan en las venas pulmonares, los de la pleura parietal en la vena cava
Aumento de la presion hidrostatica Descenso de la presion oncotica Aumento de la presion negativa del espacio pleural
Aumento de la permeabilidad capilar
Alteracion del drenaje linfatico Paso de liquido peritoneal a traves de los linfaticos diafragmados
AUMENTO DE LA PRODUCCION
Aumento de la permeabilidad Aumento de la presin intravascular Disminucin de la presin del espacio pleural Disminucin de la presin onctica del plasma Aumento de lquido en cavidad peritoneal
Atelecta sias Aumen to del retroce so elstico Hipoalbumi nemia Colecciones perito neales
Neoplasias, Fibrosis
Sindrome VCS
Disnea
Tos seca
Matidez a la percusion
TAC
Ecografia toracica
Borramiento del ngulo costofrnico por opacidad homognea, cncava hacia arriba (250 mL).
Derrame loculado.
Se presenta cuando hay adherencias entre la pleura parietal y la visceral y se observa como una opacidad en la periferia del pulmn ,se ha llamado de mujer embarazada.
Derrame intracisural
Se denomina as al lquido que se encuentra localizado entre las cisuras y toma una forma ovalada, dando la imagen de masa Ha sido denominado el tumor fantasma.
Sirve para cuantificar con precision el volumen del DP en pacientes sometidos a ventilacion
TORACENTESIS
Previa limpieza de la zona, con el paciente sentado y entre el 7 y 9 espacio intercostal posterior; en caso de que el derrame se encuentre loculado, la puncin se har en el sitio sugerido por la radiografa o la ecografa.
El lquido recolectado para el laboratorio clnico debe ser enviado con anticoagulante y procesado para citoqumico, incluyendo glucosa, protenas, deshidrogenasa lctica, recuento celular diferencial, estudio de grmenes, baciloscopia y cultivo para BK.
Derrames de causa desconocida de evolucin trpida. Insuficiencia cardiaca con derrame unilateral acompaado de dolor torcico y fiebre. Neumona con derrame no resuelto. Cirrosis heptica con derrame sospechoso de infeccin.
PARAMETRO
PROTEINAS LIQUIDO/ SERICA
TRASUDADO
<0.5
EXUDADO
>0.5
DHL LIQUIDO
DHL LIQUIDO/SERICA
<200 UI
< 0.6
>200 UI
>0.6
TRASUDADO
Filtrados del plasma que resultan del aumento de la presin hidrosttica, disminucin de la presin onctica o alteracin de la permeabilidad capilar.
EXUDADO
Lquido rico en protenas, resultado de la inflamacin de la pleura; se produce por alteraciones de la permeabilidad capilar o por obstruccin del drenaje linftico
COMPONENTES BIOQUIMICOS
LDH,
ADA
ESTUDIOS MICROBIOLOGICOS
cultivo
Tincion de gram
baciloscopia
Deteccion de antigeno
BIOPSIA PLEURAL
TORACOSCOPIA