Inmunidad es la habilidad del cuerpo para evitar que se desarrolle una infeccin al tener anticuerpos contra el patgeno

TIPOS DE INMUNIDAD

INNATA

ADQUIRIDA

es un sistema de defensa con el que uno nace y que lo protege contra los antgenos. La inmunidad innata consiste en barreras que impiden que los materiales dainos ingresen al cuerpo.

es la que se obtiene por medio de un proceso estmulo-respuesta (antgenos).

COMPONENTES DE LA INMUNIDAD INNATA

COMPONENTES DE LA INMUNIDAD ADQUIRIDA

FAGOCITOSIS DESTRUCCION X SUSTANCIAS ACIDAS PIEL Y MUCOSAS COMPUESTOS QUIMICOS EN LA SANGRE ANTICUERPOS

LINFOCITOS T

INMUNIZACION

ACTIVA

PUED E SER

PASIVA

ARTIFICIAL

es la produccin de anticuerpos como respuesta a la administracin de una vacuna o toxoide

NATURAL

adquiere por padecimiento de la enfermedad.

Es el proceso que asegura la correcta:

Conservacin Almacenamiento Transporte Distribucin de las vacunas; garantizando su inmunogenicidad desde el laboratorio productor hasta el beneficiario.

Los equipos de refrigeracin son elementos indispensables para almacenar y conservar los productos biolgico.

Refrigeracin por compresin: son los mas confiables y adecuados para almacenar vacunas. Funcionan con electricidad Y usan gases ecolgicos R134a

Refrigerador por absorcin (gas o kerosene)

Son apropiados para usar en regiones y reas donde no se cuenta con el suministro elctrico adecuado.

Cajas trmicas o cavas y termos

Son utilizadas para el traslado del producto biolgico y para las actividades de vacunacin diaria en los centros de atencin.

Paquete frio Son recipientes plsticos, fciles de llenar con agua. Constituyen el medio refrigerante para mantener la temperatura interna del refrigerador, las cavas y los termos

Paquete frio con soluciones eutcticas Vienes sellados y contienen sustancias como el metanol, glicerina, alcohol y solucin salina.

Se usan como estabilizadores en la cadena de frio.

Las vacunas deben conservar sus propiedades inmunogenicas por el tiempo previsto y hasta la fecha de expiracin. Para ello debe almacenarse en todo momento a temperaturas de refrigeracin de 2 a 8C. En otros niveles de la cadena de frio requieren temperaturas mas bajas -15 a -25C

Los refrigeradores de tipo domestico, tienen la tendencia a perder temperatura rpidamente cada vez que se abre la puerta.

Esto se debe a que el aire frio es mas pesado y se escapa por la parte inferior y el aire caliente es mas liviano e ingresa al compartimiento refrigerado por la parte superior y ocupa el espacio dejado por el aire frio.

Estar ubicado en un lugar fresco a la sombra Lejos de fuentes de calor A 15 cm de la pared Tener el espacio interno del frigorfico debidamente organizado

Disponer de elementos estabilizadores como botellas con agua en la parte inferior y paquetes fros, para cuando ocurran fallos elctricos.
No guardar alimentos Mantenimiento rutinarios al refrigerado.

Administracin de microorganismos, una parte de el o un producto derivado del mismo (antgenos inmunizantes) con el objetivo de producir una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural, pero sin peligro para el vacunado.

 Vacunas Bacterianas

SEGN EL TIPO DE ANTIGENO INTEGRANTES

Vacunas Vricas Vacunas polisacridos

SEGN EL METODO DE FABRICACION Vacunas Atenuadas: Obtenidas a partir de microorganismos que han logrado su virulencia pero que conservan su capacidad antignica.

Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonacin de genes que codifican protenas antignicas especificas en una clula husped.

Vacunas sintticas: fabricado apartar de polisacridos que copian la secuencia primaria de aminocidos de los determinantes antignicos de los microorganismos. Vacunas inactivas: vacunas obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos fsicos o qumicos. SEGN SU COMPOSICION Vacunas monovalentes: son aquellas que contienen un solo tipo de antgenos. Vacunas polivalentes: Contienen distintos tipos de antgenos de la misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos. Vacunas combinadas: asociacin de varios elementos antignicos de distintas especies o microorganismos.

Podemos definir la va y punto de administracin como la tcnica y el lugar a travs del cual se administra un preparado vacunal.

