Aspectos Fisiolgicos do Envelhecimento

Prof. Ms Edson Marcos de Godoy Palomares

Sergio Gregorio da Silva, PhD

Exerccio e Sade no Idoso

Fatores a serem estudados: Expectativa de Vida Doenas (Crnicas) Atividades da Vida Diria Nvel de Atividade Fsica Nvel de Aptido Fsica

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Crescimento da Populao Idosa Brasileira

1940 1996 2000 2020 4% 8% 8,56% 15%*

Fonte: Censos Demogrficos - IBGE ( * ) Projeo realizada por Camarano et al., 1997

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Proporo de idosos pelo Tipo de Problema de Sade que apresentavam segundo o Grupo Etrio e o Sexo Brasil

Fonte: IBGE, PNAD de 2008. Tabulaes Especiais IPEA.

60 80
Homens Dores de Coluna ou Costas Hipertenso Artrite ou Reumatismo Doenas do Corao Depresso Diabetes Bronquite ou Asma Doena Renal Crnica Tendinite ou Tenossinovite Cncer Cirrose Tuberculose
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> 80
Homens 48,3 49,9 42,7 20,1 15,4 12,0 7,5 6,6 5,6 0,8 0,2 0,1 Mulheres 46,2 48,8 49,2 26,5 14,1 12,7 9,1 7,3 5,3 1,4 0,4 0,1

Mulheres 40,8 36,0 38,2 20,1 8,7 7,2 12,0 6,7 2,9 1,9 0,6 0,3

42,1 36,7 29,0 16,2 8,0 8,1 7,3 7,0 3,6 1,4 0,5 0,2

Atividades da Vida Diria

Divididas em: Atividades bsicas como tomar banho, se vestir, utilizar o banheiro, se movimentar, se alimentar e controlar a continncia; Atividades Instrumentais como habilidade para usar o telefone, fazer compras, preparar refeies, limpar a casa, lavar roupa, utilizao dos meios de transporte, responsabilidade com os prprios medicamentos e utilizao do prprio dinheiro. Determina se o idoso toma conta de si prprio, isto , o grau de dependncia.

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Atividades da Vida Diria

(%)
22 20 18 16 14 12 10 60-64 65-69 70-74 75-79 > 80
Homens Mulheres

Proporo de Pessoas que Deixaram de Fazer alguma de suas Atividades Habituais por Motivo de Sade por Idade e Sexo - Brasil, 1981 e 1998.

IBGE, PNAD de 2008. Tabulaes especiais IPEA

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O Paradoxo da Atividade Fsica

39% dos homens e 42% das mulheres com mais de 50 anos so sedentrios Entretanto, mais da metade dos homens e mulheres sedentrios de mais de 50 anos acreditam que eles participam em atividade suficiente para se manter aptos. 26% dos homens e 34% das mulheres com idade superior a 70 anos so incapazes de caminhar 400m por si prprios.

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Aptido Fsica
Aptido Cardio-respiratria Aptido neuro-muscular: Fora e resistncia muscular, flexibilidade Composio Corporal

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Aptido Crdiorespiratria

Sergio Gregorio da Silva, PhD

Aptido Crdio-respiratria

VO2 mx diminui FC mx diminui Estimativas de diminuio do VO2max em torno de of 0,4 a 0,5 ml/kg/min/ano Estimativas Longitudinais variam de 0,04 a 1,43 ml/kg/min/ano

Indivduos que no aumentam a gordura corporal e que exercitam regularmente podem apresentar um declnio de 0,26 ml/kg/min/ano

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Alteraes na Presso Arterial de acordo com a Idade

J Gerontol Med Sci 1997;52:M177-83

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How active are older people?

Potncia Aerbia em Homens e Mulheres com Idade entre 50-74 (mdia 2dp)
60 50 Homens Mulheres

VO2max (ml/kg/min)

40 30 20 10 VO2 max to walk comfortably at 3mph 0

50-54

55- 60-64 65- 70-74 5 6 9 9

50-54

(Skelton, Young et al, 1999)

55- 60-64 65- 70-74 5 6 9 9

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Quanto de Aptido Fsica Aerbia necessria?

A

American Medical Association estabelece os seguintes nveis de aptido fsica aerbia como problemticos:
ml/kg/min Limitao Severa 20 ml/kg/min Limitao Moderada
15

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VO2 mx e Independncia
60 Ativo 40 VO2 20
Efeito de Treinamento

Sedentrio

Nvel de Independncia
20 40 Idade
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60

80
Shephard, RJ - 1993

Aptido Neuromuscular

Sergio Gregorio da Silva, PhD

Alterao na Fora Muscular com a Idade

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Diminuio na Fora Muscular com a Idade

Fora Isocinetica (Nm)
250
Men Women

200

150

100 10 20 30 40 50 60 70 80

Idade (anos)
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Borges, Scand J Rehabil Med 21:45, 1989

Composio Corporal

Sergio Gregorio da Silva, PhD

O que acontece com a Composio Corporal?

