FRATURAS relativo ao osso quebrado

(Jacobs & Jacobs , 2006, p. 47).

As fraturas podem ser classificadas:

Fraturas Simples; Fratura Exposta; Fratura Cominutiva.

 FRATURA

SIMPLES

quanto o osso quebra-se internamente,

sem perfurar a pele

Separa o osso em dois pedaos.

quanto o osso que se quebra perfura a

pele, ficando exposta a fratura.

O osso fraturado parte-se em vrios pedaos.

Posicionar o osso o mais prximo possvel da posio anatmica.

Placas e parafusos Fios de Kirschner

Retorno, o mais prximo possvel, do nvel anterior da funo.

Retorno do nvel anterior da funo (48 a 60 horas). indicao para o setor de T.O. deve ser o mais precoce possvel.

Treino de atividades teraputicas

(durante o perodo em que o paciente estiver imobilizado).

Atendimento precoce (quanto mais precoce for o tratamento melhor sero os resultados).

Promover a imobilizao das articulaes e

tecidos, prevenindo por ex. um edema, ou

uma atrofia articular.

Auxiliar na drenagem (melhorando o

edema).

Favorecer drenagem: posicionamento postural .

TRATAMENTO DIVIDIDO EM DOIS MOMENTOS: Primeiro momento Perodo da reduo e imobilizao. Segundo momento

Consolidao do osso, finalizao da fase de mobilizao.

Objetivo Principal Evitar o desuso e a rigidez, tomando como ABVD e AIVD.

O objetivo do profissional conscientizar o paciente que o movimento e o uso da extremidade mais desejvel que a inatividade.
(MEDEIROS, 2006)

O profissional dever informar o paciente sobre os benefcios das atividades, iniciando o treinamento das funes

(ensinar o paciente a fazer a atividade).

ABVD, AIVD: Utilizar criatividade e dinamicidade ao tratamento, para melhor adeso do paciente s atividades propostas.

Atividade de pina e oponncia utilizando massa teraputica.

Movimentao passiva dos dedos.

Uso de tipoia para elevao da extremidade superior. Atividade de ABVDAlimentao.

Movimentao passiva em ombro, aps taping em mo.

TREINO DAS ATIVIDADES DE VIDA DIRIA.

Uso de cunha de espuma para manter as extremidades em uma posio de drenagem.

MsIs: manter o membro em posio de drenagem.

MsSs: colocar o brao acima do nvel do corao.

Prejudica a circulao arterial, pela compresso comprometendo os nervos e msculos, ou seja, levando a sndrome compartimental (aumento de presso, diminuindo o fluxo sanguneo local).

A ocluso arterial se for completa (por uso indevido de um torniquete). Desta forma, a causa da Isquemia de Volkmann devido ao edema que comprime a artria contra o osso.

Flexo do cotovelo; Pronao do antebrao; Flexo do punho; Aduo do polegar; Extenso metacarpo falangiana; Flexo Inter falangiana.

 Reduo

do edema Mudana de posio

Avaliao funcional: ombro, antebrao, e mo (observando os movimentos prejudicados: Pina; Preenso; Extenso de punho). Trabalhar atividades ativas, ativa assistida, e passiva. Observar a substituio do movimento. Trabalhar a extenso do punho e dedos. Realizaes de adaptaes, se necessrio. Avaliao e confeco de rtese, se necessrio. Trabalho para o aumento de fora muscular.

Perodo do trmino da imobilizao, realizando uma avaliao detalhada do membro superior. AVALIAO observada a existncia de: edema; cicatriz (se est aderida ou no, se hipertrfica, se esta hipersensvel); qualidade da pele (se esta ressecada, hidratada); se h presena de deformidades (consolidao viciosa, ou seja, dedo em martelo, botoeira); existncia de rigidez.

VOLMETRO

ESTESIMETRO: avaliao de sensibilidade (para o comprometimento do nervo)

Deformidade em garra. Prevenir deformidade e favorecer funo. Avaliao da ADM

Medidor de Pina Fora muscular

Avaliao dos padres manuais

ABVD e AIVD

Diminuir o quadro lgico, como na

edema e a aderncia cicatricial.

Edema: Posicionamento.
Aderncia: massagem retrgrada.

ATIVIDADE ELEVADA

BANDAGEM ELSTICA DE COBAN

LUVAS COMPRESSIVAS

MASSAGEM RETROGRADA

Atividades passivas suaves. Ativos assistidos: as atividades promovero a manuteno ou aquisio da forma muscular. Ativos: feitos com atividades que favoream o movimento a ser trabalhado).

O taping, tambm uma tcnica muito eficaz para o aumento da amplitude de movimento.

MOVIMENTAO PASSIVA

TAPING PARA FLEXO DE COTOVELO

TAPING PARA ABD. DO POLEGAR UTILIZAZNDO MESA DE CINESIO

MOVIMENTAO ATIVA PARA FLEXO/EXTENSO DO PUNHO

Liberar a aderncia cicatricial por meio de massagem cicatricial, massagem com vibrador.

Diminuir a sensibilidade na cicatriz: Dessensibilizao por meio do uso de diferentes texturas, manipulao de gros, massagem e o uso do vibrador. Recuperar a resistncia muscular com atividades resistidas. Melhora da atrofia muscular por meio de movimentos ativos.

Fortalecimento da preenso global

Fortalecimento da pina e oponncia por meio do exercitador de dedos.

Fontes Imagens: http://gartic.uol.com.br/karin_aoi/desenho-jogo/1253112916 Fonte: http://www.drsergio.com.br/primeiros%20socorros/FratTIPOS.html. Acesso em: 19/08/2012. Fonte imagem: http://www.doereport.com/generateexhibit.php?ID=26791. Acesso em: 19/08/2012. Fonte imagem: http://www.ronaldoazze.com.br/teses/lae/img16.htm. Acesso em 19/08/2012. http://estardeficiente.blogspot.com.br/2009_04_01_archive.html http://reabilitacaodamao.zip.net/ http://www.mundosemdor.com.br/sindrome-de-dor-complexa-regional/ http://laniele.blogspot.com.br/2011/02/terapia-ocupacional-para-pessoasque.html