Modalidades de Interveno:

PROPRIOCEPTIVIDADE

Luis Nascimento & Luis Carro 24Abril2012

O SISTEMA PROPRIOCEPTIVO

Sistema organizado de recolha de aferncias mecnicas que, aps integrao em diferentes nveis de discriminao, permite a elaborao do sentido de posio e coordenao da contraco muscular estriada.

O modelo operativo receptores perifricos vias de conduo nveis de

subcortical; cortical). (tnicos/fsicos; adaptao rpida/lenta; limiar alto/baixo)

(mielinizadas; grande calibre; conduo rpida)

integrao

progressivamente

mais

elaborados

(medular;

(Pinheiro, 1998)

O Sistema Propriopceptivo

A conscientizao da propriocepo e da cinestesia um tpico complexo que continua a ser pesquisado. O uso da electromiografia, do

biofeedback, do feedback visual (espelho) e da estimulao muscular

elctrica padronizada pode ajudar a restabelecer a artrocinemtica normal para indivduos que tenham uma cinemtica anormal.

(Canavan, 2001)

Conceitos de estabilidade clnica

O traumatismo concilia diferentes mecanismos fisiopatolgicos para induzir alteraes na resposta proprioceptiva, determinando assim instabilidade dinmica. O descondicionamento proprioceptivo est directamente correlacionado com a evoluo do processo inflamatrio, particularmente em termos de dor e exsudao articular. A fadiga muscular tambm um factor de prejuzo proprioceptivo aumentando a susceptibilidade lesional; a idade est francamente

correlacionada com a perda de qualidade discriminativa, devendo por isso

ser considerada como um factor de risco lesional.
(Pinheiro, 1998)

Os Receptores Articulares

Os

receptores

de

Rufifini,
em

Pacini

Terminaes de Golgi so trs tipos de receptores proprioceptivos, conjunto enviam informaes em qualquer ngulo da articulao, embora a frequncia mxima de descarga se verifique quando a articulao se encontra nos seus ngulos extremos.
(Correia, Espanha & Silva, 2006)

Receptores de Ruffini: os mais numerosos e localizam-se na cpsula

articular e nos ligamentos. Informam sobre o grau, direco e velocidade

do movimento. Capacidade de detectar alteraes articulares to reduzidas como de 2. So estimulados intensamente com movimentos articulares violentos. Cada receptor monitoriza uma seco angular especfica do leque total do movimento articular. Receptores de Pacini: localizam-se na cpsula articular e respondem

rapidamente e do informao sobre a acelerao do movimento.

Terminaes de Golgi: localizam-se predominantemente nos ligamentos, tm resposta lenta e informam sobre a posio da articulao.

(Correia, Espanha & Silva, 2006)

Tcnicas de estimulao proprioceptiva

O programa de treino pretende reformular a actividade muscular
segmentar segundo imagens conformadas por um desempenho especfico, em nveis de exigncia crescente para obteno de respostas cada vez mais elaboradas.

Este

programa

necessita

compatibilizar

realidades

neurofisiolgicas,

cinestsicas e cognitivas com diferente expresso, adaptadas ao contexto sintomtico e s condicionantes do processo lesional.
(Pinheiro, 1998)

O atleta s progride para o prximo nvel quando o nvel actual for

realizado com controlo e for indolor.

(Canavan, 2001)

processo

inicia-se

com

planos

estveis,

unidirecionais

com

previsibilidade de resposta eferente; os planos estveis evoluem para instveis, pluridireccionais de resposta no previsvel. O apoio bipodlico evolui para formas de apoio unipodlico, as

informaes exterceptivas visuais, auditivas e tcteis vo sendo reduzidas.

(Pinheiro, 1998)

O treino

A sequncia: iniciar em CCA ou CCF fica dependente das caractersticas biomecnicas do segmento anatmico e da fase do processo lesional. No membro inferior inicia-se em CCA, evoluindo para CCF, verificando-se uma sequncia inversa no membro superior; o conceito de CCF pressupe apoio em plano slido (estvel ou instvel) parcial ou total do segmento solicitado. Em CCF pretende continuar a solicitao dos mecano-receptores por processos directos, de complexidade crescente, por forma a promover formas de integrao e resposta eferente cada vez mais elaboradas.
(Pinheiro, 1998)

A valorizao evolutiva proprioceptividade

Apresenta mltiplas dificuldades, tanto na vertente operativa como na adequao de objectivos a um segmento anatmico e a um nvel de exigncia funcional.

Tendo em conta o conceito propriocepo podemos sistematizar estes parmetros mtricos em indirectos e directos.

Processos indirectos: podem quantificar a dor, foa muscular e as escalas de funo dirigidas a um determinado segmento anatmico.

Processos directos: utilizao de tcnicas mtricas de amplitude articular e protocolos de

execuo de tarefas (uni e bipodlicas).