ORAL INTRAMUSCULAR SUBCUTANEA INTRADERMICA

Se utiliza para administrar la vacuna: ANTIPOLIOMIELITICA ORAL ANTIROTAVIRUS ANTICOLERICA ANTITIFICA Debe administrarse inmediatamente despus de estraidas de frigorifico.

Las vacunas que se administran por esta va son: DPT Pentavalente Antihepatitis A y B Anti Hib Antineumocica

Agente etiolgico M. Tuberculosis

Transmisin a partir de bacilos existentes en la gotitas suspendidas en el aire expulsada por enfermos con TBC pulmonar BCG

Reservorio es humano

Perodo de transmisin 412sm

Composicin: Bacilos vivos atenuados, proviene de cepa madre del bacilo bovino CalmetteGuerin

Proporciona proteccin global del 50-80% frente a la enfermedad tuberculosa y en especial previene meningitis tuberculosa infancia

Colocar en los 3 primeros meses de vida.

La vacuna debe estar protegida de la luz, refrigerada y luego de reconstituida se usa en un mximo de 6 horas (depende de recomendacin de casa
productora)

Dosis: 0.05 ml 0.01 ml (segn fabricante

OJO: No aplicar si hay eczema severo o enfermedad aguda generalizada, inmunodeficientes ni embarazadas !!!

 Se aplica en el neonato por via ID en la zona escapular izquierda a dosis de 0,1mL. si se desea vacunar al >1 ao realizar primero la prueba de tuberculina: -si es (-) se vacunara -si es (+) se estudiara y se tratara para TB Su efectividad esta 50 y 70% con mayor beneficio en los RN

Ulceras locales o linfadenitis regionales

Adenitis inflamatoria

Ostetis local y diseminaciones

Inmunodeficiencias

Personas con PPD (+)

Embarazo riesgo beneficio

Vacuna BCG (INS) frasco por 20 dosis Vacuna BCG (glaxo) frasco por 20 dosis Vacuna BCG (Sanofi Aventis) x 20 dosis

Enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina del bacilo tetnico. Tres formas diferentes segn el cuadro clnico: local, ceflico y generalizado. Agente causal: Neurotoxina (tetanospasmina) excretada por el Clostridium tetani, predileccin por el SNC. Periodo de incubacin: 3 a 21 das, promedio 10 das. En neonatos de 3 a 7 das. Ingresa a travs de heridas contaminadas, sucias. Crecimiento en ambiente anaerobio, NO es contagiosa.

No hay inmunidad natural para esta enfermedad

La inmunidad se asocia a anticuerpos (IgG)

No replicativa

Se usa el hidrxido o Fosfato de aluminio Como coadyuvante

La toxina se inactiva por el formol

Se aplica va IM

 Nios <7 aos

DPT (2,4,6 y 18 meses de edad)
Refuerzo entre los 4 y 6 aos de edad En los 12-15 aos de edad refuerzo con mezcla de toxoide tetnico y diftrico (TD).

Nios >7 aos

Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis

El dia de inicio de vacunas

Entre 4 y 8 semanas

En 6 a 12 meses y refuerzo cada 10 aos con TD tipo adulto (toxoide tetanico 5 a 20 UI y toxoide difterico 2 UI)

Nios<7 aos
Con enfermedad neurolgica o reacciones sistmicas a DPT

Aplicar TD tipo peditrico con los mismos intervalos para la DPT

NO APLICAR TOXOIDE TETANICO SOLO

APLICAR DPT o TDaP <7 aos y TD o TDaP en >7aos

Si no hay historia de vacunacin

Desbridar Iniciar penicilina Aplicar vacuna IM y antitoxina tetnica en otro sitio. Proceder igual que en el vacunado.

Vacunado incompletament e
Si esta vacunado hace <5aos

Desbridar y aplicar penicilina

Si fue vacunado hace>5 aos

Aplicar toxoide Heridas con >24 horas adicionar antitoxina, desbridar y aplicar penicilina

CONSERVACION
Mantenerse bajo refrigeracion entre +2C y 8C

Aplicarla antes de su fecha de vencimiento y via IM

Toxoide tetanico solo

son pocas y menores sobretodo locales Fenmeno de Arthus (por complejos inmunes en el sitio de aplicacin)

Tiene efectos locales y poco frecuentes Se aumentan en aplicacin de TD en nios Al aplicar >7aos

Td y TD

TOXOIDE TETANICO SOLO

Tetanol (behring): 0.5 mL con 40 UI de toxoide, 1,5 mg de hidrxido de aluminio y timerosal 0,025 mg.

