El duodeno se extiende desde el ploro hasta el ngulo duodeno- yeyunal, es la porcin ms corta del intestino delgado, mide 25 cm de largo.

Se divide en 4 porciones:

Porcin superior (primera, bulbo duodenal ): corta (5cm) y situada anterolateral a la altura de la 1 o 2 vertebra lumbar. Se dirige a la derecha, arriba y atrs. Asciende desde el ploro y est cubierta por el hgado y la vescula biliar.

Porcin descendente(segunda): la ms larga (7-10cm), corre paralela a la columna vertebral descendiente a lo largo de las caras laterales de las vrtebras L1a L3. Se dirige hacia abajo, curvndose alrededor de la cabeza del pncreas, recibe en su parte media e interna, en la papila de Vater, a los conductos coldoco y Wirsung, ms arriba al conducto de Santorini.

El conducto pancretico accesorio (llamado tambin Conducto de Santorini): se forma de dos ramas, la 1 proveniente de la porcin descendente del conducto principal y la 2 del proceso unciforme.

Papila de Vater: Se encuentra en la segunda porcin del duodeno, y es donde desemboca el conducto biliar comn.

El conducto biliar comn o coldoco: es un conducto de la va biliar originado de la fusin del conducto heptico comn con el conducto cstico.

El conducto de Wirsung: es el resultado de la fusin del conducto ventral proximal, con la porcin ms distal del conducto dorsal

Porcin horizontal(tercera): de 6-8cm de longitud. Discurre transversalmente hacia la izquierda, pasando sobre la aorta y la 3 y 4 vrtebra lumbar y se dirige hacia arriba y a la izquierda . Est cruzada por la arteria y la vena mesentricas superiores.

Porcin ascendente(cuarta): corta (5cm). Comienza a la izquierda de la vrtebra L2 y L3. sigue un trayecto en direccin superior a lo largo de la cara izquierda de la aorta hasta alcanzar el borde inferior del pncreas. Terminar en el ngulo duodeno yeyunal, a la izquierda de la columna. La flexura duodenoyeyunal esta sostenida por una formacin fibromuscular, el musculo suspensorio del duodeno (musculo de Treitz) que la une al pilar izquierdo del diafragma.

Las lceras de duodeno

Son las ms frecuentes, especialmente en su cara posterior; si se hallan despus de la 1 porcin, se llaman post bulbares y son de ms difcil tratamiento, presentando frecuentes complicaciones; se acompaan de valores altos de hiperclorhidria, pueden ser asintomticas y debutar con melena o perforacin.

ESTRUCTURA INTERNA Mucosa Duodenal rosada epitelio cilndrico simple A nivel de la primera porcin por encima dela papila duodenal es casi lisa con pocos pliegues. En el resto pliegues circulares de la mucosa, perpendiculares al eje del intestino, de aspecto semilunar, vlvulas conniventes.