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Definicin
La Reanimacin Cardio-Pulmonar es un conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiracin y la circulacin espontnea. Se busca dar asistencia, a una persona sea adulto o nio que ha sufrido un paro cardiorespiratorio.
Aunque el paro cardiopulmonar sbito no es tan frecuente en la poblacin peditrica genera una situacin de estrs por su gran morbimortalidad.
El paro cardaco es el resultado final de un periodo prolongado de hipoxemia secundaria a ventilacin, oxigenacin o circulacin deficientes.
Guardar objetos peligrosos Prevenir la asfixia Tener cuidado con la energa elctrica
Acciones
Tener cuidado con los objetos pequeos Emplear cinturn de seguridad
De
Prevencin
Los nios con cardiopatas tienen una predisposicin a desarrollar arritmias cardiacas.
El rescatador lego debe ser instruido en la evaluacin de los signos de circulacin: no se mueve MueRTo no respira normalmente no tose
Infante (nio < 1 ao) Coloque los pulgares justo por debajo de la lnea intermamilar. Con los pulgares y el resto de dedos rodeando el trax en la mitad inferior del esternn.
Compresiones torcicas
Nio de 1 a 12 a 14 aos Con el taln de una mano. En la mitad inferior del esternn. No presionar el apndice xifoides o las costillas.
Compresin del trax con ambos pulgares y el resto de dedos rodeando el trax (2 rescatadores)
Eje Traqueal 1 a 12-14 aos Ventilacin boca a boca Eje farngeo Eje oral
Si existen 2 rescatadores: 1er rescatador: Inicia inmediatamente RCP. 2do rescatador: Activa el Sistema de Respuesta de Emergencia Same : 107 Bomberos : 100 Polica : 911
Consiga un DEA Llame al 107 Seale: 1. Seale el n telefnico de donde llama. 2. Que est ocurriendo. 3. Qu estn haciendo. 4. Dnde se encuentran. 5. Pregunte cunto demorarn. 6. Cuelgue el telfono despus de la persona que atendi la llamada
Manejo de va area
nasofarngeo
Tamao del tubo endotraqueal sin cuff (sin manguito) Nios 1 a 10 aos
Acceso vascular
Cortical (hueso compacto) Medular (hueso esponjoso): Mdula sea roja Mdula sea amarilla
Puncin intrasea
Sitios de puncin
Puncin intrasea
Profundidad de insercin
Puncin intrasea
Contraindicaciones
Osteognesis imperfecta Osteoporosis Fractura Infeccin en la zona de insercin
Desfibrilacin
Los shocks estn indicados para la fibrilacin ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin pulso (TV) en infantes y los nios Dosis inicial de energa: 2 a 4 J/kg. Dosis siguientes: 4 J/kg. Dosis superiores a 4 J/kg, sobre todo si se entrega con un desfibrilador bifsico, puede ser seguro y eficaz.
No existe una evidencia actual suficiente que apoye la recomendacin del empleo de AED en nios < 1 ao de edad. La desfibrilacin es recomendada para la fibrilacin ventricular documentada y la taquicardia ventricular sin pulso. (Clase I).
Reevaluacin de la Desfibrilacin
1. Oxigenacin 2. Ventilacin 3. Estado cido-base 4. Problemas mecnicos: a) Neumotrax b) Interfase (plano de contacto) inadecuada entre la paleta y la pared torcica). c) Separacin excesiva entre las paletas. d) Presin insuficiente de las paletas en el trax. e) Posicin deficiente de las paletas