Tetavax (merieux): 0,25 mL con 40 UI de toxoide tetanico, 1,25 mg de hidrxido de aluminio y timerosal 0.05 mg en SSN.

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DPT

TDaP + Polio Inactivado

Retirada del mercado y reemplazada por la pentavalente

0,5 Ml contienen 60UI de toxoide tetanico, 30 UI de toxoide difterico, 4 UI de Bordetella pertussis, 1,25 mg de hidrxido de aluminio,<0,1mg de formaldehido.

TDaP con polio inactivado, Hib y hepatitis B (Infanrix Hexa (GSK) o Hexavac (Sanofi Aventis)

Enfermedad respiratoria aguda bacteriana afecta el rbol traqueobronquial.

Agente causal: Bacilo gran negativo Bordetella pertussis. Periodo de incubacin: 7 das, casi siempre se manifiesta a los 10 das, nunca excede de 21 das.

Modo de Transmisin: Secreciones respiratorias

LAS VACUNAS SON EN USO NO REPLICATIVA

Con clulas de Bordetella Pertussis muertas

Con componentes bacterianos purificados

Vacuna celular o tradicional (wP)

Vacuna acelular (aP)

*Ambas por va IM

Vacuna de bacterias muertas enteras

Se consigue como parte de la pentavalente del PAI Cada dosis contiene 20.000 millones(4 UI) de pertussis muertas por cada dosis de 0,5 mL Esquema de vacunacin: 2, 4, 6 y 18 meses y 5 aos. No aplicar al >7 aos. Su eficacia es de un 80%.

Mas severas: Llanto persistente 3%

40% Edema, dolor, eritema 45-50% Fiebre

Convulsiones 0,06%
30%Llanto frecuente

Hipotonia 0,006%

35% Irritabilidad

CONTRAINDICACIN

Pctes con reacciones severas a dosis previas (anafilaxia, convulsiones o encefalopata en 7 das post dosis) En Pctes con sndrome convulsivo sin tto.

Almacenar bajo refrigeracion entre +2C y +8C sin congelar no debe fraccionarse la dosis (disminuye la proteccin).

Vacuna acelular de pertussis (aP)

Todas las vacunas contienen toxoide pertussis Pueden contener pertactina y/o hemaglutinina filamentosa Se aplica va IM. Esquema de vacunacin: 2, 4, 6 y 18 meses y 5 aos Para >5 aos se usa una mezcla de pertussis con Td por el riesgo de contaminar a los menores.

Enfermedad bacteriana aguda de las amgdalas, faringe, laringe, nariz a veces de otras membranas mucosas, de la piel, en ocasiones de conjuntiva y rganos genitales.
Agente causal: Toxina secretada por el bacilo gran positivo Corynebacterium difteriae

Modo de Transmisin: Usualmente por emanaciones respiratorias de personas infectadas o portadores asintomtico y por objetos o alimentos (como la leche) contaminados.
Perodo de incubacin: De 2 a 5 das

 Vacuna no replicativa Elaborada con toxoide difterico al cual se le adiciona hidrxido de aluminio y timerosal al 0,01% Se aplica solo va IM

 En <7 aos
iniciar vacunacin con DPT solo o en la vacuna pentavalente(DPT) con hepatitis B y Hib a los 2, 4 y 6 meses de edad y refuerzos sin hepatitis B a los 18 meses y entre los 4 y 6 aos. Usar mezcla de TD para nios (25 U lf) de toxoide difterico y 10 U lf de toxoide tetanico. Como alternativa se dispone de vacunas con el componente acelular de pertussis(TDaP)

 no aplicar DPT. Utilizar Td tipo adultos(40UI de toxoide tetanico con hidroxilo de aluminio y timerosal al 0,01%. Si el nio ha sido bien vacunado se aplica el Td de adultos cada 5 a 10 aos como refuerzo. Si no ha sido inmunizado se aplican 3 dosis: -el dia inicial -en 1 mes - en 6 a 12 meses para seguir refuerzo cada 5 aos o cada 10 aos si el riesgo es muy bajo. Conservar refrigeradas todas las vacunas (DPT,TDaP, TD, Td y TdaP)

Enfermedad vrica aguda eruptiva altamente contagiosa. Agente causal: Morbillivirus familia Paramyxoviridae.

febril de la

Periodo incubacin: Varia de 8-13 das, promedio 10 das. Va de Transmisin: Por secreciones respiratorias y conjuntivales.

