METABOLISMO DEL HIERRO

El Fe es un elemento esencial para las funciones de todas las clulas la principal funcin es el transporte de oxigeno . Se absorbe de los alimentos o es liberado de los depsitos . Circula en plasma unido a la transferrina ,protena transportadora del hierro. Se transporta a los depsitos hgado bazo medula o directamente a las clulas medulares que sintetizan Hb sistema eritropoyetico . Se almacena como Ferritina o como Hemosiderina ,forma de almacenar Fe

METABOLISMO DEL HIERRO

El complejo Fe transferrina circula en el plasma hasta que la transferrina portadora de Fe interacciona con el receptor especifico de transferrina Situado en la superficie de las clulas eritroides de la medula sea. Interacciona la transferrina con su receptor El complejo Fe transferrina receptor se interioriza una vez dentro de la Cs el hierro va a las mitocondrias y es incorporado al Hem Una enzima determinara la unin del Hem a la globina y se formara as una molcula de Hb Hem glob molcula hemoglobina

METABOLISMO DEL HIERRO

El complejo transferrina receptor se recicla donde la mayora de la transferrina se vuelve a liberar a la circulacin . Absorcin del Fe Ocurre intestino duodeno y primera porcin del yeyuno El Fe es captado por la clula de la luz en el borde en cepillo de la cel absortiva se convierte en forma frrica a ferrosa por la accin de una Ferri reductasa . El transporte a travs de la membrana lo realiza el transportador de metales . Una vez que el FE esta en el interior de la clula intestinal puede almacenarse como Ferritina o transportarse a travs de las cs para liberarse a la Transferrina Plasmtica .

REUTILIZACIN DEL HIERRO

Los glbulos envejecidos son captados por los macrfagos principalmente en el bazo y en el hgado medula sea . En los macrfagos la Hb es desdoblada en sus 2 componentes esenciales hem y Globina El Fe se libera del Hem va al plasma se une a la transferrina y otra vez es utilizado en la sntesis de Hb Se calcula que con la absorcin de 1mg se cubren las necesidades .

ANEMIA FERROPENICA
Sndrome anmico Microcitica Hipocromica Plaquetas aumentadas que disminuyen al administrar hierro Hierro srico disminuido Ferritina srica Disminuida

ANEMIA MEGALOBLASTICA
Macrocitica grojos grandes Leucopenia Trombocitopenia Fe srico elevado Acido flico disminuido Vitamina B12 disminuido

ANEMIAS POR DEFECTO DE LA HEMOGLOBINA

La hemoglobina en el feto tiene 2 pares de cadenas alfa y 2 pares gamma . En el momento del nacimiento se inactiva el gen que produce cadenas gamma y se activa uno diferente que produce cadenas BB. La sntesis de cada cadena de Hb esta gobernada por genes distintos cada ser humano hereda 2 genes para cadena a y 4 para cadenas gamma

HEMOGLOBINA
Hemoglobina del adulto 2 pares de cadenas alfa y 2 pares de cadenas B 4to mes casi toda la Hb es adulta solo un 10 %es fetal normalmente se siguen produciendo pequeas cantidades de Hb Fetal a travs de toda la vida adulta Alteraciones en la sntesis de las cadenas de AA dan origen a las hemoglobinopatias 2 tipos 1 produccin de una cadena anormal 98%sustitucion de un AA por otro 2 disminucin de la sntesis de una de las cadenas Talasemias

HEMOGLOBINA S

Hemoglobina S sustitucin de un acido glutamico por valina en la cadena B AS hterocigotico Sustitucin se produce en una sola cadena B y la otra cadena se mantiene normal Homocigotico SS Si la sustitucin se produce en ambas cadenas B . Doble heterocigotico es posible que cada una de las cadenas sufra una sustitucin diferente SC

ANEMIA DREPANOCITICA
Anemia drepanocitica o Sicklemia anemia hemoltica congnita causa intracorpuscular ocasiona graves fenmenos vasooclusivos que pueden afectar cualquier rgano de la economa Hemates en forma de Hoz o medialuna en sangre perifrica son los responsables de las manifestaciones clnicas y hematolgicas de la enfermedad .

ANEMIA DREPANOCITICA .

La sustitucin del acido glutamico por valina en la posicin 6 de la cadena B de la Hb La Hb se desoxigena disminuye su solubilidad se precipita dentro del hemate por lo que cambia su forma a semilunar. Estos cambios en la forma disminuyen la sobrevivencia del hemate lo que causa la anemia hemoltica .Estos cambios tambin dificultan a travs los capilares . La hemolisis y la obstruccin vascular a distintos niveles determinan el cuadro clnico .

FIN

El ignorante afirma, el sabio duda y reflexiona. Aristteles (384 AC-322 AC) Filsofo griego.