Fisiologa de Pncreas

El pncreas
Produce dos tipos de secreciones:
Endocrina Exocrina Hormonal Secrecin Digestiva

La secrecin endocrina, son las secreciones hormonales que intervienen en el metabolismo de la glucosa, lpidos y protenas.

Anatoma del pncreas

Desde el punto de vista histolgico tiene dos tipos de tejidos
a) Acinos glandulares Secrecin exocrina b) Los Islotes de Langerhans Responsables principalmente de producir insulina y glucagon. En los Islotes encontramos: Clulas Beta Clulas Alfa Clulas Delta Clulas P.P Insulina Glucagon Somatostatina Polipptido Pancretico

La Insulina y sus efectos metablicos

1. La insulina es una hormona que acta tanto en el metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas. La insulina se libera por parte del pncreas cuando hay gran cantidad de nutrientes en la dieta osea cuando se necesita transportar glucosa. La insulina desempea un papel importante en el almacenamiento de energa.

2.

3.

Estructura Qumica
Esta constituida por dos cadenas de a.a unidas por enlaces disulfricos

Pre pro insulina

De bajo peso molecular segmenta

Pro Insulina una parte queda como forma inactiva Insulina Sangre

Receptores

Insulinasas que la degradan

Hgado y Rin

Clulas

Msculos, Adipositos y otros tejidos.

Mecanismo de accin
Aqu la insulina la permeabilidad de la glucosa

La glucosa pasa al interior de las clulas para obtener energa La permeabilidad K, a.a, Fosfato, Mg. El uso de los transportadores o GLUT

La insulina tiene tres efectos fundamentales

1. Sobre el metabolismo de carbohidratos:
Comida rica en carbohidratos Glucosa en sangre Se secreta insulina Se une Receptores La captacin de glucosa Y as se permite su utilizacin como energa en la clula heptica, muscular y el tejido adiposo.

Efecto de la insulina en el metabolismo de carbohidratos, de glucosa a nivel del msculo

La glucosa se utiliza en el msculo para obtener energa. Por ejemplo: ejercicio.

Tambin la insulina deposita glucosa en forma de glucgeno

El metabolismo es el siguiente:
Modifica la membrana celular para transportar glucosa, tiene un efecto directo sobre las clulas musculares.

Efecto de la insulina sobre el tejido heptico

Tambin la insulina favorece captacin, deposito y utilizacin de glicgeno por parte de la clula heptica.

Alimento
Glucosa Almacenar en Hgado Glucogeno

Como es el mecanismo de accin para la captacin y deposito de glucosa en el hgado

Inhibe la fosforilasa heptica (que normalmente desdobla el glucgeno) La actividad de glucokinasa y aumenta la captacin de glucosa Favorece la sntesis de glucgeno. Promueve la actividad de la fosfofructokinasa

 A nivel de las clulas del cerebro no se requiere transportadores de glucosa para el paso al interior. Las clulas cerebrales son permeables a la accin de la glucosa. La glucosa es la fuente de energa. Se necesita insulina para el transporte de glucosa a los adipositos.

Insulina y sus efectos metablicos

El aporte de carbohidratos los almacena en forma de glucogeno en el hgado y los msculos Tambin almacena energa en el tejido adiposo Aumenta la utilizacin de glucosa en todos los tejidos (Hgado) una vez que el hgado no puede almacenar glucgeno, la glucosa se va a desdoblar por la va glucoltica en piruvato acetil coenzima A Sustratos

Triglicridos
Promover sntesis de cidos grasos. Lipognesis heptica Promover sntesis de cidos grasos. Lipognesis del tejido adiposo

Efectos de insulina

Ante la ausencia de insulina se favorece la liplisis osea la degradacin de cidos grasos por lo que aumenta las concentraciones plasmticas de colesterol, fosfolipidos y triglicridos. Tambin la falta de insulina favorece la formacin de acido aceto actico El acido actico favorece Acidosis B. Hidroxibutirico Acetona Cuerpos cetonicos Cetosis

Otros efectos

La insulina favorece el transporte activo de a.a. al interior de la clula Inhibe el catabolismo de protena en el tejido muscular

Efecto sobre el metabolismo de protenas. Induce el transporte activo de a.a al interior de la clula Aumenta la transduccin del ARNm para formar nuevas protenas Disminuye la liberacin de a.a. de las clulas musculares A nivel del hgado disminuye la gluconeogenesis ya que la insulina aumenta la formacin de protenas

Si no hay insulina:
el almacenamiento de protenas el catabolismo de protenas, osea se favorece la gluconeogenesis

Tambin la insulina tiene efecto sobre el crecimiento ya que es sinrgica con la hormona del crecimiento

Glucagon y sus efectos

Se secreta en las clulas alfas del pncreas. Su funcin es opuesta a la insulina ya que es hiperglicemiante

Estructura qumica:
Es un polipeptido una cadena de 29 a.a.

Efectos del glucagon sobre el metabolismo de carbohidratos - Favorece la glucgeno isis osea la degradacin del glucogeno
- Favorece la gluconeogenesis a nivel de la clula heptica, ambos mecanismos aumentan la disponibilidad de glucosa.

Mecanismo de accin
Clulas hepticas a nivel de la membrana activa la adenilciclasa AMPc Fosforilasa B Fosforilasa A Degrada a Glucogeno Glucosa 1-fosfatodesfosforilada Glucosa

Otros factores que estimulan la secrecin de insulina

A.A. Hormonas gastrointestinales: Gastrina y Secretina Hormonas contra reguladoras que son hipergliceminates - Cortisol - Catecolaminas - Hormona del crecimiento - Glucagon - Estrgenos y Progestgenos

Regulacin de la Glucosa

Se realiza por mecanismos de retroalimentacion de insulina y glucagon proncipalmente Alimentos Hiperglicemia Induce a Producir insulina, luego la secrecin de insulina disminuye

De la glicemia por ayuno prolongado Insulina Glucagon

Pruebas para evaluar la funcin endocrina del pncreas

Glicema basal y post prandial Insulina basal y post prandial Pptido pancretico

Test de toleracia de glucosa

Ecograma abdominal

ENFERMEDADES MAS IMPORTANTES: - Diabetes mellitus - Hipersinsulinismo

MECANISMO DE FEEB BACK

HIPERGLICEMIA

NO GLUCAGON

INSULINA

HIPOGLICEMIA

SE LIBERA GLUCAGON

INSULINA