ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV)

Janine Katherine Bejarano Carlos Benavides Rodrguez Javier Stiven Cuero David Francisco Lpez Karen Julieth Paniagua Leidy Johana Ros Nelson Eduardo valencia Laura Ruiz

TEMA

OBJETIVO

Lograr cambio en estilo de vida, Enfermedad cardiovasculares (ECV) ejercicio, dieta y dejar malos hbitos

Hipertensin arterial (HTA)

Disminuir la TA <140/90 mmHg; 130/85 mmHg si es portador de insuficiencia renal o cardaca; < 130/80 mmHg si es diabtico Mantener todos los patrones dietticos saludables. Alcanzar y mantener un peso adecuado. Tener glucemia en cifras < 100 mg/dl

Obesidad

Diabetes mellitus tipo 2 Ejercicio Practicar ejercicio fsico por lo menos 30 minutos por da la mayora de los das de la semana.

PREVENCIN DE ECV
Elegir alimentos correctamente, seleccionando aquellos que contengan 0% grasas trans, pocas grasas saturadas y ricos en grasas insaturadas; tambin que contengan fibra y antioxidantes naturales. Reducir el consumo de alcohol. Aumentar el consumo de agua a 2 litros diarios, esta ayuda a eliminar impurezas y toxinas. Eliminar el cigarrillo por completo. Dormir adecuadamente por lo menos 7 horas diarias. Realizar actividad fsica peridicamente. Si es posible caminar todos los das durante media hora, esto fortalece el sistema cardiorespiratorio. Hacer controles peridicos de sangre, para saber cmo est tu colesterol, triglicridos, glucemia, etc.

PREVENCIN DE ENFERMEDAD CORONARIA

La actividad fsica previene la ocurrencia de eventos cardiovasculares mayores, aunque no existe evidencia de que si estos se presentan su severidad sea menor.

PREVENCIN PRIMARIA DE LA HIPERTENSIN

Abogue por la reduccin de peso. Reduccin del consumo de sodio. Consumo de frutas y vegetales y productos lcteos magros. Moderado consumo de alcohol Actividad fsica en personas con PA de > 130 mmHg de sistlica u 85 mmHg de diastlica.

PREVENCIN PRIMARIA DE OBESIDAD

Abogue por consumo variado de frutas, verduras, cereales, productos lcteos magros, pescados, legumbres, aves y carnes rojas (cortes magros). Adecuado consumo energtico con necesidades energticas y haga cambios apropiados para alcanzar el peso corporal adecuado. Modifique la eleccin de los alimentos para reducir el nivel de grasa saturada (< 10% de las caloras) de colesterol (< 300 mg/da) Sustituir los cidos grasos trans por cereales y cidos grasos insaturados de pescados, vegetales, legumbres, etc. Limite el consumo de sal a < 6 g/da. Limite el consumo de alcohol (a <2 tragos en el hombre y < 1 trago en la mujer.

PREVENCIN PRIMARIA DE DIABETES MELLITUS II

Iniciar terapia adecuada para alcanzar valores normales de glucemia o HbA1C(examen de laboratorio que muestra la cantidad promedio de azcar en su sangre). El primer paso es el ejercicio y dieta. El segundo paso es el tratamiento medicamentoso con hipoglucemiantes orales (sulfonilureas y/o metformina etc). El tercer paso implica tratamientos con insulina. Tratar adems FR en forma intensa como la HTA para lograr PA < 130/80 y el C-LDL < 100 mg/dl.

EJERCICIO
Debe consultar al mdico antes de iniciar un plan de ejercicios. Actividad fsica moderada (40% a 60% de la capacidad mxima) equivale a una caminata rpida (recorrer 1600 metros en 15-20 min). La actividad fsica intensa si no hay contraindicacin mdica, (>60% de la capacidad mxima) agrega un mayor beneficio. Se recomienda ejercicios de resistencia con 810 ejercicios diferentes y 10-15 ejercicios de intensidad moderada > 2 veces por semanas. Ejercicios de flexin, con incrementos paulatinos en la actividad fsica, complementan este rgimen.

