MARCHA NORMAL

Dr: Maximiliano Tarallo. Dr: Angel Alza.

Definiciones

Forma de locomocin en la cual un cuerpo erecto y en movimiento, es apoyado, primero por una de las dos piernas, y despus, por la otra.

Se compone de movimientos automatizados que varan de persona a persona, de acuerdo con la altura, biotipo, estado emocional, uso de calzado, gestacin, patologas, entre otros factores.

El objetivo de la locomocin humana es trasladar el cuerpo de un sitio al otro por medio de la marcha en bipedestacin.

Postura erguida: Ventajas.

Expone menos superficie corporal a la luz solar y puede dispersar el calor acumulado sin consumir grandes cantidades de agua.

En una marcha normal gasta menos energa que en la marcha cuadrpeda.

Es menos rpida en cortas distancias, pero la resistencia es mayor al desplazarse durante largas distancias y por mucho tiempo, corriendo como caminando.

La bipedestacin permiti dejar libres las manos para manejar herramientas y desarrollar el cerebro. Al liberar las dos manos pudo adems transportar cosas.

Es lo que nos diferencia de resto de los primates???

O no?

Sindrome de Uner Tan.

Estudio de la marcha.

Por convencin el ciclo de la marcha comienza con la puesta en contacto en el suelo del taln derecho

La marcha se puede descomponer en 4 tiempos:

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso.

2do tiempo: Oscilante o de elevacin.

3er tiempo: Doble apoyo anterior de recepcin.

4to tiempo: Apoyo unilateral.

Estudio de la marcha.

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso.

Los miembros estn separados como un comps. Miembro post.: Impulsor. Miembro activo. Asegura la progresin.

Al progresar se traslada el centro de gravedad del pie de atrs al de adelante.

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Analisis del impulso en los 3 planos. Plano Sagital.

Las articulaciones y su amplitud de movimiento estn orientadas en este sentido de desplazamiento.

Movidas por: Trceps, cuadriceps y glteo mayor

Ext. Cadera

Ext. TT

El tronco de desplaza hacia delante, el fmur se alinea con la tibia, ayudado por el cuadriceps y glteo mayor

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso.

Plano Sagital.

La participacin del pie es muy importante:

El trceps sural es el principal msculo impulsor del pie. Realiza una extensin TT en fuerza, conjugada con una extensin de las MTF. El apoyo del pie pasa progresivamente desde todo el taln y por ultimo la cabeza del 1er metatarsiano

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Plano horizontal: Impulso lateral. Accin de los retromaleolares y glteo medio. Pronacion del antepie El impulso hacia delante se conjuga con impulsos laterales.

Las articulaciones actuantes son:

Independientes de las intervinientes en el impulso sagital. VARO VALGO Menos mviles y menos numerosas. Pie: art. menores del tarso, movidas por los msculos retromaleolares. Debajo del astrgalo el glteo medio y menor. y rueda, peloteo calcneo Cadera: actan el calcneo gira, cabecea Pie. Faraboeuf.

La inclinacin de la tibia hacia el lado opuesto del impulso lateral es constante.

El pie primitivamente en varo pasa a un valgo del antepi.

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso.

Cadera.
Menos importante en los movimientos de lateralidad (AD y ABD). Estos son los que permiten el impulso lateral. Los msculos glteos mediano y menor son los actuantes.

El glteo medio, atrae el ala iliaca al trocnter mayor, y provoca la extensin de la cadera.

Tronco.

Sujeto a la pelvis por los msculos abdominales, se produce una sinergia entre msculos glteos y abdominales contralaterales.

El impulso lateral es responsable de la amplitud del paso.

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Plano horizontal: Msculos parcialmente horizontales. Msculos y articulaciones se conjugan en un sistema giratorio horizontal, en el cual participan la subastragalina, la cadera y las articulaciones vertebrales. Pie: Destacamos la accin del TP y MPLL. PLL

Pie fijo en el suelo. Acortamiento TP, porcin premaleolar que lleva a la torsin astragalina. TP msculo de la torsin del impulso.

Restablece orientacin del antepi en la fase oscilante.

1er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso.

Cadera: Al comienzo del doble apoyo post. del impulso, la pelvis mira hacia el lado del miembro posterior. En el transcurso del doble apoyo post. se lleva nuevamente la pelvis al plano transverso por accin del glteo mayor. Glteo mayor es el msculo principal de la cadera, conjuga un impulso en extensin en el plano sagital con un impulso por torsin en el plano horizontal.

