Higiene Hospitalar

SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

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SADE X DOENA
AGENTE HOSPEDEIRO AMBIENTE

Agente: microorganismos Hospedeiro: pacientes e profissionais Ambiente: hospitais e unidades de sade

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MEIO AMBIENTE
AR GUA SUPERFCIES INANIMADAS
VERTICAIS E HORIZONTAIS PODEM ESTAR RELACIONADOS INFECO HOSPITALAR COM

Higiene Hospitalar INFECO HOSPITALAR RESPONSVEIS?

MDICO ENFERMEIRO SERVIOS GERAIS FISIOTERAPEUTA CME

NUTRIO

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Importncia
A contaminao exgena foi importante nos

hospitais antes do desenvolvimento da assepsia.

Atualmente

a infeco hospitalar predominantemente endgena, em decorrncia do desenvolvimento da limpeza hospitalar proliferao de microrganismos e aparecimento de insetos, roedores e outros, que podem veicular doenas - importncia da limpeza

A presena de matria orgnica favorece a

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Importncia
SOBREVIVNCIA DE MICRORGANISMOS
EM MATRIA ORGNICA RESSECADA

VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA - HIV

AT 3 DIAS
VRUS DA HEPATITE B - HBV

AT 1 SEMANA
Enterococcus spp.

AT 7 DIAS

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Importncia
SOBREVIVNCIA DE MICRORGANISMOS
EM RESDUOS SLIDOS EXPOSTOS S CONDIES AMBIENTAIS

Micobacterium tuberculosis (TUBERCULOSE)

150 A 180 DIAS

Leptospira enterrogans (LEPTOSPIROSE)

15 A 43 DIAS
Salmonella typhi (SALMONELOSE- DIARRIA)

29 A 70 DIAS

Classificao das reas Hospitalares Conceito

rea Crtica Aquelas que oferecem risco potencial

para aquisio de infeces, e ambientes onde h risco ocupacional pelo manejo de substncias infectantes (UTI,
Centro Cirrgico e Obsttrico, RPA, Isolamentos, Banco de Sangue, Lactrio, Banco de Leite, Laboratrios, CME, Unidades de Emergncia e Transplantes e Quimioterapia, Hemodilise e Necrotrio);

rea Semi-crtica Aquelas ocupadas por pacientes que

no exijam cuidados intensivos ou de isolamento

(Enfermarias e Ambulatrios);

rea no crtica Todas as reas no ocupadas por

pacientes (Escritrios, Almoxarifado, etc).

Limpeza de Superfcies Fixas: Conceito

Limpeza processo de remoo de sujidade mediante aplicao de
energias qumica, mecnica ou trmica, em um determinado perodo de tempo. qumica: ao de produtos com a finalidade de limpar atravs de dissoluo, disperso e suspenso da sujeira mecnica: ao fsica aplicada sobre a superfcie para remover a sujeira resistente ao do produto qumico (esfregar, friccionar, escovar) trmica: ao do calor que reduz a viscosidade da graxa e da gordura, facilitando a remoo pela ao qumica

Principais Fatores que Favorecem a Contaminao do Ambiente

Presena de revestimentos com perda da integridade, pisos

e paredes danificados; Presena de matria orgnica sem rpida remoo e/ou aplicao incorreta ou ausente de germicida; Limpeza de rea sem a devida diviso de reas; Uso de EPI inadequado (mos enluvadas na maaneta, boto de elevador); Tcnica de limpeza inadequada (disseminao de microrganismos); Uso incorreto de recursos (balde com gua suja para enxge, mesmo pano de limpeza utilizado no vaso sanitrio, na pia e outros locais);

Principais Medidas de Controle de Contaminao Relacionadas ao Servio de Limpeza (1)

Remoo rpida de extravasados com cloro em p (1% -

10.000 ppm) em qualquer rea dos hospital, antes de proceder a limpeza;