Son de tipo replicativo

Se puede aplicar via IM o SC

Contiene virus de Sarampion atenuados In vitro

Con su application se Evita la aparicion de Portadores por la presencia De IgAs

Asociada a anticuerpos IgG y a linfocios T

 En nios aplicar primera dosis a los 12 meses en la triple viral y la 2da dosis de SRP de los 5 a 10 aos de edad. Aplicar dosis extra de vacuna de sarampin entre los 6 y 12 meses de edad si hay brote epidmico. Posteriormente aplicar las 2 dosis de SRP al ao y 5 aos de edad. En mayores sin vacunar o no han tenido infeccin vacunarlos con SRP una sola dosis En los programas de control de la rubeola y de rubeola congnita se aplica a los mayores una dosis de la vacuna combinada de sarampin y rubeola SR.

 En personas expuestas si se vacunan dentro de las primeras 72 horas del contacto se puede inducir proteccin anti-infecciosa y evitar la enf. Se puede aplicar con otras vacunas. Esperando mnimo 4 semanas despus de aplicar la de sarampin. Despus de recibir plasma, sangre, suero o gammaglobulinas humanas esperar a que pasen 3 meses como mnimo. No Aplicarla a las embarazadas.

 Del 5-15% presentan fiebre El 5% presentan brote exantemico leve La encefalitis se da en menos de 1 milln de vacunados Pctes con alergias al huevo o al pollo se les puede aplicar la vacuna SRP Aplicar sin temor a nios tras haber tolerado el huevo o alimentos a base de huevos. El vacunado no transmite la sepa vacunal. Conservarse entre +2C y 8C protegida de la luz. No Aplicarla tras la expiracin de la vacuna.

Triple viral
Morupar(chiron): cepa Schwarz, cepa Wistar y cepa Urabe. Trimovax (merieux): cepa Schwarz de sarampion con cepa Urabe de paperas cultivadas en embrion de pollo y Cepa Wispar de rubeola cultivada en celulas diploides humanas Priorix: cepa Schwarz de sarampion, cepa Urabe de parotiditis cultivadas en embrion de pollo. Triviraten (Berna) cepa Edmonston-Zagreb de sarampion, cepa Rubini de parotiditis y cepa Wistar de rubeola cultivadas en celulas diploides humanas.

Enfermedad vrica aguda de las glndulas salivales, por lo regular la partida, a veces las sublinguales o las submaxilares.
Agente causal: Virus de la parotiditis , gnero Rubulavirus, familia Paramyxoviridae. Periodo incubacin: Vara de 2 a 3 semanas, promedio 18 das.

Modo de Transmisin: Contacto directo con secrecin salivar de persona infectada

TIPO
vitro)

Replicativo (virus vivo atenuado in

Dispone de 2 cepas:
Cepa Urabe AM-9 Atenuada cultivo embrin de pollo Cepa Rubini Atenuada en cel. Diploide humanas

ESQUEMA RECOMENDADO
Se recomienda aplicar en el esquema PAI como V. Tripe viral 1 12 meses 2 5 aos En adultos susceptibles a una de las 3 enfermedades debe aplicarse una dosis de triple viral No causa problemas si se aplica a una persona que ya es inmune por enfermedad o vacuna previa

EFECTOS SECUNDARIOS
Pocos frecuentes 10% presentan fiebre a los 6 y 12 das Se puede aplicar la SRP al Pte con alergia al huevo. La cepa Urabe se a asociado a Meningitis asptica Si el paciente a recibido sangre a algn hemoderivado debe esperar por lo menos 3 meses para vacunarse La vacuna produce inmunidad en mnimo el 90% de los vacunados. El vacunado no transmite la cepa vacunada. Debe conservarse refrigerada entre 2 a 8 C al abrigo de la luz

VACUNA DE L A PAROTIDITAS SOLA

Poco comercial y no se recomienda su uso

PAROTIDIRIS con SARAMPION Y RUBEOLA

Enfermedad infecciosa aguda febril , con erupcin eritematosa maculopuntiforme .

El sndrome de rubeola congnita se adquiere durante el primer trimestres del embarazo.

Agente causal: Virus de la Rubeola (RNA), gnero Rubivirus familia Togaviridae. Periodo de incubacin : Varia de 12 a 23 das. Modo de Transmisin : Secreciones respiratorias, placentaria, casos subclnicos.

