Meninges, Ventrculos y Lquido Cefalorraqudeo

Ps. Sartori

MENINGES
El Encfalo y la Mdula Espinal son los rganos ms protegidos del Cuerpo. FUNCIONES: Proteccin biolgica: filtra la entrada de sustancias y microorganismos perjudiciales para el sistema nervioso. Proteccin mecnica: cubiertas menngeas que rodean el SNC amortigua los golpes.
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Meninges
Encfalo y Mdula Espinal; estn recubiertos por Hueso y tres Membranas protectoras.
Duramadre Aracnoides Piamadre

Existen delimitados unos espacios virtuales entre las meninges, que en condiciones patolgicas pueden hacerse reales, de gran importancia mdico-quirrgica y que reciben el nombre de espacios menngeos.
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Duramadre
Capa ms externa, de consistencia dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el neuroeje desde la bveda del crneo hasta el conducto sacro. Se distinguen dos partes:
Duramadre craneal Duramadre espinal

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Duramadre
Duramadre Craneal: est adherida a los huesos del crneo emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del encfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro.

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Duramadre
Los tabiques que enva hacia la cavidad craneana dividen esta en diferentes celdas:

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Tentorio o tienda del cerebelo La hoz del cerebro Tienda de la hipfisis La hoz del cerebelo

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Duramadre
Duramadre espinal: encierra por completo la mdula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el cono dural.
Est separada de las paredes del conducto vertebral por el espacio epidural, que est lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos.

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Aracnoides
Es la membrana media, situada entre la duramadre y la aracnoides. Es transparente y cubre el encfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Consta de dos hojas (externa e interna) que intercambian tractos filamentosos entre s, lo que da a esta membrana el aspecto de una araa (de ah su nombre).
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Aracnoides
Est separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea inexistente) llamado espacio subdural. La hoja externa tapiza a la duramadre (Paquimeninge) y la interna a la piamadre (Leptomeninge) . La hoja interna no sigue a la piamadre cuando sta se introduce en los surcos y cisuras de la superficie externa del cerebro.
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Aracnoides
Encargada de la distribucin del lquido cefalorraqudeo (LCR). Existen en esta regin las Vellosidades Aracnoideas que tienen la funcin de reabsorver el Lquido Cefalorraqudeo, son estructuras especializadas en forma de coliflor, que actan como vlvulas de presin unidireccionales, para el vertido del L.C.R. fuera del espacio subaracnoideo.
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Piamadre
Membrana mas interna, fina y ricamente vascularizada y linftica. Inervada por el SNA, sus vasos penetran por la sustancia nerviosa, constituyendo el aporte sanguneo al tejido nervioso de encfalo y mdula. Funcin de Proteccin, cubre ntimamente, como una piel, todo el contorno del sistema nervioso central.
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Piamadre
La PIAMADRE DEL ENCEFALO, se adhiere a los giros y entra en los surcos del cerebro y las fisuras del cerebelo. La PIAMADRE ESPINAL, ms espesa y menos vascularizada que la enceflica se adhiere ntimamente a la medula espinal y se insina en los surcos y las fisuras.
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Piamadre
Las formaciones coroides son dependencias de la piamadre y se aplican contra la membrana ependimria de los ventrculos. La piamadre forma las telas coroideas, de donde nacen los plexos coroideos( productores de L.C.R.).

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Espacios Meningeos
1.- Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre 2.- Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de la aracnoide. 3.- Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas del aracnoides 4.- Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor importancia clnica porque por l circula el lquido cefaloraqudeo.
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Meninges

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Ventrculos Cerebrales
Son cuatro grandes cmaras internas del cerebro que estn conectados entre s:
Dos Ventrculos Laterales (lbulos frontal, occipital y temporal), El Tercer Ventrculo (entre los tlamos) y El Cuarto Ventrculo (entre e tronco cerebral y cerebelo).

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Ventriculos
Provienen del neuroepitelio embrionario del sistema nervioso en desarrollo. Estn revestidos por una capa epitelial de clulas cbicas y cilndricas llamadas clulas ependimrias. Su Funcin es entregar una red de acueductos donde circula el L.C.R. , es un componente ms, dentro de las funciones de proteccin del Cerebro.
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Liquido Cefalorraqudeo
Circulacin: espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal medular central. Color: transparente y no coagulable. Formacin: Plexos coroideos(70%) y epndimo(30%) Volumen: aprox. 100 150 ml de este liquido y se renueva cada 3 o 4 horas.
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L.C.R.
Compuesto por: sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgnicas ( fosfatos) y componentes orgnicos (glucosa).
La eliminacin del lquido cefalorraqudeo se lleva a cabo a travs de las vellosidades aracnoideas, que desembocan en el torrente sanguneo.
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L.C.R. Funciones
Mantener flotante el encfalo, actuando como colchn o amortiguador. Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos. Fluir entre el crneo y la mdula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal, manteniendo una presin constante.
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HIDROCEFALIA
Es la acumulacin excesiva de lquido cerebroespinal resultante en la dilatacin anormal de los ventrculos.
Dicha dilatacin ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.
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HIDROCEFALIA
Se produce cuando: 1- la cantidad de LCR que se produce es mucha. 2- hay una obstruccin en la circulacin del LCR. 3- no se "elimina" todo el lquido que se produce.
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BARRERA HEMATOENCEFLICA
En 1885 por Paul Ehrlich, quien inyect anilina en la sangre de una rata, lo cual tint en azul todo el cuerpo, excepto el cerebro, que qued sin tincin. Barrera entre los vasos sanguneos y el encfalo. Impide que diversas toxinas ingresen e interaccionen con el encfalo.
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BHE
Adems permite el pasaje de nutrientes y oxgeno. Es una estructura histolgica y funcional que protege al Sistema Nervioso Central, Se encuentra constituida por clulas endoteliales especializadas que recubren el sistema vascular cerebral

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BHE
Clulas endoteliales cerebrales : Presentan uniones intercelulares estrechas que evitan el paso transcapilar de molculas polares como iones y protenas, y adolecen de fenestraciones (accin de perforar o practicar una abertura) y vesculas pinocticas (Vesculas con elementos del exterior que han penetrado con parte de la membrana).
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Barreras
La Primera Barrera bloquea el paso de molculas con excepcin de aquellas que cruzan la membrana celular por ser liposolubles. La Segunda Barrera es una capa de clulas con alto contenido en grasas, no permitiendo el paso de sustancias hidrosolubles.

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Barrera Hematoenceflica
Slo las molculas ms pequeas (oxgeno, dixido de carbono, el etanol y azcares) pueden pasar por la barrera. La barrera tambin protege al cerebro de infecciones, y por ello la infeccin del cerebro es muy rara.

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BHE
Mantiene homeostasis de las neuronas y las clulas gliales y en el bloqueo del acceso de sustancias txicas endgenas o exgenas. Las drogas y otros txicos son por lo general demasiado grandes para pasar;

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BHE
Existen virus y bacterias capaces de atravesarla, como los responsables de rabia, meningitis o clera. Muchos txicos encuentran infranqueable la barrera, para otros no lo es; as, alcohol, THC, nicotina, herona o xtasis s pueden atravesarla, teniendo efecto inmediato sobre sus receptores en el sistema nervioso.
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