EDISSON OSTWALD AVENDAO UCHUYA TRAUMATOLOGIA CIRUGIA ORTOPEDICA HNHU

RECUENTO ANATOMICO
COMPOSICION OSEA
EXTREMO DISTAL DEL FEMUR EXTREMO PROXIMAL DE TIBIA PATELA

ARTICULACIONES
FEMOROTIBIAL FEMOROPATELAR

ESTRUCTURAS LIGAMENTOSAS DE LA RODILLA

PUNTO DE VISTA FUNCIONAL PIVOTE CENTRAL
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (L.C.A.) LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR (L.C.P.)

COMPARTIMIENTO INTERNO
LIGAMENTO LATERAL INTERNO (L.L.I.) 2 FASCCULOS (PROFUNDO Y SUPERFICIAL) LIGAMENTOS OBLCUO POSTERIOR TENDN REFLEJO DEL SEMIMEMBRANOSO

COMPARTIMIENTO EXTERNO
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO (L.L.E.) TENDONES DEL MSCULO POPLTEO TENDN DEL MSCULO BCEPS

LESIONES TRAUMATICAS
CONTUSIN SIMPLE HEMARTROSIS TRAUMTICA

LESIONES CAPSULOLIGAMENTOSAS
RUPTURAS MENISCALES LUXACIONES FRACTURAS

CONTUSION DE RODILLA
SNTOMAS
DOLOR EN TODO EL CONTORNO ARTICULAR. AUMENTO DE VOLUMEN MODERADO EQUMOSIS EN EL SITIO DE LA CONTUSIN. BURSITIS TRAUMTICA HIDARTROSIS TRAUMTICA (SINOVITIS TRAUMTICA).

TRATAMIENTO
REPOSO ABSOLUTO DE LA ARTICULACIN VENDAJE ELSTICO CALOR LOCAL ANALGSICOS CURA ENTRE 10 A 15 DAS.

HEMARTROSIS TRAUMATICAS
CAUSAS
RUPTURA SINOVIAL POR TRAUMATISMO. FRACTURA INTRAARTICULAR EXTENSO DESGARRO CPSULO-LIGAMENTOSO DESGARROS LIGAMENTOSOS DE MEDIANA INTENSIDAD RUPTURA DE LIGAMENTOS CRUZADOS

OTRAS
TUMORES DE LA SINOVIAL LESIONES PSEUDOTUMORALES DE LA SINOVIAL DISCRACIAS SANGUNEAS (HEMOFILIA) COMPLICACIN EN TRATAMIENTOS ANTICOAGULANTES

HEMARTROSIS TRAUMATICAS
CARACTERSTICAS
INSTALACIN RPIDA SON EXTREMADAMENTE DOLOROSAS OBLIGAN A UNA PUNCIN ARTICULAR EVACUADORA

TRATAMIENTO
REPOSO DE LA ARTICULACIN VENDAJE SUAVEMENTE COMPRESIVO CALOR LOCAL ANALGSICOS PUNCIN EVACUADORA

HEMARTROSIS A TENSIN DIAGNSTICO

LESIONES CAPSULOLIGAMENTOSAS
ESGUINCE GRADO I SIMPLE DISTENSIN DEL LIGAMENTO. ESGUINCE GRADO II RUPTURA PARCIAL DEL LIGAMENTO. ESGUINCE GRADO III RUPTURA TOTAL DEL LIGAMENTO O AVULSIN DE SU INSERCIN SEA. a) Desplazamiento 0-5 mm b) Desplazamiento 5-10 mm c) Desplazamiento 10+ mm

LESIONES LIGAMENTOSAS
CUADRO CLNICO
MECANISMO QUE PRODUJO LA LESIN DOLOR E INCAPACIDAD FUNCIONAL INESTABILIDAD O FALLA A LA MARCHA

EXAMEN FSICO
RODILLA DOLOROSA POSICIN ANTILGICA EN SEMIFLEXIN IMPOTENCIA FUNCIONAL RELATIVA A LA MARCHA HEMARTROSIS O SINOVITIS SIGNO DEL BOSTEZO (PATOGNOMNICO DE Lx LIGAMENTOS LAT) SIGNO DEL CAJN ANTERIOR (Lx L.C.A.) SIGNO DEL CAJN POSTERIOR (Lx L.C.P.)