EJERCICIO EN EL MAYOR DE 65 AOS

Se debe educar a cada paciente sobre los beneficios del ejercicio. Se deben conocer los antecedentes mdicos as como la historia previa de actividad fsica. Buscar posibles barreras por las cuales los individuos son sedentarios. En ptes geritricos con enfermedad cardiovascular previa, el ejercicio de moderada intensidad, por ejemplo caminar, es seguro y benfico. Una manera para mejorar la adherencia a los programas de ejercicio es que el esposo o esposa o una persona cercana tambin se involucre. En el pte sedentario se recomienda iniciar de manera lenta y progresiva con el fin de evitar lesiones daos y a la vez mejorar la adherencia

DIETA
Una dieta es la alimentacin diaria de las personas y es una de las funciones bsicas de la vida. La dieta esta formada por los alimentos, combustibles del organismo, que nos proporcionan la energa necesaria para poder realizar todas nuestras actividades.

RECOMENDACIONES

el mdico de atencin primaria debe dar los siguientes consejos nutricionales a sus pacientes:

COMIDAS DENSAS EN NUTRIENTES

Alimentos que proveen cantidades sustanciales de vitaminas y minerales (micronutrientes) y relativamente pocas caloras.

DIETA DE 2000 CALORAS

FACTORES DIETTICOS QUE AUMENTAN EL RIESGO DE CNCER

Sobrepeso y obesidad . Consumo excesivo de alcohol .

Algunas formas de pescado fermentado y salado

Bebidas y comidas saladas muy calientes

Aflatoxinas (hongos contaminantes)

TAMIZAJE PARA ENFERMEDAD CORONARIA

Asintomtico Epidemiologa:

RECOMENDACIONES

FACTORES DE RIESGO
obesidad sedentarismo

tabaquismo

hipertensin

dislipidemia

diabetes

PREVENCIN
historia de tabaquismo perfil lipdico . glucemia en ayunas tomas de presin arterial Historia familiar permetro de la cintura e ndice de masa corporal Peso/Talla 2

LPIDOS
Epidemiologia
Adultos mayores de 50 aos y mujeres en menos incidencia . Riesgo 200 mg/dL

Prevencin :
El tamizaje se debe hacer
con colesterol total y colesterol. Medir triglicridos

100 mg/ dl. Normal.

RECOMENDACIN
Medir colesterol total y colesterol HDL en personas asintomticas hombres mayores de 35 aos y mujeres mayores de 45 aos.
Normales hacer una nueva medicin cada cinco aos.

OBESIDAD
Epidemiologia
Problema de salud pblica especialmente en el mundo desarrollado, y en menor grado en pases en vas de desarrollo. En Estados Unidos, en las ltimas cuatro dcadas la prevalencia de obesidad

FACTORES DE RIESGO
enfermedad cardiovascular diabetes

osteoartritis

cncer en diferentes sitios

estigma social

dficit de la movilidad

alteraciones respiratorias

Bajo peso: < 18.5

El IMC est relacionado con muerte cardiovascular y sirve para clasificar

Peso normal: 18.5 - 24.9

Sobrepeso: 25 - 29.9 Obesidad grado I: 30 34.9 Obesidad grado II: 35 39.9 Obesidad grado III: > 40

PREVENCIN
Todo paciente adulto debe ser medido y pesado. Ofrecer consejera de alta intensidad junto con intervenciones de la conducta alimentaria.

TRATAMIENTO
Educacin nutricional Ejercicio. Medicamentos como : orlistat y sibutramina que reduccin de peso entre 2,6 y 4,8 kg durante dos aos. La ciruga gstrica o bypass, la gastroplastia con bandas verticales y bandas.