Sistematizao da limpeza (diviso de reas com

sinalizadores para permitir circulao e evitar contato com reas midas), iniciar pela rea mais limpa para a mais contaminada, de cima para baixo em movimento nico, do fundo para frente, e de dentro para fora (organizao do trabalho e evitar disseminao de germes);

Principais Medidas de Controle de Contaminao Relacionadas ao Servio de Limpeza (2)

Utilizao

de produtos Ministrio da Sade;

germicidas

aprovados

pelo

Usar panos diferenciados para limpeza de mveis, paredes e

pias, e outro para os pisos. Desprezar a gua suja a cada limpeza de rea ou sempre que necessrio e em local apropriado;
Usar EPI (Equipamento de Proteo Individual) apropriado

para o grau de risco da atividade a ser realizada (coleta de resduos, limpeza de abrigos e carros, limpeza terminal, etc)

Principais Medidas de Controle de Contaminao Relacionadas ao Servio de Limpeza (3)

Acompanhar a aplicao do cronograma de limpeza

terminal de todas as reas; Realizar coleta de resduos com freqncia; Coletar os resduos em carros especficos, com tampa; Limpeza diria dos abrigos, carros de coleta de resduos e dos carros de limpeza; Transportar adequadamente os sacos de lixo: no encostar no corpo, no arrastar, no lanar no carro e nem no abrigo; Manter materiais e equipamentos de limpeza limpos, secos e organizados em local apropriado Manter o expurgo/DML limpo e organizado

Principais Medidas de Controle de Contaminao Relacionadas ao Servio de Limpeza (4)

Em casos de isolamento, seguir orientaes da CCIH; Lavar as mos antes e aps o uso das luvas de EPI e aps

o trmino das atividades que dispensam o uso de EPI;

No utilizar anis e pulseiras durante o desempenho das

atividades dirias;
No caso de dvida em qualquer procedimento, entrar em

contato com a CCIH.

Limpeza: Freqncia
FREQUNCIA DE LIMPEZA POR REA
REA
CRTICAS Unidades de internao Limpeza e desinfeco duas vezes ao dia e quando necessrio Aps alta, bito, transferncia do paciente ou seguir cronograma da unidade.

LIMPEZA CONCORRENTE

LIMPEZA TERMINAL

Bloco Cirrgico

A cada cirurgia

Ao trmino da programao cirrgica do dia Semanal

Demais unidades crticas

Limpeza e desinfeco uma vez ao dia e quando necessrio

Limpeza: Freqncia
FREQUNCIA DE LIMPEZA POR REA
REA
SEMI -CRTICA Unidades de internao Limpeza uma vez ao dia e quando necessrio Aps alta, bito, transferncia do paciente ou seguir cronograma da unidade.

LIMPEZA CONCORRENTE

LIMPEZA TERMINAL

Ambulatrio, Servio Diagnstico, Consultrio NO CRTICA

Limpeza uma vez ao dia e Semanal (Devido ao quando necessrio alto fluxo de pessoas)

Limpeza uma vez ao dia e Mensal quando necessrio

Limpeza: Situaes Especiais (1)

Cortinas
Devem ser evitadas onde so atendidos pacientes. As cortinas comuns, principalmente de tecido acumulam sujeira e p que so facilmente dispersos pelo movimento de abertura e fechamento) e so difceis de limpar. Na necessidade de us-las, optar por aquelas de no tecido, que possibilitem a limpeza e remoo de p;

Limpeza: Situaes Especiais (2)

Plantas e flores:
presena de potenciais patgenos na gua dos vasos e
possibilidade de crescimento de microrganismos em matria em deteriorao. As plantas e flores tambm podem provocar atrao de insetos . No h contudo, estudos que relacionem IH com estes adornos recomenda-se portanto restrio de locais onde se permita vasos de flores e de plantas e freqncia na troca dos vasos os vasos devem ser manipulados com luvas de procedimento e a gua descartada no expurgo