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Na resposta imune infeco por helmintos como o Schistosoma mansoni, alm da produo aumentada de IL-4 e IL-5, ocorre o aumento da produo da
IL-10.
No caso das Ascaris lumbricoides, no existe o aumento da produo de IL-10.
Nas doenas alrgicas, foi observado na resposta imune Th2 que a produo de IL-10 reduzida, e o hapltipo que determina a produo elevada desta citocina menos frequente em pacientes asmticos do que em pacientes no asmticos.
helmintos terem ciclo pulmonar na fase aguda da infeco, possvel que nessa fase
haja piora dos sintomas da asma e que na infeco crnica os sintomas melhores.
Tabela 1 - Estudos que avaliaram a influncia da infeco por geohelmintos e por Schistosoma spp. na reatividade ao teste alrgico cutneo e nos sintomas de asma Desenho do estudo Ensaio clnico Estudo prospectivo Estudo transversal Estudo transversal Estudo transversal Estudo transversal Estudo transversal Estudo transversal Estudo prospectivo Estudo prospectivo Ensaio clnico Estudo transversal Estudo transversal Ensaio clnico Meta anlise Estudo transversal Estudo transversal Estudo transversal Referncia Helminto Efeito Induz Induz Inibe Inibe Induz Induz Inibe Inibe Inibe Inibe Inibe No influencia No influencia No influencia No influencia No influencia Induz Induz
Am J Respir Crit Care Med 156:50- Geohelmintos 4, 1997 J Allergy Clin Immunol 102:414-20, Geohelmintos 1998 Int Arch Allergy Immunol 123:145-8, Schistosoma spp. 2000 Lancet 356:1723-7, 2000 Lancet 358:1493-9, 2001 Am J Respir Crit Care Med 165:1489-93, 2002 J Allergy Clin Immunol 111:9951000, 2003 Am J Respir Crit Care Med 167:1369-73, 2003 J Allergy Clin Immunol 111:947-51, 2003 J Infect Dis 190:1797-803, 2004 J Infect Dis 189:892-900, 2004 Clin Exp Allergy 35:301-7, 2005 Ann Asthma Allergy Immunol 96:713-8, 2006 Lancet 13;367:1598-603, 2006 Am J Respir Crit Care Med 174:514-23, 2006 Allergy 61:996-1001, 2006 Clin Exp Allergy 36:640-8, 2006 Int Arch Allergy Immunol 139:31724, 2006 Schistosoma spp. Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Schistosoma spp. Schistosoma spp. Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos Geohelmintos
Clulas Regulatrias
Presente Presente
Doenas auto-imunes e respostaa infeces virais e bacterianas
Presente Ausente
Doenas alrgicas e respostaa infeces helmnticas
eficcia da IL-10 no tratamento de doenas auto-imunes. Em um estudo com 46 pacientes com doena de Crohn refratria ao tratamento com corticide, a administrao de IL-10 via intravenosa foi segura e clinicamente eficaz quando comparada ao placebo.
segura e possivelmente eficaz no controle dos sintomas. Em outro estudo, a administrao de ovos de Trichuris suis em pacientes
desenvolvidos.
A exposio a helmintos inibiu as manifestaes clnicas da doena de
Concluses
Apesar que ainda exista controvrsias quanto capacidade das infeces por geohelmintos de inibir a reatividade ao teste alrgico cutneo e os sintomas das doenas alrgicas,como asma.apesar escassos.os estudos infectados por helmintos que induzem a produo de IL-10,como os Schistosoma spp., sugerem que estes helmintos podem inibir a reatividade ao teste alrgico cutneo e os sintomas de asma. A evidncia tambm que as helmintases inibem as respostas imunes Th1 e Th2 por meio da produo aumentada de IL10. onde abre novas possibilidade teraputica pra o tratamento de doenas do sistema imunolgico.estudos avaliando o uso da IL10 e de antgenos de helmintos no tratamento das doenas auto-imunes j foram conduzidos, com resultados inicias promissor.
Equipe
Allan de Souza Aureliana Lopes Caroline Souza Maria Aparecida dos Santos
Kaline Kelley
Luana Bento Rafael Pereira
Rogrio Magalhes
Samuel Soares