FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

Las glandulas se encuentran en toda la longitud del tubo digestivo. Cumplen 2 funciones fundamentales: 1. 2. Desde la boca hasta el extremo distal del ileon, secretan enzimas digestivas. Las glandulas mucosas distribuidas desde la boca hasta el ano aportan moco para la lubricacion y proteccion de todas las regiones del tubo digestivo. Las secreciones digestivas son una respuesta a la presencia de alimentos de la via digestiva.

Tipos anatomicos de glandulas

Superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo. Zonas superficiales del tubo digestivo El estomago y la parte proximal del duodeno poseen gran numero de glandulas tubulares profundas Glandulas complejas asociadas al tubo digestivo.

Glandulas mucosas unicelulares llamadas celulas mucosas o celulas caliciformes.

Cubiertas por depresiones que representan invaginaciones del epitelio hacia la submucosa.

Glandula oxintica

Glandulas salivales Pancreas Higado

Responden a la irritacion local del epitelio y expulsan su moco directamente hacia la superficie epitelial para que actue como lubricante protector contra la excoriacion y la digestion

En el intestino delgado, estas depresiones llamadas criptas de lieberkuhn son profundas y contienen celulas secretoras especializadas.

Secretora de acido y pepsinogeno

Secreciones para la digestion y emulsion de los alimentos

Mecanismos basicos de estimulacion de las glandulas del tubo digestivo

Funcion de los estimulos nerviosos entericos Secrecion de jugos digestivos Contacto de los alimentos con el epitelio

Estimulacion tactil

La Irritacion quimica

Parte de este efecto local, en concreto la secrecion de moco por las celulas caliciformes, se debe a la estimulacion producida por el contacto directo de las celulas glandulares superficiales con los alimentos.
Los reflejos nerviosos asi desencadenados excitan la secrecion tanto de las celulas mucosas de la superficie epitelial intestinal como las glandulas profundas de la pared

La distencion de la pared intestinal

Estimulacion autonoma de la secrecion

Estimulacion parasimpatica
Aumenta la velocidad de secrecion glandular del tubo digestivo.
En especial glandulas de la parte proximal innervadas por los NPS glosofaringeo y vago que comprenden glandulas: salivales, esofagicas, gastricas , el pancreas y las gandulas de brunner del duodeno. Igual con las glandulas de la porcion distal del IG inervadas por los NPS pelvicos.

Estimulacion simpatica
Tiene doble efecto en la velocidad de secrecion glandular del tubo digestivo:
1. Suele provocar un ligero aumento de la secrecion. Si la estimulacion parasimpatica u hormonal esta ya produciendo una copiosa secrecion, la estimulacion simpatica sobreaadida la reducira, atraves de la disminucion del flujo sanguineo (vasoconstriccion).

2.

Regulacion hormonal de la secrecion glandular

Las hormonas gastrointestinales ayudan a regular el volumen y el carcter de las secreciones. Estas se liberan en la mucosa gastrointestinal, para absorberse y pasar luego a la sangre, que las transporta hasta las glandulas , donde estimula la secrecion. Actua sobre todo incrementando la produccion de jugo gastrico y de jugo pancreatico, tras la llegada de alimentos al estomago o al duodeno.

Mecanismo basico de secrecion por las celulas glandulares

Secrecion de sustancias organicas Secrecion de agua y electrolitos
2.-mitocondrias utilizan la energia oxidativa para la formacion de ATP

1.- los nutrientes necesarios para la formacion de la secrecion deben difundir o transportarse de forma activa desde la sangre de los capilares hasta la base de las celulas glandulares.

4.- los productos de secrecion se transportan a traves de los tubulos del RE y en unos 20 min cubren el trayecto hacia las vesiculas del aparato de golgi.

3.- sintesis de sustancias organicas secretasdas, tiene lugar casi exclusivamente en el RE y el aparato de golgi de la celula glandular. Los ribosomas son responsables de la formacion de las proteinas secretadas

5.- dentro del aparato de golgi, los materiales se modifican, sufren adiciones o se concentran y, por ultimo, salen del citoplasma en forma de vesiculas de secrecion que se almacenan en los extremos apicales de las celulas secretoras

6.- estas vesiculas se quedan almacenadas hasta que las seales de control nerviosas u hormonales expulsan su contenido hacia la superficie celular: exocitosis.

PROPIEDADES DE LUBRICACION Y PROTECCION DEL MOCO E IMPORTANCIA DEL MOCO EN EL TUBO DIGESTIVO.

Moco. Secrecin densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y una mezcla de varias glucoproteinas.

