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RETINOPATIA DIABETICA
Federico Gil de la Rosa Andrea Gonzlez Coba Haga clic para modificar el estilo de subttulo VIII Semestre de Medicina del patrn

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EPIDEMIOLOGIA

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Retinopatia

oftalmologia.
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Oftalmopatia diabetica: alteraciones oculares que ocurren desde la cornea hasta Tragedia la retina diabetica: y el Nervio optico

en

sobrevida de pacientes diabeticos: incremento en incidencia de oftalmopatia diabetica. de poblacion diabetica evoluciona con formas graves de retinopatia diabetica proliferativa. relaciona con la duracion o tiempo de evolucion de la diabetes.

25%

Se

PREVALENCIA DE RETINOPATIA DIABETICA

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Tiempo de evolucion <10 aos 10-14 aos. 15-24 aos. >25 aos.

Prevalencia 12% 26-30% 65% 90%

PATOGENIA

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PERDIDA DE PERICITOS
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CIERRES

CAPILARES RETINIANOS EXTENSOS.

Zonas no perfundidas de retina

Microinfartos retinianos Hemo rragia vitrea Cortocircuitos AV Neoformacion de vasosFORMAS PROLIFERATIVAS DE RETINOPATIA DIABETICA

HISTORIA NATURAL
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CLASIFICACION

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RETINOPATIA DE FONDO DE OJO O NO PROLIFERATIVA

Buena

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agudeza visual y de buen pronostico.

Hallazgos:
Microaneurismas:

vida media de meses, no requieren tto a menos que causen edema macular. dentro de la retina (microaneurismas) y en el parenquima. Mancha roja puntiforme.Origen en grandes vasos: imagen en flama (distribucion de fibras axonicas). duros y blandos o algodonosos -Duros: amarillos al OC.

Hemorragias:

Exudados

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RETINOPATIA DIABETICA PREPROLIFERATIVA

Congestion

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y alteraciones venosas: tortuosidad, congestion y forma de venas retinianas. algodonosos: manchas o lesiones blancas en la retina superficial (microinfartos retinianos) arteriolares: proliferacion endotelial de las arteriolas retinianas. Lineas blancas y opacas en el fondo de ojo

Exudados

Anormalidades

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RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERATIVA

Anormalidades

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de microcirculacion: adyacentes a areas de cierre capilar. colaterales. vitreo con un area de en la microcirculacion hemorragias vitreas y del anormalidad extraretiniana: sintomas.

Capilares Contacto

Revisiones

cuatrimestrales: Reconocer neov. Extraretinianas antes que originen hemorragia vitrea.

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RETINOPATIA DIABETICA CON TRACCION

Fase

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proliferativa: ambiente hipoxico.

Neovascularizacion:

desequilibrio entre sustancias vasoproliferativas y sus inhibidores. polo posterior del ojo sobre la superficie posterior del vitreo. Hemorragias vitreas. subita de la vision. gota de sangre que obstruye la

Neovascularizacion:

Perdida

Observa

vision.
Tejido

fibrovascular: prolifera entre retina y superficie posterior del vitreo: TRACCION.

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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO

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Tratamiento Mdico

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Se recomienda exmenes oftalmolgicos frecuentes cuando los pacientes son controlados en forma rpida y eficaz

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Tratamiento Mediante Fotocoagulacin

INDICACIONES:
Retinopata

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proliferativa
Edema

macular significativo del ngulo de filtracin del ojo y del iris (panretinofotocoagulac in)

Neovascularizacin

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Metas de la Fotocoagulacin

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Complicaciones: Contraccin patolgica del vtreo que causa hemorragia y desprendimiento de retina

Intervencin Quirrgica del Desprendimiento de Retina

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Vitriotoma:

Es una de las tcnicas quirrgicas usadas en estos casos en la cual se hace una remocin de las bandas que desprenden la retina

Se puede hacer conjunta con una endocoagulacin

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MITOS POPULARES
A

pesar de la dieta controlada y las medicinas sigue disminuyendo la visin por eso el problema no es de azcar insulina deja al paciente ciego fotocoagul y se qued ciego fotocoagul y dice que ve igual o menos

La Se Se

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