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Diverticulitis Complicada Incluye Diverticulitis Con: Absceso Obstruccin Peritonitis Difusa (Perforacin Libre) Fistulas (Colon-estructuras adyacentes) Colovesicales (48%) Colovaginal (44%) Coloenterica (2%) Colouterina (2%) Colocolnica Colocutanea(4%)
Etapa II
Complicaciones incluyen
Ocurren con mayor frecuencia en pacientes mas jvenes que los divertculos del lado izquierdo
Son mas comunes en personas de ascendencias asiticas respecto a otras poblaciones Casi todos carecen de sntomas
Patologas no colnicas: Apendicitis. Salpingitis. Enfermedad inflamatoria plvica. lcera gstrica y duodenal perforada. Pancreatitis. Patologas Colnicas: Ca de colon perforado. Enfermedad inflamatoria del intestino. Infarto colnico. Colitis infecciosa.
Los abscesos pequeos <2 cm de dimetro, pueden tratarse con antibiticos parenterales
Laparotoma urgente
cuando un absceso es inaccesible al drenaje percutneo Deterioro o no hay mejora del estado general del paciente Presencia de aire libre intraabdominal o peritonitis
Pacientes en etapa I y II de Hinchey: candidatas para colectomia sigmoide con anastomosis primaria(operacin en una etapa)
Enfermos con abscesos mas grandes o peritonitis: procedimiento, colectomia sigmoide con colostoma terminal