Dermitis Estreptoccica

ERISIPELA

Definicin

Infeccin dermoepidrmica Producida por el estreptococo B-hemoltico del GA Afecta a tejidos blandos y linfticos cutneos

Estreptococo B-hemoltico del GA

S. Pyogenes

Gram + Catalasa

Protena M

Epidemiologa

Cualquier edad y cualquier sexo

Predomina en adultos

Etiopatogenia

Estreptococo B-hemoltico GA Raramente GC o GG Recin nacidos del GB Staphylococus Aureus

DRMICA

LINFTICA

HEMTICA

Etiopatogenia
Mala higiene

Diabetes
Desnutricin Inmunodepresin

Cuadro clnico

Predominio
Cara
Piernas Dorso

de los pies

Placa eritematosa
Caliente

Roja
Brillante Dolorosa

Cuadro clnico

Sntomas generales
Fiebre(hasta
Escalofro Malestar

40C)

Astenia
Adinamia Cefalalgia

Nausea
Vomito

Cuadro clnico

Aparicin una vez o mostrar recidivas

Edema (Linfostasis)

Persistencia y desfigurante

Lesiones verrugosas e irreversibles

Elefantiasis Nostra

Datos de laboratorio

Leucocitosis de 5000 clulas o ms Exudado Farngeo

Tratamiento

Penicilina (G procanica, P. Benzatnica)

Eritromicina

(10 das)

Tetraciclina

(10 das)

Trimetoprim-sulfametoxazol

ECTIMA

Definicin

Infeccin estreptoccica Dermohipodermica Caracterizada por pstulas

Epidemiologa

Climas tropicales

Estratos socioeconmicos bajos

Etiopatogenia
Estreptococo Bhemoltico GA Gramnegativos

Staphylococcus Aureus

Causas Picadura de insectos Traumatismo

Etiopatogenia
Autoinoculacin Higiene deficiente

Desnutricin
Alcoholismo Inmunodeficiencia

Cuadro clnico

Uni o bilateral Principalmente

Piernas Dorso

del pie Muslos Glteos

Cuadro clnico

Caracterizado
Placa eritematosa
Ulceras

Vesculas o pstulas

Caractersticas Varios cm de dimetro Bien delimitada Bordes violeta Fondo sucio

Cuadro clnico

Evolucin crnica, trpida y dolorosa Sntomas generales

Diagnstico

Clnico Cultivo de la lcera Tincin de Gram

Tratamiento

Localmente
Sulfato

de cobre Pomada de yodoclorohidroxiquinolena

Sistmica (Antibiticos o sulfamidas)

Penicilina

G procanica por 100 das Penicilina Benzatnica cada 8 das/2 meses

Dicloxacilina
Eritromicina Tetraciclina 10 das

ESCARLATINA

Estreptococo B-hemoltico del GA

Infeccin aguda Predomina en nios (10 aos) Originada por la toxina Eritrgena
Vasodilatacin Infiltrado perivascular

Caracterizada
Fiebre
Malestar

General Faringoamigdalitis

Piel
Eritema

generalizado Ppulas puntiformes (Lija)

Signo de Pastia
Lneas

eritematosas

Mucosa bucal enrojecida Lengua en fresa

Papilas

linguales hipertrficas

Descamacin despus de 1 a 2 semanas Pacientes graves

Lesiones
Complicaciones Fiebre reumtica Glomerulonefritis

purpricas Delirio o coma Afeccin miocrdica

Diagnstico

Exudado farngeo Cuantificacin de antiestreptolisinas O Biometra hemtica (Leucocitosis)

Tratamiento

Penicilina

Eritromicina

Bibliografa

Atlas Dermatologa. Diagnstico y tratamiento. Roberto arenas