Caractersticas importantes del moco que hacen de el un excelente lubricante y protector: Tiene una cualidad adherente que le permite fijarse con firmeza a los alimentos y a otras partculas.

Posee la consistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinal y evitar casi todo el contacto real entre partculas de alimento.

 Su resistencia al deslizamiento es muy escasa. Hace que las partculas fecales se adhieran entre ellas, creando masas fecales que se expulsan gracias a los movimientos intestinales. Es muy resistente a la digestin por las enzimas gastrointestinales. Las glucoproteinas del moco poseen propiedades anfteras, lo que significa que amortiguan pequeas cantidades de cidos o lcalis.

SECRECION DE LA SALIVA. Principales glndulas salivales: Partidas. Submandibulares. Sublinguales. La saliva contiene dos tipos principales de secrecin proteica: Secrecin serosa rica en pitalina (enzima destinada a digerir los almidones). Secrecin mucosa con abundante mucina (cumple funciones de lubricacin y proteccin de la superficie). La secrecin diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1500 ml. con un promedio de 1000 ml.

SECRECION DE IONES EN LA SALIVA. La saliva contiene sobre todo grandes concentraciones de iones potasio y bicarbonato. Las concentraciones de iones sodio y cloruro son varias veces menores en la saliva que en el plasma.

cino

conductos salivales

FUNCIONES DE LA SALIVA EN RELACION CON LA HIGIENE BUCAL.

El propio flujo de la saliva ayuda a lavar y arrastrar los grmenes patgenos. La saliva contiene varios factores que destruyen las bacterias, entre ellos iones tiocinato y distintas enzimas proteolticas (la mas importante es la lisozima) que:

1. Atacan a las bacterias.

2. Favorecen la penetracin en las bacterias de los iones tiocinato para que puedan ejercer su accin bactericida. 3. Digieren las partculas alimenticias, contribuyendo as a la eliminacin del sustrato metablico utilizado por la flora bucal. La saliva suele contener cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a las bacterias bucales, incluidas algunas causantes de la caries dental.

REGULACION NERVIOSA DE LA SECRECION SALIVAL.

Las glndulas salivales estn controladas sobre todo por seales nerviosas parasimpticas.

 La salivacin tambin puede producirse como respuesta a los reflejos que se originan en el estomago y en la parte alta del intestino. La estimulacin simptica tambin puede incrementar la salivacin en cantidad moderada.

Un segundo factor que tambin influye en la secrecin es el aporte sanguneo de las glndulas.

SECRECION ESOFAGICA.

Gran parte del esfago esta revestido por: Glndulas mucosas simples.

Glndulas mucosas compuestas.

Las secreciones de mucosa son solo de naturaleza mucosa y proporcionan sobre todo lubricacin para la deglucin.

Las glndulas compuestas cercanas a la unin gastroesofgica protegen a la pared del esfago frente a la digestin de los jugos gstricos cidos.

CEL. MUCOSAS DEL CUELLO (moco)

CEL. PRINCIPALES (PEPTIDICAS)- pepsinogeno
Cuerpo y Fondo gastrico

CEL. PARIETALES (Acido clorhdrico y factor extrnseco)

Clulas mocosas: constituye un protector de la pared gstrica. lubrica y facilita el desplazamiento de los Alimentos, posee alcalinidad

CELULAS MUCOSAS: MOCO Y GASTRINA

Antro

MUCOSAS DEL CUELLO (moco)

Factores estimulantes

ACh
PARIETALES (Acido clorhdrico y factor extrnseco) Gastrina histamina

PRINCIPALES (PEPTIDICAS)- pepsinogeno

PRINCIPALES (PEPTIDICAS)- pepsinogeno

pepsinogeno

Acido Clorhidrico Pepsina

El pepsinogeno con peso molecular de 42, 500 no posee actividad digestiva hasta Que entra en contacto con el acido Clorhdrico del estomago para convertirse En pespsina con un peso molecular de 35 000. La Pepsina es una enzima proteolitica Activada en medios muy acidos, Cuando el Ph sube a 5 esta se desactiva, En muy poco tiempo. El acido clorhdrico y la pepsina son Importantes para la digestin proteica

PARIETALES (Acido clorhdrico y factor extrnseco)

Factor extrinseco: es esencial para la Absorcion De la vitamina B12 en el ileon.
Su deficiencia por destruccion de las celulas Parietales suele desarrollar anemia perniciosa Debida a la falta de maduracion de los eritrocitos Por la ausencia de estimulacion de vitamina B12, Sobre medula osea

