Vias Gastrointestinais

Professora e Enfermeira: Carla Gomes

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
O que terapia farmacolgica? a administrao de substncias qumicas que modificam o funcionamento corporal de modo a conseguir um efeito teraputico. Mas que efeitos so esses? Prevenir o aparecimento de doenas ao preventiva. Aliviar estados mrbidos ao paliativa. Curar determinadas doenas ao curativa.

 Qual a finalidade de um medicamento ao ser prescrito? Prevenir, diagnosticar, tratar, ou curar. s o conhecimento de farmacologia que se precisa para que possamos administrar um medicamento? Anatomia, fisiologia, microbiologia, alm da semiotcnica e semiologia.

Preparo das medicaes Nunca se esquea a regra dos cinco certos: Cliente certo, medicamento certo, dose certa, via de administrao certa e horrio certo

Problemas que podem ser encontrados:

Associados segurana qumica das drogas Associados administrao das drogas Associados aos efeitos das drogas: efeitos colaterais; toxicidade das drogas; reaes alrgicas; tolerncia medicamentosa; interaes medicamentosas; vcio. O tcnico de enfermagem deve estar sempre atualizado sobre medicamentos O cliente lcido deve ser informado sobre qual medicamento est sendo administrado.

Vias de Administrao
Via gastrointestinal
Via oral Gastrostomia

Via Sublingual

Via Retal

Via Sonda Nasogstrica

Via Ocular Via Auricular Via nasal Via vaginal Via tpica ou cutnea Via parenteral

(Intradrmica ID) (Intramuscular IM) (Subcutnea SC) (Endovenosa EV)

Via Oral
Os medicamentos podem ter sua forma lquida (ex. xaropes) ou slida ( comprimidos, cpsulas, p). A forma lquida absorvida mais rpida que a forma slida. Os medicamentos por via sublingual no so engolidos, so colocados sob a lngua. O cliente no pode estar vomitando ou inconsciente ao se utilizar esta via.

 Nunca retire as drogas contidas nas cpsulas acreditando que elas sero mais facilmente absorvidas. Ateno! Procedimentos:
avaliar quanto a contra-indicao; bandeja ou carro de medicamentos; copos descartveis de medicamentos; pilo para macerar os comprimidos; toalha de papel; cheque a prescrio; prepare a medicao; lave as mos;

 prepare os medicamentos para um cliente de cada vez; posicionar o cliente confortavelmente antes e depois de administrar o medicamento; permanecer ao lado do cliente at a deglutio do medicamento; no administrar medicamentos preparados por outra pessoa; nunca deixar a bandeja na mesinha do cliente; caso o cliente esteja com sonda nasogstrica e com dificuldade para deglutir, diluir bem o medicamento e administr-lo atravs da sonda.

Via sublingual
Os medicamentos so colocados sob a lngua, o cliente no deve enxaguar a boca; Orientar para que o cliente abstenhase de engolir saliva por alguns minutos.

Via sonda nasogstrica ou gastrostomia

a administrao de medicamentos por sonda nasogstrica, quando utilizada em cliente inconsciente ou incapacitado de deglutir.

Via Retal
a introduo de medicamentos atravs do nus, sob a forma de de supositrio e clister medicamentoso. Ex. Clister glicerinado aproximadamente 500 ml Esta via prescrita para drogas que seriam irritativas por outras vias, ou para clientes inconscientes, que tenham vmitos freqentes ou estejam impossibilitados de deglutir. Como a absoro desta via incerta, a equipe de enfermagem deve estar atenta resposta do cliente a medicao.

Lembretes!!
Garantir a privacidade do cliente; Colocar o cliente em posio de Sims; Calar luvas; Separar as ndegas do cliente; Orientar cliente a respirar fundo ao introduzir o supositrio; Introduzir o supositrio numa profundidade correspondente ao comprimento do dedo indicador;

 Comprimir as ndegas evitando o retorno do supositrio. Retirar luvas, virando o lado interno para fora e assim reter os microorganismos. Orientar para que o cliente retenha o supositrio por 15 a 20 minutos. Quando o supositrio for aplicado para aliviar gases intestinais, o cliente pode expeli-lo a qualquer momento.

