Dra.

Claudia Rodriguez Gutmann OTORRINOLARINGLOGA

 Cuerpo extrao es cualquier elemento

ajeno al organismo que entra accidental o voluntariamente en l. Puede penetrar a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los odos, ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

 SEGN SU LOCALIZACIN:
EN OIDOS EN NARIZ EN VIA AERODIGESTIVA

SEGN SU ESTRUCTURA:
INORGANICOS ORGNICOS

 ETIOPATOGENIA:
Cuerpos extraos procedentes del exterior

Introduccin accidental (pediatra) o voluntaria

(trastornos mentales) Ingreso de insectos o elementos inorgnicos por accidentes laborales Cuerpos extraos que migran al CAE desde el odo medio (prtesis de reemplazo osicular, tubos de ventilacin, etc.)

 INORGANICOS:
Gomas de Borrar, esponjas
Puntas de lpiz, pinturas Bolitas o perlitas (balines de juguete) Dientes

Pilas de reloj, metales (aretes)

Algodn o papel higinico

ORGNICOS:
Inanimados (plantas, semillas)
Animados (insectos: mosquitos (as), mariposa,

cucarachas, etc)

 Dolor por inflamacin. Si es un insecto, puede sentir el movimiento de ste

en el odo. La audicin puede estar disminuida. Zumbido. Otorrea u otorragia En ocasiones, equilibrio inestable.

 OTOSCOPIA:
Exploracin sutil y cuidadosa de conducto auditivo

externo Observar la presencia del cuerpo extrao, las caractersticas, su localizacin dentro del CAE, Las caractersticas del CAE (cermen, otorrea, otorragia o edema) Las caractersticas de la membrana timpnica, su integridad.

 Evitar uso de gotas ticas

Extraccin por va natural

En cuerpos extraos animados: inmovilizar al

insecto (lidocana al 2%, aceite, alcohol o ter) Lavados???? Extraccin quirrgica (Pacientes que no colaboran, pacientes con mltiples intentos de extraccin, lesiones de CAE y/o tmpano, cuerpos extraos fijos o muy prximos al tmpano)

 LUEGO DE LA EXTRACCION :

- Uso de AINES - Uso de Gotas ticas ??? - Uso de antibiticos

 Sangrado de CAE

Perforacin timpnica
Otitis externa y otomicosis Fetidez

Miasis
Luxacin de cadena osicular, fstula perilinftica.

Adenitis cervical, sndrome febril, o debuta como absceso parafarngeo

 ANTE LA EVIDENCIA DE CUERPO EXTRAO:

NO MANIPULAR EL CAE ENVIAR A PROFESIONAL CON EXPERIENCIA

(Otorrinolaringlogo) INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA SI ASI LO REQUIERE ORIENTAR A LA FAMILIA NO Y SIEMPRE NO INTRODUCIR BASTONES DE ALGODN (Cotonetes)
Si su hijo tiene un objeto extrao en el odo Vigile

cuidadosamente a su hijo para que no empuje el objeto ms adentro, y llvelo al mdico.

 SNTOMAS
Obstruccin nasal Rinorrea purulenta y mal oliente unilateral Inflamacin de la nariz. Presencia de secrecin sanguinolenta. Prurito, estornudos

 INORGANICOS:
Gomas de Borrar, esponjas
Puntas de lpiz, pinturas Bolitas o perlitas (balines de juguete) Dientes

Pilas de reloj, metales (aretes)

Algodn o papel higinico

ORGNICOS:
Inanimados (plantas, semillas)
Animados (insectos: mosquitos (as), mariposa,

cucarachas, etc)

 RINOSCOPA
Exploracin sutil y cuidadosa de fosas nasales Observar la presencia del cuerpo extrao, las

caractersticas, el tamao, su localizacin Las caractersticas de la rinorrea y presencia de edema Observar el grado de obstruccin nasal Presencia de lesiones cutneas vestibulares producidas por la rinorrea Rx. cadwell y watters

 Atresia de coanas unilateral

Rinosinusitis (monosinusitis) Plipos nasales

Angiofibroma juvenil
Neoplasias malignas

 Extraccin por profesional con experiencia Estimular al paciente a que expulse el cuerpo extrao

sonndose la nariz Provocar el estornudo si el cuerpo extrao se encuentra en segmento anterior Extraccin instrumental con o sin narcosedacin

 De acuerdo a las caractersticas del cuerpo extrao : Alteraciones de la mucosa basal, sinequias, perforacin

septal Epistaxis de difcil control Extraccin de tejido propio de la mucosa nasal Bronco aspiracin Biopsia accidental de lesiones tumorales

 CLASIFICACIN: segn su localizacin

Boca Faringe

Laringe
Esfago

Segn su estructura
punzantes
Romos

- orgnicos - Inorgnicos

 Lo mas frecuente:
Espinas de pescado

Agujas
Alfileres Fragmentos de hueso de alimentos

 Alimentos

Prtesis dentarias
Elementos de fijacin dentaria Pilas de reloj

Gomas
Esponjas Monedas

Piezas de juguetes

 Alimentos

Prtesis dentarias
Pilas de reloj, fragmentos de vidrio Gomas, botones, tapacoronas,

Esponjas
Monedas Piezas de juguetes

 Exploracin visual y referencial del paciente

Descartar dificultad respiratoria

Descartar disfagia, odinofagia Presencia de sialorrea

Presencia de estridor larngeo o sibilancias

Presencia de tos, vmitos taquipnea Disfona o cambios de la voz

Localizacin del Dolor

 Radiologa :
Rx. PA de Trax
AP y Lateral de cuello partes blandas

Tomografa Resonancia Magntica

 Exploracin visual

Extraccin
Fluoroscopa Radiologa Ecografa Fibrobroncoscopa Endoscopa

 Dificultad respiratoria,

Sensacin de ahogo
Asfixia Dificultad respiratoria

Disfona
Prdida de la conciencia Ausencia de respiracin

Cianosis