TIPO

Replicativo

(virus vivo atenuado)

Dispone de 2 cepas:
Cepa de WISTAR RA 27/3
Cultivada en cel. Diploides humanas y mundialmente es la mas usada

Cepa CENDEHILL
Cultivada en cel. de rin de cerdo

Objetivos de la vacuna? Prevenir la rubeola Va de aplicacin? SC o IM (se prefiere la SC, cada es

de dosis de 0.5ml)

ESQUEMA DE APLICACION
Se recomienda su aplicacin como triple viral. A los 12 meses y a los 12aos . Programa PAI

Aplicar la SRP a sujetos predispuesto a sufrir alguna de las enfermedades

considerar susceptible a todo que carezcan de prueba escrita de la vacunacin o de Ac demostrables

Se considera 95% de eficacia si se aplica a los mayores de 12 meses; protege por mas de 15 aos

No se a demostrado teratogenicidad, pero a pesar de eso esta contraindicado en mujeres embarazadas

Los vacunados no transmiten el virus, por lo que al vacunar a la familia susceptible protege a la embazada cerco de proteccin

Si el paciente a recibido sangre o derivados posponer la vacuna por 3 meses.

conservarse refrigerada entre 2 a 8 C al abrigo de la luz

 25% de las mujeres postpuberales presentan artralgias 10% Artritis Fiebre, Exantemas, Adenopatas en < 10% Raramente neuritis perifrica Es eficaz en la prevencin de la enfermedad en un 50 %

Rubeola sola
Sarampin con rubeola (SR) Triple viral (SRP) SRP - Varicela

Se dispone de vacuna viva para uso oral y de vacuna no replicativa que contiene antgeno Vi para uso IM

LA VACUNA NO REPLICATIVA Preparada con cepa Ty 2 (salmonella typhi) ha pasado a la historia por su baja eficacia y alta reactogenicidad
Vacuna oral

Esquema de vacunacin: con el estomago vacio se ingiere un anticido y luego una capsula de vacuna, la serie es de 3 dosis: das 0, 2 y 4. Proteccin inicia en 2 a 3 semanas y dura 3 aos Contraindicacin: usar antibitico mientras se vacuna y en los das posteriores y previos Conservarse resfriada: +2C a +8C Presentacin: Vivotil: caja x tres capsulas

Vacuna de antigeno Vi
Uso: a partir de los dos aos de edad por va intramuscular Confiere inmunidad entre el 64% y 77% de los vacunados Cada dosis contiene 0.5 mL contiene 25 ug Si persiste riesgo revacunar cada 3 a 5 aos. Efectos secundarios: Dolor o eritema locales, fiebre, malestar abdominal, meteorismo, inapetencia o diarrea transitoria.

Son no replicables y solo contienen virus inactivados o muertos. VACUNA INACTIVADA PREPARADA EN CELULAS VERO
Vacuna no replicada Contiene: maltosa y albumina humana placentaria como estabilizadores. Cada dosis contiene mnimo 2,5 Ul y no contiene tejido nervioso ni protenas de aves ni huevo.

Pre-exposicion: personal que cuida animales, trabaja en patologia. Dosis: recibir dosis los dias 0, 7 y 28 con la primera revacunacion del ao y luego seguir revacunando cada 3 aos Post-Exposicion: lamedura o mordedura por animal sospechoso o desconocido o rbico. Aplicar una serie de 5 dosis IM los dias 0,3 y 7.

VACUNA DE VIRUS CULTIVADAS EN EMBRION DE PATO

No replicativo. Cultivada en embrin d epato y luego inactivada con Bpropionolactona y timesoral al 0.01% Esquema de Pre-exposicin: 5 dosis los das 0, 3, 7, 14 y 28 a 30. Contraindicacin: Hipersensibilidad a las protenas de las aves

Vacunas preparadas en clulas de embrion de pollo con virus inactivado que usan la cepa flor Vacunas de celulas de embrion de pollo

INMUNIZACION PASIVA PARA LA RABIA

Hacerla siempre que se ha presentado exposicin animal rabiosa o sospechoso que se escapa, con el uso simultaneo de la vacuna utilizando diferente sitios y agujas para su aplicacin. Se dispone de suero equino antirrbico ( heterogneo) y de la Ig humana antirrbica ( homologo)

 Vacuna TIPO no Replicativo en las cuales se han conjugado el azcar de la capsula (polirribofosfato RBP) con una protena para as lograr una adecuada respuesta inmune.

