Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE critico CON VIH-sida

Damar barraza universidad metropolitana
11/29/12

pacientes en estado crtico

Los pacientes en estado crtico, son pacientes en una situacin fisiolgica inestable en quienes pequeos cambios de la funcin orgnica pueden conducir a un grave deterioro de la funcin corporal con lesiones orgnicas irreversibles o con un desenlace fatal
SHOEMAKER, AYERS, GRENWIK Y HOLBOOK. Tratado de Medicina crtica Panamericana 1996. Pg. 7

11/29/12

y terapia intensiva. Edicin Mdica

VIH
CONCEPTO
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La afeccin destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea ms difcil combatir infecciones.
11/29/12

Sida
CONCEPTO
Es la etapa final de lainfeccin por VIH, la cual produce un grave dao al sistema inmunitario.

11/29/12

Epidemiologa Servicio crticos

Total de 2.155 pacientes Servicios Urgencias. % seropositivos. % sin registro previo VIH

76 15

Estadsticas 11/29/12 ONUSIDA

Factores predictores Independientes de infeccin VIH no diagnosticada

Edad 35 45 de cocana o crack de Sfilis

Uso

Historia

Infeccin

diagnosticada Servicio Urgencias no relacionada VIH

11/29/12

Cundo sospechar VIH?

11/29/12

Mnimo dos de ellos por un periodo de 2-3 meses consecutiv os

Sudoracin nocturna /fiebre recurrente Diarrea e inflamacin de

11/29/12

Mnimo dos de ellos por un periodo de 2-3 meses ULCERAS ORALES consecutiv os

RASHCENTRAL ERITEMATOSO NO DOLOROSO NO PRURIGINOSO

11/29/12

Mnimo dos de ellos por un periodo de 2-3 meses consecutiv os

CANDIDIASIS ORAL

CANDIDIASIS ESOFAGICA

11/29/12 LEUCOPLAQUIA

PERDIDA DE PESO ABRUPTA

POR QU PUEDE CONSULTARNOS UN PACIENTE CON INFECCIN POR VIH?

11/29/12

COMPLICACIONES DEL VIH u OTRA ENFERMEDAD NO RELACIONADA CON EL VIH

Respiratori as

11/29/12

COMPLICACIONES DEL VIH u OTRA ENFERMEDAD NO RELACIONADA CON EL VIH

Neurolgic as

11/29/12

COMPLICACIONES DEL VIH u OTRA ENFERMEDAD NO RELACIONADA CON EL VIH

11/29/12

COMPLICACIONES DEL VIH u OTRA ENFERMEDAD NO RELACIONADA CON EL VIH

30 20 % 10 0
TB C PC P id ia si s oc os is ia rr ea To xo pl as m an d rip to c D os is

17,6 12,2 11 10,5 5,5 4,6

11/29/12

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FRMACOS

11/29/12

en el paciente VIH +

11/29/12

diarrea

11/29/12

cutneos

11/29/12

Manifestaciones orales

11/29/12

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

11/29/12

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

1.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

v. v. v.

v.

Universal Uso de barreras Eliminacin de material contaminado seguro Lavado de manos

11/29/12

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

2.

AISLAMIENTO ESTRICTO

11/29/12

Prevencin de la transmisin de enfermedades que se pueden contagiar a travs de contacto directo

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

Medidas de soporte vital bsico RCCP Administracin de oxigeno de bajo o alto flujo Monitorizacin de signos vitales Valoracin del estado de
3.

v. v.

v.

v.

11/29/12

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

4. Tratamiento de fase aguda
v

11/29/12

Segn enfermedad oportunista o complicacin del paciente Toma de muestras de laboratorio: gases arteriales , pruebas de coagulacin,

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

5. Hospitalizacin en servicios crticos
v

Unidad de cuidados intensivos o medicina interna

11/29/12

Protocolo de manejo en servicios especiales (urgencias y uci)

6. Preservar la intimidad y apoyo espiritual

11/29/12

Ocurren cerca de 380.000 heridas por agujas anuales, en los hospitales EEUU. Puncin con agujas huecas fue la causa mas frecuente de contagio.

Riesgo contagio VIH en SU

11/29/12

Exposicin de riesgo
Exposicin ocupacional contacto de membranas mucosas, piel no intacta o exposicin percutnea por herida con objeto cortopunzante por parte de un trabajador de la salud o servicios

11/29/12

ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS

Alivio de todos los dolores fsicos, psicolgicos, espirituales y sociales.

Capacitar y apoyar a la personas que cuidan a otras para que trabajen sin que interfieran en su labor sus propias emociones y pesares.

11/29/12

CUIDADOS PALIATIVOS PARA LAS PERSONAS CON EL VIH/SIDA

Alivio

del dolor Tratamiento de otros sntomas, como nauseas, debilidad y fatiga Apoyo psicolgico para los problemas de este orden Apoyo espiritual y ayuda en la preparacin para la muerte Apoyo a los familiares y 11/29/12 cuidadores en la

CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTE CON VIH/SIDA FASE FINAL

CAMBIARLE LA POSTURA PARA EVITAR ULCERAS POR DECBITO Y MANTENERLO FRESCO, HUMEDECIENDLE LA PIEL CON UNA TOALLA HUMEDA TIENE INCONTINENCIA URINARIA O FECAL,ASEARLO Y LIMPIAR LAS SBANAS DE LA CAMA 11/29/12

LAVARLO

SI

MUCHAS GRACIAS
11/29/12