UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GURRERO

UNIDAD ACADMICA FACULTAD DE MEDICINA

PROFESOR: DR. JOSE ANTONIO REYES RAMREZ. ALUMNA: KENIA JANETH VZQUEZ OZUNA. GRUPO: 402.

ANTIMICROBIANOS

Son aquellos que se utilizan para tratar infecciones por hongos.

Las infecciones causadas por hongos reciben el nombre de micosis

Las cuales pueden ser: *Superficiales:

Las cuales pueden ser: *Profundas y sistmicas: Invaden: Esfago, pulmones, hgado, intestino, meninges y SNC. - Enfermedad: Candidiasis esofgica pulmonar, histoplasmosis, esporotricosis, blastomicosis, paracoxidiomicosis. - Hongos causantes: Los mismos hongos de las superficiales. Principalmente la Candida. - Va de administracin: Oral o Intravenosa. -

Invaden: Piel, mucosas, faneras, pelo y uas. - Enfermedad: Tia, Pie de atleta, unicomicosis, glandenitis, vulvovaginitis y candidiasis. - Hongos causantes: Microsporum epidermofitos, trycophito, candida albicans. - Va de administracin: Tpica o Oral.

CLASIFICACIN DE LOS ANTIMICROBIANOS GRUPO ANTIMICTICOS ANTIBITICOS AZOLES FRMACOS -Polinicos: Anfotericina B y Nistatina. -No polinicos: Griseofulvina. -Imidazoles: Ketoconoazol y Miconazol. -Triazoles: Itraconazol, Voriconazol, Fluconazol, Econazol, Isoconazol, Flutimazol, Oxiconazol, Bifonazol, Clotrimazol, Terconazol y Butoconazol.

ALILAMINAS PIRIMIDINAS
EQUINOCANDIDAS MISCELNEOS

Terbinafina. Flucitosina.
Caspofungina. cido Undecilnico y Tolnaftato.

ANFOTERICINA B

Frmaco descubierto por Gold en 1956. Se obtiene apartir de un hongo llamado Estrptomyces nodosus. Antimicrobiano polinico. Accin fungioesttica fungicida.

Mecanismo de accin: Inhibir la sntesis del ergosterol, principal componente de la pared celular de los hongos. Frmaco eficaz para micosis sistmicas. Reacciones adversas: Fiebre, escalofros, temblores musculares, cefalea, nuseas, vmito, disnea, hipertensin arterial.

1 eleccin en la mayora de las micosis sistmicas como: Aspergilus, Blastomyces dematidis, Criptococ neoformas, Coccidioido imitis, Histoplasma capsulatum y Paracoccidioido brazilienzis. 2 eleccin en: Sporotryx Candidiasis sistmica. sckein, Fonsecae pedrosol y

Azoles

KETACONAZOL
Primer azol descubierto. Efectos: bloquea la enzima 14 demetilesterosa, la cual permite que el anosterol se transforme en ergosterol. Considerado de 2 eleccin por excelencia debido a que produce ms reaccin secundaria. Se usa por va oral y tpica.

2 eleccin: Micosis profundas y

sistmicas. Plastomicosis, histoplasmosis, coccoidioidomicosis, paracoccosidioidomicosis, cryptococosis.

Reacciones secundarias: Nauseas, vmito, anorexia, trastornos menstruales, disminucin de la sntesis de aldosterona y andrgenos suprarrenales, ginecomastia, disminucin del libido, disfuncin erctil, oligoespermia, hipercortisismo.

ITRACONAZOL

Antimictico de alto espectro. Se usa por va oral y trata micosis superficiales y profundas. til en: Candidiasis albicans vaginal,balanitis por candida, candida cutnea, orofaringea, la pitiriasis versicolor, y tias.

Micosis profundas leves: Blastomicosis, esporotricosis (1 eleccin, coccidioidomicosis e histoplasmosis.

Se utiliza a dosis entre 100 a 400 mg diarios que causa reacciones secundarias: 10% de los pacientes presentaran nauseas y vmito, 9% hipertrigliceridemia, 6% hipocolemia, 5% aumento de las transaminasas sanguneas.

Requiere de un medio cido en estmago y duodeno para su absorcin.

FLUCONAZOL

Antimictico de alto espectro y 1 eleccin para la candidiasis. Se usa en micosis profundas y sistmicas por va parenteral. Tambin trata micosis superficiales como la tia. 1 eleccin en: cryptococosis , coccidioidomicosis y esporotricosis.

Frmaco poco txico: 1,5%.

Reacciones secundarias: Nauseas, molestias abdominales, diarrea, cefalea y elevacin de las transaminasas.

No requiere un medio cido para su absorcin, puede utilizar se junto con anticidos y alimentos.

VORICONAZOL
Reacciones secundarias: La mas frecuentes es de tipo ocular con visin borrosa o con puntos brillantes.
Adems de producir reacciones secundarias neurolgicas como: cefalea, parestesia, mareos, confusin mental. Igualmente las comunes como: nauseas, vmitos y molestias abdominales. En hgado: Colestasis, hepatitis reactiva, leucopenia, trombocitopenia y fotosensibilidad.

El triazol ms txico. Causa reacciones secundarias ms frecuentes y graves en comparacin al itraconazol. Uso limitado y no se debe usar en el tratamiento de infecciones por hongos a no ser que sean infecciones por especies de candida resistentes y que los otros triazoles no puedan combatir. Ej. Candida kusei y glabraza.

EQUINOCANDIDAS (CASPOFUNGINAS)

No se absorbe en tubo digestivo. Se administra por va oral (intravenosa). Se usa para tratar micosis profundas graves a nivel intrahospitalario. Produce efectos interviniendo en la sntesis de la pared celular de los hongos. Al inhibirse la sntesis de la pared celular, la presin en el citoplasma del hongo va ser mucho mayor que la presin en el exterior, provocando la salida de sus organelos.

Reacciones secundarias: Dolor y eritema, flebitis ocasionalmente, molestias digestivas, aumento de las transaminasas, contraindicado uso en el embarazo debido a que puede producir trastornos en la dosificacin en el feto.

TERBINAFINA
Alilamina que se usa por va local. Presentaciones en forma de crema y aerosol para piel y en mucosas se usa por va oral. Se usa en el tratamiento de los dermatofitos (tia). Inhibe la sntesis de la membrana celular de los hongos.

Cuando se usa por va oral se absorbe en tubo digestivo distribuyendo se a la queratina de la piel, uas y pelo. Teniendo una vida media de 10-11 hrs por lo que se usa una vez al da. En el tratamiento de la tia de ingle se usa durante 2-4 semanas; en la tia de barba, cabeza y pliegues interdigitales de los pies se usa durante 4-6 semanas; y en la tia de uas se usa durante 3-6 meses.

Reacciones secundarias: =Rara vez produce reacciones secundarias= Se destacan: molestias digestivas, malestar general y fatiga.

GRISEOFULVINA
Se absorbe en presencia de grasas por lo que se recomienda tomarla junto con leche entera.

Forma parte del grupo de los antimicticos antibiticos.

Se obtiene del hongo penicillium griseofulvum.

Tiene efectos fungiestticos.

Interfiere en la mitosis. Tiene gran afinidad por la tubulian (protena estructural). Se usa por va oral para tratar dermatofitosis. Reaccin secundaria ms frecuente y que se presenta al inicio del tratamiento es la cefalea. La cual desaparece con el uso continuo del frmaco. Puede causar trastornos en el gusto, resequedad en la boda, trastornos en la secrecin de alimentos, nauseas y dolor abdominal.