CANCER GASTRICO

R AF AE L B R AN G O AY AZ O M E D I C O I N T E R N O 2 0 1 2

INTRODUCCION
El cncer gstrico es considerado un problema de salud pblica a escala mundial. Representa el cuarto cncer ms comn en el mundo. La segunda causa de mortalidad por cncer.

PARTES DEL ESTMAGO

TIPOS DE CANCER
Adenocarcinoma Linfoma Tumor estromal gastrointestinal Tumores carcinoides

SIGUIENTE

 Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores cancerosos (malignos) del estmago son adenocarcinomas. Este cncer se origina en las clulas que forman la capa ms interna del estmago (conocida como la mucosa). ATRAS

 Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunolgico que algunas veces se detectan en la pared del estmago. stos son responsables de aproximadamente 4% de los cnceres de estmago. ATRAS

 Estos tumores son poco comunes que parecen originarse de las clulas intersticiales de Cajal. Algunos no son cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos. la mayora (alrededor de 60% a 70%) ocurre en el estmago. ATRAS

 Estos tumores se originan de clulas productoras de hormona del estmago. Los tumores carcinoides son responsables de aproximadamente 3% de los tumores cancerosos del estmago.

ATRAS

EPIDEMIOLOGIA
21,320 casos de cncer de estmago (13,020 hombres y 8,300 mujeres) sern diagnosticados. Aproximadamente 10,540 personas (6,190 hombres y 4,350 mujeres) morirn a causa de este cncer. ( USA).

Afecta a personas de edad avanzada mayor en los hombres que en las mujeres. Las personas diagnosticadas es de 70 aos. Este cncer es una causa principal de muerte por cncer en el mundo.

INCIDENCIA

COLOMBIA
La incidencia y la mortalidad por cncer gstrico en hombres son de 3.959 casos, con 3.008 muertes. En mujeres la incidencia y la mortalidad, por su parte, son de 2.679 casos, con 2.065 muertes.

FACTORES DE RIESGO
Infeccin con Helicobacter pylori Linfoma del estmago Incidencia segn el sexo Envejecimiento Origen tnico Geografa Alimentacin Consumo de tabaco Obesidad Ciruga estomacal previa Anemia perniciosa Enfermedad de Menetrier Sangre tipo A Sndromes de cncer hereditarios Antecedente familiar de cncer de estmago

SECUENCIA DE LA CARCINOGENESIS

Infeccion por H.Pylori

Gastritis cronica

Atrofia gastrica

Metaplasia intestinal

Displasia

Adenocarcinoma

FACTORES AMBIENTALES

MUCOSA NORMAL GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL GASTRITIS CRONICA ATROFICA METAPLASIA INTESTINAL CANCER GASTRICO

DIETA H. PLYLORI

PREDISPOSICION GENETICA

FACTORES GENETICOS

METSTASIS

CUADRO CLINICO
Falta de apetito. Prdida de peso Dolor abdominal. Malestar impreciso en el abdomen, justo encima del ombligo. Sensacin de llenura Acidez Nusea Vmitos, con o sin sangre. Hinchazn o acumulacin de lquido en el abdomen

EXAMEN FISICO
Masa abdominal palpable Ganglio linftico supraclavicular palpable (Virchow) Ganglio linftico periumbilicar palpable (Hermana Mary Joseph) Metstasis peritoneal palpable por tacto rectal (Anaquel Blmer) Masa ovrica palpable (Tumor de Krukenberg) Hepatomegalia, ascitis, caquexia, ictericia

DIAGNOSTICO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ENDOSCOPIA BIOPSIA ECOGRAFIA ENDOSCOPICA TAC RM PET HEMOGRAMA COMPLETO SANGRE OCULTA EN HECES

FACTORES PRONOSTICOS

ESTADIOS SEGN TNM/AJCC-UICC

TRATAMIENTO
CIRUGIA QUIMIOTERAPIA

PRONOSTICO
Los canceres del cardias y del tercio superior del estomago tienen el peor pronostico. Los tumores del cuerpo y antro Tambin son de mal pronostico: Tumores avanzados de gran tamao Tumores que invaden serosa Compromiso peritoneal

GRACIAS