Indicada en nios de 2 meses 5 aos (va IM)

ESQUEMA RECOMENDADO
No se recomienda vacuna que solo tenga el polirribofosfato

POLISACARIDO CAPSULAR
Conjugado con toxoide Diftrico = PRP-D: en donde cada dosis de 0,5 ml contiene 25 mg de PRP y 18 mg de toxoide diftrico con timerosal 1:10000 como preservativo y PBS como solvente. Se recomienda refuerzo 1 dosis entre los 15 mese y 6 aos

OLIGOSACARIDOS CAPSULARES
Fragmentos del PRP conjugados con una protena no toxica de la toxina diftrica producida por la cepa CRM 197. Genricamente se denomina HbOc, cada dosis de 0,5ml hay 10 mg de oligosacridos: con 25 mg de protena CRM 197, disuelta en SS y timerosal 1:10000

El esquema recomendado segn la edad: De 2 a 6 meses : 3 dosis (una cada 2 meses). Refuerzo a los 15 meses de edad. 7- 11 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) 12- 14 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) >15 meses : 1 dosis

Cada dosis de 0,5 ml tiene

15 mcg de PRP 250 de pptidos de meningococo B 225 mcg de Hidrxido de Aluminio 2 mg de lactosa Timerosal 1:20000 como preservativo

Esquema recomendado: 2-10 mese : 2 dosis cada 2 meses refuerzo al entre los 12 -15 meses edad 11-14 meses: 2 dosis, son refuerzo 15- 60 meses: dosis IM, sin refuerzo

PRP conjugado con TOXOIDE TETANICO PRP-T

En cada dosis de 0.5 ml hay 10 microgramos PRP. Esquema recomendado segn la edad:

Entre 2 6 meses: 3 dosis(1 cada 2 meses IM). Refuerzo a los 15 meses

Entre 6-12 meses: 2 dosis IM. Refuerzo a los 15 meses de edad

Entre 12-15 meses: 2 dosis. IM

Entre 15-60 meses: 1 dosis IM

 Pocos frecuentes y leves Fiebre 2% Edema y dolor local 15% Irritabilidad 10% Somnolencia 8% Todas las vacunas contra la Hib se deben conservar entre 2 a 8 C. NO congelar Debe aplicarse simultneamente con otra vacuna como DPT o Polio, sarampin, SRP o Hepatitis B.

Vacuna Hib sola: dificiles de conseguir pues viene incluida en otras vacunas con DTP. A. PRP-D: Probit (connaught) B. HbOc: Hib-Titer (Wyeth) o Vaxem Hib(Chiron) C. PRP-OMP: Pedvax Hib (MSD) D. PRP-T : Act Hib ( Sanofi Aventis)

Vacuna combinada TETREVALENTE de DPT+ Haemophilus B

Contiene los toxoides tetnicos (5 U Lf) Diftrico (912.5 U Lf) Bordetella pertusis( 4 U protectoras) Combinadas con 10 mcg de polisacrido PRP del Hib Aprox 25g de protena del Corinebacteria cepa CRM-197 Trae Hidrxido de Aluminio como adyuvante y cada Dosis es de 0,5ml Va IM

Vacuna combinada TDaP con Hib

Pueden usarse para prevenir difteria, ttanos y tosferina y las formas invasivas del Hib
3 dosis a intervalos de 2 meses, refuerzo a los 15 -18 meses de edad ( al menos 6 meses despus de la tercera dosis) Vacunacin a edad > 6 meses se aplica dosis inicial y segunda a los 2 meses, con refuerzo a los 15-18 meses recordando que todo nio debe recibir en total 5 dosis de DPT La tetravalente puede usarse como dosis de refuerzo o para completar el esquema comenzado con otra presentacin Nombres comerciales: Tetramune (Lederle) amp 0,5ml y Tetracthib (Pasteur)

Vacuna no Replicativa hechas: con HBsAg obtenida de sueros Se aplica IM Zona deltoidea en nios de portadores crnicos (Vac. caminadores y zona Srica) anterolateral del muslo en nios no caminadores. Recombinacin de genes del VHB con una levadura para No aplicar en glteos porque baja su eficacia. ni luego extraer y purificar el subcutnea por peligro de HBsAg (Vac. Recombinantes) granulomas Al Ag se le adicionan: hidrxido de aluminio al 0,01 Aplicada en las primeras 12 %

horas del recin nacido corta la transmisin vertical de Hepatitis B de la madre a su hijo

