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ANALISIS DE GASES ARTERIALES (AGA)

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Qu mide el AGA?
1. Valoracin de la Oxigenacin.
2. Valoracin dela Ventilacin. 3. Valoracin del estado cido-base.

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Indicaciones AGA
1. 2. 3. 4. Monitoreo pacientes crticos. Establecimiento de valores basales. Pre y post SOP. Deteccin y manejo de disturbios en electrolitos. 5. Valoracin en conjunto con los Test de Funcin Pulmonar.

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Recomendaciones en la medicin del AGA

1. Luego de obtener muestra debe aplicarse sobre el lugar de puncin la presin suficiente para evitar sangrados. 2. Debe evitarse traumas en obtencin de electrolitos y gases as como retirar burbujas de aire que produzcan errores en medicin. 3. No realizar medicin luego de 3 horas de extrada muestra.

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Mediciones en el AGA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. PO2. PCO2. Gradiente Alveolo arterial. Saturacin de O2. pH. HCO3. Exceso de base.

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PO2
Presin Parcial de Oxgeno. Valor Normal: mayor de 80 mmHg. Mide la presin que ejerce la cantidad de O2 disuelto en el plasma. Mide la cantidad de O2 que pasa del alveolo a la circulacin y est en relacin con la cantidad de O2 inhalado. Mide la efectividad del pulmn para oxigenar la sangre y de la oxgenoterapia.

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PO2

Valores altos: FiO2 alto, Policitemia Vera, Hiperventilacin durante procedimiento. Valores bajos: Anemias, Shunt, O2 atmosfrico bajo, descompensacin cardiaca, EPOC, enfermedad restrictiva, falla muscular.

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PCO2
Presin parcial de CO2 Valor normal: 35 a 45 mmHg Presin ejercida por CO2 disuelto en sangre En relacin con PCO2 en aire alveolar Mide la efectividad de la ventilacin alveolar

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PCO2
Valores bajos: Hiperventilacin Hipoxia, ansiedad, TEP, Embarazo. Valores altos: EPOC severo, depresin centro respiratorio (TEC , anestesia), Sindrome de ApneaSueo.

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Gradiente Alveolo-Arterial
Valor Normal: 16 a 20 mmHg. Diferencia entre oxgeno en sangre y alveolo. Define causa de hipoxemia. A-a = PAO2 PaO2 A-a = (Patm 47)FiO2 PaCO2/0.8 Incrementa con edad y FiO2.

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Gradiente Alveolo-Arterial
Hipoxemia con A-a incrementada: Shunt, alteracin V/Q, alteracin difusin, etc.

Hipoxemia con A-a normal: Hipoventilacin.

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Saturacin de O2
Valor Normal: Mayor de 95%. Es una tasa entre la cantidad de O2 unido a hemoglobina y la capacidad mxima de transporte de O2 de la misma. Cuando Sat. O2 menor de 90 mmHg entonces PO2 +- 60 mmHg.

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pH
Valores Normales: 7.36 7.44
Relacin de cidos y bases en sangre. pH aumentado en alcalemia y disminudo en acidemia.

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pH
1. 2. 3. 4. Transtornos cido-base. Acidosis Metablica: HCO3 bajo Acidosis Respiratoria: CO2 alto Alcalosis Metablica: HCO3 alto Alcalosis Respiratoria: CO2 bajo