H20

1.- El agua en el citoplasma de la Clula se disocia en H y OH. 2.- el sodio intracelular es Intercambiado por K+ por la Bomba Na/K ATP Asa, el mismo Potasio al entrar a la clula parietal Sale de este por su bomba de Potasio al espacio extracelular De la clula. 3.- el hidrogeno se intercambia por K+ a travs de la bomba H/K+ ATP Asa y el potasio sale de nuevo Al espacio extracelular
N a

K H
OH

Cl

ATP ASA H/K

ANHIDRASA CARBONICA

ATP ASA Na/K

HCO 3

4.- el OH se combina con el CO2 que entra a la clula Parietal mediante la Anhidrasa carbnica para dar La formacin de Bicarbonato (HCO3)

K
5.- el bicarbonato se intercambia por El cloro extracelular y este a travs De su bomba de cloro llega al espacio Extracelular en donde se combina con H+ as la formacin del HCl

Cl
CO2

K
Cl

Estimulacin de la secrecin cida gstrica

Las clulas parietales de las glndulas oxnticas son las nicas que secretan cido clorhdrico. o Las clulas parietales operan en ntima relacin con las clulas parecidas a las enterocromafines, cuya funcin primordial es la secrecin de histamina. o El ritmo y secrecin de cido clorhdrico es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada. o Las clulas parecidas a las enterocromafines son estimuladas para secretar histamina por la gastrina.

 Estimulacin de la secrecin cida por la gastrina.

o La gastrina es una hormona secretada por las clulas de gastrina, tambin llamadas clulas G. Cuando los alimentos que contienen protenas llegan al antro gstrico, algunas de las protenas ejercen un efecto estimulador especial sobre las clulas G. Estas liberan gastrina en la sangre que es transportada a las clulas enterocromfines al estmago.

La mezcla energtica de los jugos gstricos transporta la gastrina hacia las clulas parecidas a las cromafines y provoca la liberacin directa de histamina a las glndulas oxnticas profundas.
Las histamina estimula la secrecin de cido clorhdrico.

Regulacin de la secrecin de pepsingeno

o 1. La regulacin del pepsingeno se produce como respuesta a dos seales: La estimulacin de las clulas ppticas por la acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo nervioso entrico del estmago. La estimulacin de la secrecin pptica en respuesta al cido gstrico. El cido desencadena ciertos reflejos nerviosos entricos adicionales que refuercen los impulsos nerviosos originales recibidos por las clulas ppticas. Por lo tanto, la velocidad de secrecin del pepsingeno depende en gran medida de la cantidad de cido presente en el estmago.

2. -

Fases de la secrecin gstrica.

o Sucede en tres fases:

Fase ceflica. o Se debe a la visin, el olor, el tacto o el gusto de los alimentos. o Las seales nerviosas pueden originarse en la corteza cerebral o en los centros del apetito de la amgdala o del hipotlamo. o Se transmiten desde los ncleos motores dorsales de los nervios vagos y despus a travs de estos nervios al estmago. o Esta fase suele aportar el 30% de la secrecin gstrica asociada a la ingestin de una comida. Fase gstrica. o Cuando los alimentos penetran en el estmago excitan: 1. Los reflejos vagovagales largos que desde el estmago van al encfalo y de nuevo vuelven al estmago. 2. Los reflejos entricos locales. 3. El mecanismo de la gastrina. o Representa el 60% de la secrecin total.

Fase intestinal. o La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado, induce la secrecin de pequeas cantidades de jugo gstrico. o Supone el 10% de la respuesta cida de una comida.

Inhibicin de la secrecin gstrica por otros factores intestinales posteriores al estmago.

o o o o o o Reflejo enterogstrico inverso. Es transmitido por: Sistema nervioso mientrico Los nervios simpticos extrnsecos Los vagos Lo desencadenan: Las distensin del intestino delgado La precencia de cido en su porcin alta La irritacin de la mucosa La liberacin de varias hormonas intestinales. Secretina Pptido inhibidor gstrico Polipptido intestinal vasoactivo Somatostatina

El objetivo funcional consiste, probablemente, en retrasar el paso del quimo del estmago mientras el intestino delgado permanezca lleno o se entre hiperactivo.

Secrecin gstrica durante el perodo interdigestivo.

Es escasa o nula y el estmago se limita a secretar escasos mililitros de jugo gstrico por hora. Por desgracia, los estmulos emocionales fuertes suelen aumentar la secrecin gstrica interdigestiva hasta 50 ml o ms por hora de un jugo muy cido y pptico. Este aumento de la secrecin secundario a estmulos emocionales contribuye a las ulceras ppticas.

