ANTIBIOTICOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS E.A.P. ENFERMERA
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Antibitico?

Es un frmaco producido por un ser vivo o derivada sinttico de l, que a baja concentraciones mata o detiene el crecimiento de otro microorganismo.

Bactericida
(mata la bacteria)

Bacteriosttica
(impide el crecimiento)

Treponema pallidum Bacteria causante de la sfilis

Bacteriolticos
(mata a los microorganismos por lisis)

DEFINICION
Un quimioterpico se define como una sustancia qumica sinttica, obtenida para tratar infecciones mediante la destruccin de los microorganismos infectantes, cuando se administra al husped, sin daar sus tejidos.
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DEFINICION
Agente Bacteriosttico: aqul que tiene la propiedad de inhibir la multiplicacin bacteriana, mientras se mantiene el agente.

DEFINICION
Agente Bactericida: aqul que tiene la propiedad de matar a las bacterias. La accin bactericida difiere del bacteriosttico nicamente en que es irreversible; es decir, el microorganismo "muerto" no puede reproducirse ms, an cuando sea retirado del contacto con el agente.
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DEFINICION
SINERGISMO (Bactericida + Bactericida): El resultado teraputico es superior a la suma de sus efectos aislados. SUMA DE EFECTOS (Bacteriosttico + Bacteriosttico): El resultado teraputico es igual a la suma de sus efectos. ANTAGONISMO (Bactericida + Bacteriosttico): El resultado teraputico es inferior a la suma de sus efectos aislados.

DEFINICION
Concentracin inhibitoria mnima ( CIM ) de un antibitico se define como la mnima cantidad de antibitico capaz de impedir el crecimiento bacteriano. Se expresa en microgramos o unidades internacionales por mililitro de medio de cultivo (mcg o UI/ml).
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DEFINICION
Concentracin mnima bactericida ( CMB ) se define como la menor concentracin de antibitico capaz de provocar, no slo la suspensin del crecimiento, sino la destruccin de la bacteria ( 99.9% del inculo inicial).
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CARACTERISTICAS GENERALES
La eleccin de un antimicrobiano depende de: Tipo de microorganismo. Sensibilidad del microorganismo. La gravedad de la enfermedad. La toxicidad. Los antecedentes de alergia del paciente. Del costo del antibitico.
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Clasificacin de los antibiticos

1.- Segn su origen. 2.- Segn su espectro de accin. 3.- Segn su mecanismo de accin. 4.- Segn su estructura qumica.

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su origen)

Biolgicos (Naturales): Sintetizados por organismos vivos (Ej: Penicilina, Polimixina, Cloranfenicol). Semisintticos: Modificaciones qumicas de molculas sintetizadas por organismos vivos (Ej: Ampicilina, Cefalosporinas).

Sintticos: Generados mediante sntesis qumica (Ej: Sulfas).

Clasificacin de los antibiticos:

(Segn su espectro de accin)

frente a

Espectro reducido: Son activos selectivamente determinado de bacterias

un

grupo

Ej: Macrlidos: cocos Gram (+) Gentamicina: bacilos Gram (-) Espectro amplio: Presentan actividad frente a la > de los grupos bacterianos de importancia clnica. Ej: Penicilina: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+) Ampi: cocos Gram (+) y Gram (-), algunos bacilos Gram (-)

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su mecanismo de accin)

1.- Alteran la sntesis de la pared celular

B-lactmicos: Impiden la transpeptidacin del peptidoglicn por inactivacin de enzimas transpeptidasas conocidas protenas de unin a Penicilina (Ej: Penicilina

como PBP

y Cefalosporinas). Glicopptidos: Inhiben la transglicosilacin del peptidoglicn durante la sntesis de la pared celular por Vancomicina)

otro mecanismo (Ej:

Fosfomicina

PEP Fase 2: Ensamble y unin al bactoprenol

UDP-NAG Fase 1: Sntesis de precursores: NAM, NAG y peptido

Fase 3: Translocacin del monmero y transglucosidacin con la cadena naciente de peptidoglicano

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su mecanismo de accin)

2.- Alteran la estructura de la membrana citoplasmtica. Antibacterianos que actan como detergentes catinicos (Ej: Polimixina).

Antifngicos que actan sobre los esteroles de la

pared de los hongos (Ej: Anfotericina, Nistatina)

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su mecanismo de accin)

3.- Alteran o inhiben la sntesis de protenas a nivel del

ribosoma:
Aminoglicsidos: Actan en la subunidad 30S, bloqueando el

complejo de

iniciacin de la traduccin (Ej: Genta,

Kanamicina, Estreptomicina). Tetraciclinas: Actan sobre la unidad 30S desestabilizando la

unin del

tRNA al ribosoma.
Eritromicina).

Macrlidos: Actan sobre la unidad 50S bloqueando la translocacin (Ej: formacin de Lincosamidas: Actan sobre la unidad 50S impidiendo la enlaces peptdicos (Ej: Clindamicina).

Sntesis de protenas

Subunidad 30S:
Aminoglicsidos: estreptomicina Tetraciclinas

Subunidad 50S:
Cloranfenicol Macrlidos: eritromicina

Sntesis de protenas
COMPLEJO DE INICIACIN: Aminoglicsidos

F-Met

50S

AMINOGLICOSIDO A C A U G
U

C G C

G G A

U C

ARNm

30S

Sntesis de protenas
ELONGACIN: RECONOCIMIENTO Tetraciclinas

F-Met

A C

A U G

Tetraciclinas C G C

G G A

U C

ARNm

Sntesis de protenas
ELONGACIN: Transferencia Cloranfenicol y Macrlidos

F-Met

Arg

F-Met

Arg

A C A U G

G C G C G C

G G A

U C

A C A U G
U

ANTIBITICO G C G C G C

G G A

ARNm

ARNm

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su mecanismo de accin)

4.-Que inhiben la sntesis de DNA

Quinolonas: Inhiben la actividad DNA girasa (requerida

para replicar DNA). Ej: cido Nalidxico, Ciprofloxacino. 5.- Que interfieren con el metabolismo intermediario con este mecanismo impide la sntesis de purinas y

pirimidinas.
Sulfas: Inhiben la actividad dihidropteroato sintetasa, que transforma PABA c. flico.

Trimetoprim: inhibe la actividad dihidrofolato reductasa

Sntesis de los cidos ncleicos

Enzima
A A B

Quinolona
GyrA/ParC

Muerte celular

GyrB/ParE

Clasificacin de los antibiticos: (Segn su estructura qumica)

b- lactmicos: Aminoglicsidos:

Penicilinas, cefalosporinas, monobactamos Estreptomicina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, kanamicina, amikacina

Macrlidos: Eritromicina, claritromicina, azitromicina Lincosamidas: Lincomicina, clindamicina

Galactopptidos: Vancomicina, teicoplanina Quinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Levofloxacino, Gatifloxacino. Tetraciclinas: Cloranfenicol Tetraciclina, aureomicina, terramicina