Urgencias en clnica Odontopediatra

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Prof. Dra. Mara Anglica Cereceda

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Definicin de urgencia Urgencia de Tejidos dentarios Caries Trauma Urgencia de tejidos blandos Urgencia en lactantes Casos clnicos 1: Acude de urgencia un nio de 6 aos de edad por dolor espontneo, constante y nocturno de la pieza dentaria 6.5, la cual presenta una caries mesio oclusal muy profunda. Cul es el tratamiento de urgencia correcto? Caso clnico 2: Un nio de 4 aos de edad acude de urgencia por herida traumtica post anestesia de Spix. Indique el tratamiento adecuado.

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Caso clnico 3 Acude de urgencia un nio de 3 aos de edad. Al examen clnico usted observa numerosas vesculas y lceras, ubicadas en la enca, lengua y labio. El paciente presenta decaimiento, fiebre, malestar general y se niega a comer. Cul sera su diagnstico? Caso clnico 4: Solicita atencin de urgencia un paciente de 6 aos de edad que recibi tratamiento de un diente primario hace dos das: Que preguntas realiza?, Solicita examen radiogrfico? Tratamiento indicado? Caso clnico 5:Cul es el tratamiento ms adecuado para un recin nacido de 15 das con un diente neonatal supernumerario, que est causando una lcera sublingual extensa, que no cicatriza y que le impide amantarse?
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URGENCIA
Urgencia odontolgica : la aparicin sbita de una condicin patolgica buco mxilo facial, que provoca una demanda espontnea de atencin, cuyo tratamiento debe ser inmediato, impostergable, oportuno y eficiente .

MINSAL: Norma tcnica de urgencia odontolgica, 2003. 1/1/13

Urgencia- definicin

La urgencia odontolgica ambulatoria comprende un conjunto de patologas buco-mxilo-faciales de aparicin sbita, de etiologa mltiple ,que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provoca una demanda espontnea de atencin.
Urgencia Odontolgica Ambulatoria.
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Ministerio de Salud. 2007


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Urgencia odontolgica en pacientes peditricos

Odontalgia, etiologa caries Lesiones dentales traumticas Lesin de tejidos blandos de origen Traumatico/ infeccioso(gingivitis)

Causada por aparatologa ortodncica/mantenedores de 1/1/13

Urgencias

En recin nacidos ( 0 28 das) En lactantes (1 - 24 meses) En preescolares (2 - 5 aos) Molar de 6 aos Escolares ( 6-12 aos)

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Generalidades

En toda urgencia, para realizar un diagnstico correcto y tratamiento adecuado, debemos obtener informacin a travs de una historia clnica, examen clnico (extraoral e intraoral) y examen radiogrfico.

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Hematoma de Erupcin
Aumento de volumen en relacin a un diente en erupcin Contiene sangre en su interior Consistencia blanda Color azulado o rojo intenso Producido generalmente por un trauma masticatorio Frecuente en 1 molares caninos Generalmente se resuelven 1/1/13

Traumatismos dentoalveolares
Todo traumatismo constituye una Calmar la situacin urgencia mdica Historia Evaluacin neurolgica Examen clnico Examen radiogrfico Tratamiento inmediato Tratamiento mediato o su derivacin Controles posteriores

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Frecuencia 1 de cada 2000 nacimientos

Dientes natales y neonatales

Ms frecuente en nias (3:1) 95 % numerarios y 5% supernumerarios Causas ms frecuentes que determinan su aparicin: hereditario, posicin superficial del germen dentario ,asociacin con 1/1/13 sndromes.

Luxacin intrusiva

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Tejidos blandos

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Gingivoestomatitis herptica aguda

Infeccin viral aguda (Virus herpes simple tipo I) Se presenta generalmente en nios menores de 4 aos Perodo de incubacin 1 a 2 das Se inicia con un cuadro general de malestar, fiebre y prdida del apetito

TRATAMIENTO

La presencia de ulceraciones impiden o dificultan la alimentacin y la higiene del nio Indicaciones: dieta no irritante aplicacin de anestsico tpico antes de ingerir alimentos Hidratar al nio Prescribir analgsico antipirtico Limpieza bucal: cotonito 1/1/13 embebido en una solucin de

Urgencias en preescolares
Lesiones en tejidos blandos ( aftas, queilitis angular, heridas, impactos alimenticios) Gingivoestomatitis herptica primaria Caries y sus complicaciones Dolor en pieza dentaria obturada Traumatismos dentoalveolares
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Post anestesia

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Tratamiento de urgencia en diente temporal con proceso agudo consecutivo a necrosis pulpar sptica Radiografa Anestesia Eliminar caries Trepanacin amplia Eliminar restos pulpares de cmara Lavado suave Instrumentar con lima slo la entrada de los conductos 1/1/13

Molar de 6 aos Urgencias

Complicaciones de erupcin -lengeta de erupcin -inflamacin y pericoronaritis -erupcin ectpica

Hipoplasia Caries

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