Via Ocular
Aplicao de colrios ou pomadas. Finalidade de dilatar ou contrair as pupilas, acelera a cicatrizao, combater infeco, lubrificar os olhos. Diminuir a congesto ocular. Lembretes: puxar a pele periorbitria com o dedo indicador, expondo o saco conjuntival, pingando a medicao. Solicitar que o cliente feche os olhos e faa movimentos giratrios do globo ocular aps aplicao da medicao.

Via Auricular
Aplicao de medicamentos no ouvido externo;
Finalidade de aliviar a dor, a inflamao, a congesto, combater infeces ou amolecer cerume. Lembrete! Cuidados na administrao: Usar medicamento temperatura ambiente. Tracionar o pavilho auricular para cima e para trs nos adultos, introduzindo a medicao e nas crianas para baixo e para trs.

Via Nasal
Consiste em levar mucosa nasal o medicamento, para aliviar congesto nasal, tratar infeces e facilitar a respirao. Cuidados na administrao: Orientar o cliente a respirar pela boca. Direcionar o conta-gotas para a linha mdia da concha superior do osso etmide, aplicando a medicao.

Via Vaginal
a introduo e absoro de medicamentos no canal vaginal. O medicamento pode ser introduzido sob a forma de: vulos, lavagens, irrigaes, gelias,cremes ou gis. Absoro: No absorvida pelo TGI Metabolismo e excreo: Eliminada pelas fezes Cuidados na administrao: Manter a privacidade da cliente. Introduzir a medicao com aplicador individual, aproximadamente 4 cm. O aplicador deve ser introduzido lubrificado, em direo ao sacro, no sentido para baixo e para trs. Orientar a cliente a realizar a auto-aplicao.

Via tpica ou cutnea

a aplicao de medicamentos por frico na pele, como: escabicidas, antispticos, pediculicidas, antimicticos e outros, na forma de: soluo tpica, pomada, creme, shampoo, sabonete, loo, gel, linimentos, p e tintura. Aplicao de sistema transdrmico: hormnios para terapia de reposio, anticoncepcionais, nicotina para auxiliar no abandono do tabagismo, na forma de adesivos.

 Cuidados na administrao: Aplicar sobre a pele limpa e seca. No encostar a abertura do frasco ou pomada na pele do cliente. Observar sinais de alterao de cor, tumefao, exantema ou outros sinais visveis. Os adesivos devem ser colocados alternando os locais de aplicao, sempre em pele lisa, fina, seca e sem pelos. Nunca aplicar nas mamas.

Administrao de Medicamentos a Superfcies Epiteliais

Chamada de Via Percutnea. Os medicamentos, assim administrados so facilmente absorvidos pelo organismo, j que atravessam facilmente a barreira celular (membrana) e chegam ao plasma sanguneo, cumprindo sua finalidade. Utiliza-se essa forma de administrao quando necessrio obter um efeito local, sistmico ou ambos. O efeito local atravs da aplicao tpica, mas a absoro transdrmica pode causar efeitos sistmicos. Vias de administrao: Vaginal, Cutnea, Nasal, Auricular e Ocular.
Nunca esquea!! Regra dos cinco certos: Cliente certo, Medicamento
certo, Dose certa, Via de Administrao certa e Horrio certo.

Cuidados de Enfermagem
Pacientes Independentes: Instruir o cliente quanto ao uso da medicao, conforme prescrio (doses, horrios, efeitos colaterais). No interromper o tratamento, mesmo que alcance melhora. Quando esquecida um dose, faz-la to logo seja possvel. As doses esquecidas no devem ser dobradas. O medicamento e doses no devem ser compartilhadas. Cuidado com o uso concomitante com outras drogas. Pacientes dependentes: Lavagem das mos, preparo do material que ser utilizado, lavagem das mos, esclarecer o cliente sobre o procedimento, expor o local onde ser aplicada a medicao, aplicar a medicao, observar reaes do cliente, lavagem das mos, guardar material, fazer anotaes e lavagem das mos.

Sempre que te perguntarem se podes fazer um trabalho, responde que sim e te ponhas em seguida a aprender como se faz
FRANKLIN DELANO ROOSEVELT