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Exploracin de mama y axila

Alejandro Marmolejo Garza 103943 Rafael Aparicio Diaz Marcos Julian Yarza Fernandez -

Anatoma y Fisiologa
Organo Par

CENTRO

De la superficie anterior

Cuarto espacio intercostal

UBICACIN

Glandula sudoripara rudimentaria

MAMA
Varia Deacuerdo a la edad, masa corporalmagra, estado fisiologico y raza, y OBESIDAD MUJERES

HOMBRES

Subdesarrolladas a causa de la ausencia de estimulos hormonales

Localizada en parte anterior y superior del torax

COMPARA CION

Izquierdamas grande que derecha

Mamafirme y densa es un reto

Constitucin
Piel

Mismas caractersticas que la piel de regiones vecinas Areola (Circular) Pezn (Cilindrica) 20 ORIFICIOS Fascia superficial de 2hojas, una anterior y una posterior. ANTERIOR. En toda el area convexa de la glandula POSTERIOR. Espacio retromamario Glandula tubulo alveolar, constituida por 15 a 20 lobulillos Unidades estructurales CONDUCTOS GALACTOFOROS

Tejido Celular Subcutaneo

Tejido Glandular

Capa celuloadiposa retromamaria

Tejido glandular descansa sobre la cara anterior de laaponeurosis pectoral mayoryserrato anterior.. HOJA POSTERIOR DE LA FASCIA SUPERFICIAL

Anatoma

Histologa

Planimetra
Superior Interno

Superior Externo

Superior Interno

Superior Externo

Inferior Interno

Inferior Interno

Inferior Interno

Inferior Externo

Mama Derecha

Mama Izquierda

Drenaje Linftico

Drenaje Linftico

La historia Clnica

Secrecin por el pezn

Bultos o masas mamarias

Dolor o molestias mamarias

Educacin y promocin a la salud


Qu hacer si se encuentra una masa? Cuales son los factores de riesgo para el cncer mamario y las medidas de deteccin?

Factores De Riesgo Mamario


EPIDEMIOLOGIA

E.U
12%

70 % no tiene predisposicin conocida

Edad
Este es un riesgo relativo acumulativo
De 33 a 55 aos Despus de 65 aos Presentan un 2.5% de padecer cncer de mama Mas de 50% de padecer cncer de mama

Antecedentes Familiares
Para el cncer de mama se toman dos factores posibles. Antecedente familiar de cncer
Familiares de primer grado son: antecedente familiar positivo 25% de probabilidad de cncer

Predisposicin gentica
Confiere un 50% de enfermedad a de 50 aos 80% para de 65 aos

Antecedentes Menstruales y Embarazo


Menarquia Tarda
1er parto despus de 35 aos

Retraso de menopausia

2o3 veces el riesgo.

Ausencia de embarazos

Antecedentes de Alteracin y Enfermedades Mamarias

enfermedad
Enfermedad Mamaria benigna Hiperplasia Atpica Carcinoma Lobular In situ

Riesgo Relativo
4.4

6.9

12.6

Deteccin de cncer mamario


Exploracin mamaria clnica

Mamografa Mujeres mayores de 40 aos prueba anual.


Autoexploracin

Epidemiologia en Mxico
Segunda causa de muerte en mujeres de 30-55

1990 6000 casos nuevos

2020 16500 casos nuevos

Seguridad social Cubre el 40-45% Incluye Tx

sin S.S Seguro Popular Incluye Tx

Sin embargo los servicios de salud escasean Las intervenciones de deteccin primaria son limitadas

En conclusin: En Mxico falta educar aun mas a la mujer, en aspectos sobre la deteccin del cncer de mama, el crecimiento demogrfico y la limitacin de los servicios no ayudan en la proyeccin de datos.

Tcnicas de exploracin

Aumenta deteccin de canceres de mama

Instruir tcnica de autoexploracin de la mujer

5-7 das despus de iniciada la menstruacin: momento idneo para revisar mamas

Factores de riesgo para cncer de mama


1. 2. Cncer de mama previo Afectacin de madre o hermana(s) Biopsia c/ hiperplasia atpica

3.

4.
5. 6.

Aumento de la edad
Menarquia temprana Menopausia tarda

7.

Embarazos tardos o falta de embarazos


Irradiacin previa de la pared torcica

8.

Inspeccin
Lesiones cutneas Asimetras

Contornos y retraccin en 4 proyecciones:


- Brazos a los lados 1. Aspectos de la piel 2. Tamao y simetra 3. Contorno de las mamas 4. Caractersticas de los pezones

Inspeccin
-Brazos sobre la cabeza: Para observar retraccin o depresin - Brazos presionando caderas: Para observar retraccin o depresin -Inclinacin hacia adelante: Para mujeres con los senos de gran tamao

Palpacin
Colocar en decbito supino rea de inspeccin Tcnica de la franja vertical Usar yemas de dedos 2,3 y 4 Abarcar periferia, axila y cola de la mama

3 min aprox c/mama

Tcnica
Parte lateral: Paciente acostada con mano sobre su frente Porcin interna: Mano sobre el cuello y codo a la altura del hombro

Caractersticas a revisar
- Consistencia
- Dolorimiento - Ndulos (localizacin, tamao, forma, consistencia, delimitacin y movilizacin) - Elasticidad del pezn - Masas mamarias

La mama masculina
-Ginecomastia

Masas mamarias

Masas mamarias

Tecnica de exploracion - Axilas


Erupcin

Infeccin

Pigmentacin poco comn

Comprimiendo Areola con dedo indice, en posiciones radiales

Linfedema en la axila Superoexterno CICATRIZ

Evaluacin de la Secrecin espontnea del pezn

Examen de la paciente mastectomizada

Instrucciones para la autoexploracin de la mama

Masas mamarias

Masas mamarias

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