MECANISMO DE LESIN
RODILLA EN SEMIFLEXIN, VALGO FORZADO, Y ROTACIN EXTERNA DE LA TIBIA
LESIN DEL L.L.I. RUPTURA MENISCAL INTERNA RUPTURA DEL L.C.A. "TRIADA MALIGNA DE O'DONOGUE".

MECANISMO DE LESIN
RODILLA EN LIGERA FLEXIN VARO FORZADO Y ROTACIN INTERNA DE LA TIBIA
LESIN DE L.C.A. LESIN DE L.L.E. RUPTURA MENISCAL INTERNA O EXTERNA.

MECANISMO DE LESIN
MECANISMO CON RODILLA EN EXTENSIN Y VALGO FORZADO
LESIN DEL L.L.I. SECUNDARIAMENTE UNA LESIN DEL L.C.A. O DEL L.C.P.

MECANISMO DE LESIN
MECANISMO CON RODILLA EN EXTENSIN Y VARO FORZADO
LESIN DE L.L.E. LESION DE L.C.P. LESION DE L.C.A.

MECANISMO DE LESIN
PLANO FRONTAL PURO

CHOQUE DIRECTO EN LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA

LESIN DE L.C.P

HIPEREXTENSIN BRUSCA
LESIN PURA DE L.C.A.

LESIONES LIGAMENTOSAS
MANIOBRAS ESPECIALES

MANIOBRAS ESPECIALES
LIGAMENTOS LATERALES

VALGO FORZADO

LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

MANIOBRAS ESPECIALES
LIGAMENTOS LATERALES

VARO FORZADO

LIGAMENTO LATERAL INTERNO

MANIOBRAS ESPECIALES
LIGAMENTOS CRUZADOS
CAJON ANTERIOR CAJON POSTERIOR

LESIONES LIGAMENTOSAS
ESTUDIO RADIOLGICO EN DOS PLANOS

LESIONES LIGAMENTOSAS
ESTUDIO RADIOLGICO DINAMICO

LESIONES LIGAMENTOSAS
PRONOSTICO
INESTABILIDAD CRONICA SINOVITIS A REPETICION LIMITACION DE ACTIVIDADES VIDA SEDENTARIA

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO DE LIGAMENTOS LATERALES CONSERVADOR (ESGUINCES GRADO I y II) YESO POR UN PLAZO DE 3 SEMANAS EJERCICIOS ISOMTRICOS DE CUDRICEPS DEAMBULACIN TAN PRONTO EL DOLOR HAYA CEDIDO FISIOTERAPIA Y EJERCICIOS DE REHABILITACION QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III)

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III)

QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) SUTURA DE CAPSULA Y LIGAMENTO

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) FIJACION CON TORNILLOS O GRAPAS AL HUESO

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) LIGAMENTOS CRUZADOS CONSERVADOR (ESPECIALMENTE EN ADULTOS MAYORES, DE ACTIVIDAD SEDENTARIA CON LESION DE LCA) FISIOTERAPIA FORTALECIMIENTO DE MUSCULATURA DEL CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES QUIRURGICO DIAGNSTICO PRECOZ EN UN PACIENTE JOVEN Y DEPORTISTA

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) LIGAMENTOS CRUZADOS

QUIRURGICO
DIAGNSTICO PRECOZ EN UN PACIENTE JOVEN Y DEPORTISTA TECNICA ARTROSCOPICA REINSERCION

RECONSTRUCCION

LESIONES LIGAMENTOSAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO (ESGUINCES GRADO III) LIGAMENTOS CRUZADOS