Peso e gordura corporal aumentam com a Idade

IMC

de homens e mulheres aumentam continuamente at a idade de 45 anos

Homens establizam Mulheres estabilizam 10 anos depois

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Alteraes na composio corporal em indivduos sedentrios com a Idade

Composio Corporal
70
60 50 40 30
Massa Muscular (libras) Gordura (%)

20 10 20

30

40

Idade (anos)

50

60

70

80

(Balagopal et al. Endocrine 7:57, 1997)

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Alteraes na Composio Corporal com a Idade

Massa Magra

Tecido Adiposo
Massa Muscular

Jovem

Meia idade

Idoso

Short KR Nair KS. J. Endocrin. Invest. 22: 95-105. 1999

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Avaliao Fsica do Idoso O que avaliar?

Sergio Gregorio da Silva, PhD

Terceira Idade e Sade: Aspectos a avaliar

Fatores de Risco Nvel de Atividade Fsica Avaliao da performance nas Atividades da Vida Diria Aptido Crdio-respiratria Aptido Neuro-muscular: fora, flexibilidade e equilbrio

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Fatores de Risco
Hereditariedade Hbitos alimentares Tabagismo Alcoolismo Presso Arterial Diabetes Perfil Lipdico Sedentarismo

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Nvel de Atividade Fsica

Modified Baecke Questionnaire for Older Adults (Voorrips et al., 1991) Physical Activity Scale for the Elderly PASE (Washburn et al., 1993) Zutphen Physical Activity Questionnaire (Caspersen et al., 1991) YALE Physical Activity Survey (DiPietro et al., 1993)

International Physical Activity Questionnaire IPAQ (validado no Brasil por Benedetti et al, 2004)

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Atividades da Vida Diria

Questionrios:
Atividades

Bsicas da Vida Diria (Katz et al,

1963); Atividades Instrumentais da Vida Diria (Lawton e Brody, 1972).

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Aptido Crdio-respiratria

Teste de 6 min:
O

teste consiste em que o avaliado caminhe tanto quanto for possvel durante os seis minutos. A freqncia cardaca deve ser avaliada no incio e no final do teste.
(Enright e Sherril, 1998)

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Aptido Neuro-muscular

Fora
Teste

de Preenso Manual / Dinamometria

(Soares e Sessa, 1995)

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Aptido Neuro-muscular
Flexibilidade

Determinado com o Inclinmetro nos seguintes movimentos:

(Achour Jr, 2004)

Flexo

de Quadril Abduo de Quadril Flexo do ombro

Teste de Sentar e Alcanar

(Wells, 1952)

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Equilbrio

Berg Balance Scale

(Berg et al, 1992)

Constitudo

de 14 itens; Cada item h pontuao de 0 4; Interpretao: 0 20: tendncia a usar cadeira de rodas 21- 40: caminha sem assistncia 41 56: independente

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Hierarquia de Funo Fsica

Apto Fisicamente Saudvel No Saudvel Independente No Saudvel Dependente
(World Health Organization, 1997)
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Inapto Fisicamente

Fisicamente Inapto - Frgil

Grupo 1

Grupo 2
Grupo 3

Hierarquia de Funo Fsica

Fisicamente Elite Fisicamente Apto Fisicamente independente

Funo Fsica

Fisicamente fragil
Fisicamente dependente Disabilidade

(Adaptado de Spirduso, 1995)

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5 Categorias Hierrquicas de Habilidade Funcional

Fisicamente dependente no consegue executar atividades bsicas da vida diria (vestir-se, tomar banho) Fisicamente Frgil pode alcanar as necessidades bsicas, mas no consegue realizar muitas atividades dirias como preparar refeies ou fazer compras Fisicamente independente totalmente independente mas sedentrio, possivelmente no limiar de fragilidade Fisicamente Apto se exercita regularmente; atividade funcional acima da mdia; envolvido em atividades intensas como correr, jogar tnis, etc.
eventos atlticos para Masters

Fisicamente elite treina regularmente e compete em

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Limiares para Qualidade de Vida

Fisicamente Ativo Fisicamente Inativo

Desempenho Fsico

Limiar necessrio para desempenho de uma atividade da vida diria

Age
Adapted from Young (1986)
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Modificar o Foco da Promoo de Atividade Fsica

Preveno de Doena

Manuteno da Independncia

Idade

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OBRIGADUUUU!!!!

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