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Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Vasos
PLAQUETAS Fator de von Willebrand Fatores da Coagulao Sistema Fibrinoltico Anticoagulantes Naturais
http://www.platelet-research.org/1/function_hemo.htm#
www.platelet-research.org
Hemostasia Primria
Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Plaqueta no ativada
Sistema Hemosttico
Plaqueta ativada
Sistema Hemosttico
Sistema Hemosttico
Fibrina
Sistema Hemosttico
Sistema Fibrinoltico Anticoagulantes Naturais
Plaquetas - Generalidades
Fragmentos citoplasmticos megacariocticos Discides, no possuem ncleo
Plaquetas - Generalidades
Valor de referncia: 150.000 450.000/L Plaquetas jovens, mais efetivas Mobilizao das plaquetas no bao: ADR, exerccio Esplenectomia: sobrevida plaquetria
Plaquetas - Generalidades
Plaquetas (%) 100
80 Esplenectomizado 60
47%
40 Controle 20
Trombocitopoese
Trombocitopoese
Plaquetas - Adeso
Hemostasia a resultante do equilbrio entre protenas pr-coagulantes, na qual esto envolvidos os vasos, as plaquetas, as protenas da coagulao e da fibrinlise e os anticoagulantes naturais. Todos esses sistemas
esto relacionados.
Leso vascular
Ativao coagulao
Ativa fibrinlise
Reparao
ferimento pequeno, padronizado, praticado artificialmente, na polpa digital, lbulo da orelha ou antebrao.
2. Baixa especificidade
Testes Especializados:
1. Alta especificidade
2. Baixa sensibilidade
Abordagem laboratorial
Contagem de plaquetas
Normal
Anormal
Diagnstico
Screening (PFA 100) Testes p/ vW Anormal Normal Anormal Normal Agregao Anormal
Histria pobre
Histria significantiva
Suspeita do diagnstico
Suspeita do diagnstico
Diagnstico
Plaquetas normais
Pseudoplaquetopenia
Bernard-Soulier
Esquizcitos
Plaquetas TS (Ivy)
2. Tempo de Sangramento
Template 30mmHg = criana 40mmHg = adulto
30 mm a
Plaquetas TS (Ivy)
Interferncia
Plaquetas TS (Ivy)
http://www.platelet-research.org/1/techniques_pfa.htm#
www.platelet-research.org
http://www.platelet-research.org/1/techniques_pfa.htm#
www.platelet-research.org
Teste deve ser realizado em at 4h ps coleta. influenciado em casos de plaquetas < 100.000/mm3 e Ht < 30%;
Tipo 2N
Bernard-Solier Trombastenia de Glanzmann Uso de antiagregante
No sensvel
Sensvel Sensvel Varivel
- Avaliao funcional das plaquetas - No avalia possvel risco de sangramento - Uso de agonistas ADP, Adrenalina, Colgeno, Ristocetina
Diferenciao de coagulopatias hemostasia primria - DvW, Sd. Bernard-Soulier, T. de Glanzmann, Doena de pool
Colgeno N N (-)
Adr N N (-)
PFA 100 Volume da amostra Centrifugao HT baixo Amostra com ictercia/lipemia Amostra com Hemlise Tempo de teste (sem preparo da amostra) Dificuldade tcnica < 5 mL no Interfere ? Interfere < 10 min No
Agregao > 5 mL Sim (30 60) No interfere Pode alterar Interfere 60 min Sim
Obrigada!
Ana Paula Costa Nunes da Cunha Cozac
ana.cozac@fleury.com.br Grupo Fleury