ALTO RIESGO Y ZONA ENDEMICA Esquema rpido 3 dosis a intervalos de 1 mes y aplicar la 4 Dosis al ao de la primera

ALTO NORMAL Aplicar 3 dosis, al da 0, da 30 y a los 6-9 meses despus de la primera

PTE >10 AOS SOMETIDO A DIALISIS O INMUNOCOMP ROMETIDO Recibir 40g dosis(3 inciales) y refuerzo si hay desaparicin de Ac sricos

ESQUEMA APROBADO SOLO PARA ADOLECENTES

(11-15 aos )

Con la vacuna de Merck : inicial y en 6 meses

 <10% presentan inflamacin local, fiebre. Raramente sudoracion, malestar, exantemas, purpuras

Se conserva a T de Excepcionalmente reacciones severas manifestadas por broncoespasmos o hipotensin (en

tales casos no se coloca la sig. Dosis) 28 C Si al terminar la serie se hace una serologa si resulta negativa se repite la serie, si al terminar la 2 serie no tiene Ac se le denomina no respondedor.

HEPATITIS B sola
Engerix B, Heberbiovac, Hepavax gene, Recomvax B, Recombivax B

HEPATITIS B con Hib

Comvax (MERCK)

HEPATITS B con Hepatitis A

Twinrix (SKR)

DPT Hib HB

DTaP IPV HiB HB

En 1 ml hay 20 mg de HBsAg (Dosis peditrica viene de 0.5ml y la mitad de HBsAg) 0.5mg de hidrxido de aluminio adyuvante timerasol 1: 20000 (preservativo) diluido en SS.

HEPTAVAX B
ADULTOS : Cada dosis 20 mg de HBsAg NIOS: Cada dosis 10 mg de HBsAg INMUNOSUPRIMIDOS Y DIALISADOS: Cada dosis 40 mg de HBsAg

Vacunas no replicables para neumococos Vacuna de polisacrido capsulares de 23 serotipos

Vacuna conjugada de 7 serotipos

Existen 90 tipos diferentes de neumococo con diferente agresividad. El contagio se produce de una persona a otra por contacto cercano a travs de las secreciones respiratorias y puede afectar a cualquier individuo, aunque algunas personas tienen mayor riesgo de enfermar y con manifestaciones ms graves

Vacuna de polisacrido capsulares de 23 serotipos

Aplicacin IM Recomienda en personas mayores de dos aos. Evaluar su uso en zonas de alta resistencia de la bacteria a los antibiticos

ESQUEMA DE VACUNACION
Mayores de dos aos aplicar la primera dosis el da cero y recomendar segunda dosis en 5 aos si persiste el riesgo. Programacin de esplenectoma: vacunar contra neumococo 2 o + semanas antes de la ciruga; lo mismo ante de iniciar quimioterapia. Puede aplicarse simultneamente con cualquier otra vacuna. No indicada: Embarazadas o nio menos de 2 aos

Vacuna conjugada de 7 serotipos Aprobado su uso desde los 2 meses de edad. Esquema en los que se inician antes de los 6 meses: 3 dosis con intervalo de 2 meses y un refuerzo a los 15-18 meses; los que inician en el 2do semestre: 2 dosis con intervalo de 2 meses y un refuerzo a los 15-18 meses; los que inician entre 12 y 23 meses con intervalo de dos meses. Nios entre 2 y 5 aos si son de riesgo se puede aplicar una dosis de esta vacuna y despus de 2 meses 1 dosis de la vacuna de 23 polisacridos

Efectos secundarios

La mayora son leves y locales: Edema y dolor en el sitio de la aplicacin. Mialgias y artralgias. Conservarse resfriada entre +2 C a +8 C, sin congelarla

Disponible dos tipos de vacunas trivalentes ( contiene dos cepas del virus A y una del virus B) cambian cada ao de acuerdo con OMS

VACUNA NO REPLICABLES
Uso: IM Contiene fracciones del virus o antgeno purificado en su superficie viral Dosis: c/dosis contiene un promedio de 45ug de hemaglutininas con timerosal 0,05 mg por dosis de 0.5 mL y trazas de Noemicita Preparada en huevo frtil de gallina Aplica: va SC profunda o intramuscular en la zona del deltoidea del nio > o adulto o zona antero lateral del muslo en el < 1 ao

