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Trastorno endocrino-metablico crnico Falla en el proceso de captacin y empleo de glucosa en el organismo-> Deficiencia de Insulina
Hormona polipeptidca formada por 51 aa. Producida y secretada por las clulas beta de los Islotes de Langerhans del pncreas. Interviene en el aprovechamiento metablico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los carbohidratos. Dficit: Diabetes Mellitus; y su exceso: hiperinsulinismo con hipoglucemia. Preproinsulina (ribosoma en RER)>Proinsulina(cuando pierde su secuencia seal) > aparato de Golgi (modificacin,eliminacin,unin de fragmentos restantes por puentes disulfuro).
4 al 8 lugar entre las causas de morbimortalidad del mundo. Mundo occidental=2-6% de la poblacin, con el agravante de que ms del 50% de los casos permanecen sin diagnosticar. DM I=0.2% de la poblacin ( 5-10% de todos los casos) DM II=6% de la poblacin ( 90-95% de todos los casos) Aumentando la prevalencia de forma significativa conforme la edad avanza ( un 10-15% en la poblacin mayor de 65 aos y un 20% en mayores de 80 aos) Sujetos con dislipemias y antecedentes familiares de diabetes.
Hiperglucemia Polidipsia Poliuria Polifagia Prdida de peso Impotencia (disfuncin erctil) Cansancio y apata Infecciones (bacterias y hongos) en el tracto urinario, los genitales y la piel.
Edad ndice de Masa Corporal Permetro de cintura Actividad fsica Consumo de verduras y frutas Consumo de medicamentos para el control de la hipertensin arterial Antecedentes de glucemia elevada Antecedentes familiares de diabetes
Diabetes Mellitus Tipo I Diabetes Mellitus Tipo II Diabetes Inspida Diabetes Gestacional
Dficit absoluto de insulina, pacientes Insulino-Dependientes. Edad temprana. Destruccin autoinmune de las clulas de los islotes de Langerhans del pncreas, esto regulado por linfocitos T. (Tambin idioptica)
Produccin insuficiente de insulina, Aumento de resistencia a sta. Se presenta en adultos, y jvenes con obesidad. Inicio relativamente lento,sntomas no son tan pronunciados. Hiperglucemia, obesidad, colesterol alto e hipertensin: sndrome metablico .
Deficiencia absoluta o relativa de vasopresina, o por resistencia a su efecto. Poliuria hipotnica. Diabetes Inspida Central (dficit de ADH) Diabetes Inspida Nefrognica (Canales de Acuaporinas tipo II)
Las hormonas del embarazo bloquean el efecto de la insulina. Sntomas leves y no son potencialmente mortales para la madre. El nivel de glucosa en sangre retorna a la normalidad despus del parto.
El tratamiento no farmacolgico se puede dividir en dos aspectos: 1. Educacin diabetolgica 2. Cambios en los estilos de vida (CEV)