Trax: Asiste a un giro inverso por accin de los msculos oblicuos abdominales y los msculos paravertebrales.

2do tiempo: Periodo oscilante.

Elevacin del miembro Flexin de rodilla

Pie se eleva y separa

Al final del impulso la cadera que esta atrs pasa a la rectitud y luego hacia adelante. La cadera oscilante realiza todo el movimiento sobre la cabeza femoral opuesta, por contraccion de los rotadores internos opuestos. Mediante la contraccion del sartorio, los flexores de la rodilla y los elevadores del pie, acortan el miembro y evitan el choque de la punta del pie.

La rodilla se flexiona (isquiotibial), tanto mas cuanto mas irregular es el suelo.

3er tiempo: Doble apoyo anterior de recepcin. Plano sagital

El taln absorbe el choque de recepcin. Luego toda la planta se pone en contacto con el suelo y desde all el trceps toma el control del frenado.
En la rodilla hay una flexin amortiguadora, controlada por el cuadriceps. En la cadera tambin hay una flexin controlada por el glteo mayor Tronco: A dicho nivel, los msculos que limitan la flexin frenan la cada hacia delante paravertebrales, oblicuos y transversos). (M.

3er tiempo: Doble apoyo anterior de recepcin. Regulacin lateral.

Apoyo taln TA, PA y PL

Apoyo antepi

Secuencia de frenado igual que el plano sagital. TP

Cadera tiende a la abduccin dado por la anchura del paso y el impulso del miembro opuesto.
Los glteos medianos y menores, actan como frenos laterales y en conjunto con el TP. El tronco esta en equilibrio por los msculos abdominales opuestos.

3er tiempo: Doble apoyo anterior de recepcin. Regulacin horizontal.

Glteo mayor contrado: 15 Impide la rot. int.

Frenador y regulador. Mantiene el ngulo del paso.

Los peroneos actan manteniendo el ngulo del paso, con apoyo de taln En el apoyo completo de pie los peroneos actan como frenadores en este plano. evitando a nivel de la SA el giro ext. del miembro receptor. El trax y los hombros asisten a un giro inverso.

4to tiempo: Apoyo unilateral.

Fase de sustentacin.
Comienza al final del doble apoyo post. del miembro opuesto Un solo miembro esta apoyado. Con una triple funcin: Sostn del cuerpo. Equilibrio en los tres planos. Progresin

4to tiempo: Apoyo unilateral. Plano sagital.

Trceps mantiene vertical la pierna y luego inclinada hacia delante. Abandona su papel frenador solo al final de este periodo con el despegue del taln. Cadera flexa al inicio, recta y luego extendida. Msculos glteo mayor y cuadriceps permiten la traslacin corporal hacia adelante

4to tiempo: Apoyo unilateral. Plano sagital.

1er tiempo Trax por detrs tibia. No modificacin de la vertical tibial ni del ngulo tibio-tarsiano. Cadera recta, con rodilla flexionada.

2do tiempo Miembro de apoyo inclinado abajo y atrs. Cierre del ngulo tibio-tarsiano

4to tiempo: Apoyo unilateral. Plano frontal.

La pelvis se mantiene relativamente horizontal por accin del glteo medio.

Acta en conjunto con los abdominales laterales opuestos, permitiendo el pasaje del centro de gravedad torcico. La inclinacin hacia el lado portante acta facilitando, la traslacin del centro de gravedad torcico y refuerza accin de los abdominales laterales. El equilibrio del pie es mantenido por los tibiales, son frenadores y reguladores de la translacin lateral.

4to tiempo: Apoyo unilateral. Plano Horizontal.

Actan la SA, pelvis y cintura escapular.

Pie: A 6 cm de la lnea de marcha. Con ngulo de marcha de 15. Mov. Giratorio horizontal del astrgalo sobre el calcneo, frenado por el TP.

Cadera:
Inicio del apoyo unilateral la pelvis esta oblicua y en anteposicin. Luego esta cadera sustentadora se coloca transversalmente y el miembro opuesto pasa hacia adelante

El paso. Generalidades. Esta representado por dos apoyos sucesivos del mismo pie Longitud: Distancia que separa dos apoyos sucesivos Se mide de taln a taln. Se divide en paso post.( DAP-vertical) y paso ant.( cruce-apoyo ant. de recepcin). Longitud media 65 cm. Ancho:

Desde el taln a la lnea de marcha.

Aportado por el impulso lateral. 6 cm a cada lado aprox.

GRACIAS!!!!