Composicin qumica de la gastrina y otras hormonas digestivas.

La actividad funcional de la gastrina reside en los cuatro ltimos aminocidos y la de la colecistocinina, en los ocho ltimos.

Todo los aminocidos de la molcula de secretina son esenciales.

Secrecin Pancretica.

Los cinos pancreticos secretan enzimas digestivas pancreticas y tanto los conductos pequeos como los de mayor calibre liberan grandes cantidades de bicarbonato sdico. El producto combinado fluye por el gran conducto pancretico y desemboca en el duodeno por la papila de Vate, rodeada por el esfnter de Oddi.

La secreciones de jugo pancretico aumenta como respuesta a la presencia de quimo en las porciones altas del intestino delgado.
El pncreas tambin secreta insulina directamente hacia la sangre por los islotes de Langerhans.

Enzimas digestivas pancreticas

Tripsina

Quimiotripsina Protenas Pptidos

Carboxipolipeptidasa Aminocidos

Glucgeno

Amilasa pancretica

Disacridos y Polisacridos Almidones

Colesterol esterasa cidos grasos Monoglicridos Fosfolipasa Fosfolpidos cidos grasos Tripsina Enterocinasa
Activa

Lipasa pancretica Grasas neutras

steres de colesterol

Activa

Tripsingeno
Quimotripsingeno Procarboxipolipeptingeno

La secrecin del inhibidor de la tripsina impide la digestin del propio pncreas

Enzimas podran digerir al propio pncreas

Inhibidor de la tripsina
Impide activacin de tripsina
Contrarresta

Lesin pancretica grave

Pancreatitis aguda

Secrecin de iones bicarbonato

Clulas epiteliales de los conductillos

Regulacin de la secrecin pancretica Estmulos bsicos que provocan la secrecin pancretica

1. Acetilcolina 2. La colecistocinina
Parasimpticas del vago Mucosa del duodeno y primeras del yeyuno Enzimas pancreticas

3. La secretina

Mucosa del duodeno y yeyuno

HCO3-

Efectos multiplicadores de los distintos estmulos

Fases de la secrecin pancretica

Fase ceflica Fase gstrica Fase intestinal Quimo cido pH inferior a 4.5 o 5
HCO3-

Secrecin de Ach Estimulacin nerviosa contina Secrecin de Secretina

20% 5 a 10%

Mucosa Duodenal pH 4.5 o 5

pH 8

Pncreas

Cl-

Secretina

pH < 3
CO2

HCl + NaHCO3

NaCl+ H2CO3 H2O

Colecistocinina: contribucin al control de la secrecin pancretica de enzimas digestivas

La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado induce la liberacin de una segunda hormona, la colecistocinina, un polipeptido de 33 aminocidos generado por otro grupo distinto de clulas de la mucosa del duodeno y la otra parte proximal del yeyuno, las clulas I.

La colecistocinina, como la secretina, pasa a la sangre y desde ella al pncreas, donde, en lugar de estimular la secrecin de bicarbonato sdico, provoca principalmente la liberacin de grandes cantidades de enzimas digestivas pancreticas por las clulas acinares.

Secrecin de bilis por el hgado; funciones del rbol biliar

La bilis ejerce dos funciones importantes: 1. Desempea un papel importante en la digestin y absorcin de las grasas por que los cidos biliares cumplen dos misiones Ayudan a emulsionar las grandes partculas de grasa de los alimentos. Favorecen la absorcin de los productos finales de la digestin de las grasas a travs de la mucosa intestinal. 2.- La bilis sirve como medio para la excrecin de varios productos de desechos importantes procedentes de la sangre, entre los que se encuentra la bilirrubina.

Anatoma fisiolgica de la secrecin biliar

El hgado secreta la bilis en dos fases: 1. Las principales clulas funcionales metablicas, secretan la porcin inicial, que contiene grandes cantidades de cidos biliares, colesterol y otros componentes orgnicos, esta bilis pasa por los diminutos canalculos biliares situados en los hepatocitos. La bilis fluye por los canalculos hacia los tabiques interlobulillares, donde los canalculos desembocan en los conductos biliares terminales; estos se unen a conductos mayores para terminar en el conducto heptico y el coldoco.

2.

Almacenamiento y concentracin de la bilis en la vescula biliar

Los hepatocitos secretan continuamente bilis, pero la mayor parte de esta se almacena en la vescula biliar hasta que el duodeno la necesita. La capacidad mxima de la vescula biliar es de solo 30 a 60 mililitros.

Composicin de la bilis