VACUNA NO REPLICABLES

Esquema sugerido es: Cada ao Nios de 6 meses a 3 aos: dos dosis: 0.25 mL inicial; 0.25 mL en 4 semanas. 3-12 aos: 1 a 2 dosis de 0.5 mL separadas 4 semanas. > 12 aos: una dosis de 0.5 mL

VACUNA NO REPLICABLES

Personas con incremento de riesgo para complicaciones

Recomendada para personas entre 50 y 64 aos

Personas que estn en contacto intimo con los de alto riesgo

Diplococos gram (-)

aerbica inmvil, no esporulada, usualmente encapsulada y piliada

Crecen mejor entre T35-37c

Su constitucin antignica es compleja Se clasifica en 13 serogrupos diferentes, de acuerdo con las diferencias estructurales, por lo tanto antignicas, de sus polisacridos capsulares, pero se consideran patgenos slo 6 de ellos: A, B, C, Y, W135 y X.

Personas que viven en zonas de riego

Personal de salud

Viajeros a a zonas de riesgo

Asplenicos o deficientes del complement o

En control de brotes

- Vacuna para meningococo A

Contiene 50ug del polisacrido A con hidrxido de aluminio y timerosal Se aplican 2 dosis( cada 2 meses) via IM los nios entre 3 y18 ms de edad y una dosis a los mayores de 18 ms Se considera su eficacia es del 87% y que protege durante 3 aos

Vacuna para meningococo C Contiene 50ug del polisacrido C a con hidrxido de aluminio y timerosal Se aplica va IM una sola dosis en mayores de 2 aos La proteccin dura 2- 4 aos Vacuna para A y C Contiene 50ug del polisacrido A y C a con hidrxido de aluminio y timerosal Se aplica va IM en mayores de 2 aos

Vacuna para meningococo B y C (bivalente)

Contiene 50ug de protenas B y 50ug de polisacrido C con 2mg de hidrxido de aluminio y timerosal al 0.01% por dosis de 0.5 ml Se recomienda su aplicacin en >de 3 meses 2 dosis por va IM Su eficacia es superior al 80% y la proteccin es durante 3 aos

Vacuna para los serotipos A, C,Y, W135.

Contiene 50ug de cada uno de los polisacrido A, C, Y, W-135 C. Se recomienda a mayores de 2 aos
Proteccin es durante 2-4 aos

Vacuna tetravalente conjugada ACY W-135.

Se aplica como una dosis de 0.5 ml va IM

Son frecuentes: Malestar general y fiebres

Infrecuentes: Urticaria Anafilaxia

Enfermedad viral transmisible causada por el virus de la fiebre amarilla, del gnero Flavivirus

Agente Causal: Aedes Aegypti . Perodo de Incubacin: De tres a seis das.

 Personas > de 12 meses si hay riesgo: Residentes en zona endmica. Viajero a zona endmica. Personal de laboratorio que trabaja con el virus o con muestras contaminadas. Viajero internacional que procede o se desplaza a zona endmica. Personal en contacto con primates.

 Esquema de vacunacin una dosis inicial una dosis de refuerzo cada 10 aos si persiste el riesgo.

 Ser < de 6 meses o > de 65 aos Inmunocomprometidos ( se puede aplicar en el VIH positivo asintomtico). En embarazo: evaluar cada caso, no aplicar durante el primer trimestre por mayor riesgo de teratogenicidad. En alrgicos al huevo: historia de anafilaxia o reaccin sistmica.

Anafilaxia al antibitico adicionado a la vacuna.

Cuando hay epidemias se vacuna desde los 6 meses y a las gestantes.

 Son frecuentes el dolor e inflamacin local. Los infrecuentes se dan entre el 4 y 7mo dia de aplicarla: -cefalea -fiebre -mialgias Raramente: anafilaxia, urticaria y crisis asmticas o exantemas. La aplicacin de derivados de la sangre no interviene con la respuesta a esta vacuna. Se puede aplicar con otras vacunas: BCG, Sarampion, polio oral, tifoidea, rabia, hepatitis B. No se recomienda su aplicacin despus de haber sido vacunados con clera. Debe conservarse entre 0 y 8C.

 Presentacin comercial
Stamaril Pasteur liofilizada en jeringa de una dosis y en ampollas. Arilvax ampollas unidosis y de 10 dosis. Efectos secundarios: Cefalea leve o inflamacin en el sitio de aplicacin. Mialgias Fiebre entre 5 y 10 das postvacunacion.