CODIGO DE ETICA MEDICA

NORMAS PARA O EXERCICIO DA PROFISSO

REVISO DO CODIGO DE 1988 RESOLUO CFM n 1.246/1988, revogada. ATUAL RESOLUO CFM n 1.932/2009, em vigor desde 13 de abril de 2010.

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CODIGO = conjunto de idias de um indivduo ou de um grupo sobre o modo adequado de comportar-se; norma, regra, princpio.

NORMA = aquilo que regula procedimentos ou atos; padro representativo do desempenho usual de um dado grupo.
Houaiss, 2001.

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NORMAS PARA O EXERCICIO DA PROFISSO Composio:

PREAMBULO 6 incisos PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS 25 incisos DIREITOS DOS MEDICOS 10 incisos NORMAS DEONTOLOGICAS 118 artigos DISPOSIES GERAIS 4 incisos
Obs.:Foi mantido o formato: Principios, Direitos e Deveres.

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O CODIGO DE ETICA MEDICA NASCEU ORIENTADO PARA APRIMORAR O EXERCICIO DA MEDICINA, EM BENEFICIO DA SOCIEDADE. DEDICADO, PORTANTO, AOS MDICOS E AOS SEUS PACIENTES.
In A Medicina para alm das normas. Ed. CFM,2010, pg. 21.

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Destaques eticos/bioeticos: AUTONOMIA. CUIDADOS PALIATIVOS. OBSTINAO TERAPEUTICA. ORTOTANASIA. CIVILIDADE. AUTORIDADE. CAP. I - ITEM XXII PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS: Nas situaes clinicas irreversiveis e terminais, o medico evitar a realizao de procedimentos diagnsticos e terapeuticos desnecessarios e propiciar aos pacientes sob sua ateno todos os cuidados paliativos apropriados. CAP. IV DIREITOS HUMANOS. ART. 23 vedado ao medico tratar o ser humano sem civilidade ou considerao, desrespeitar sua dignidade ou discrimina-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto ART. 24 vedado ao medico deixar de garantir ao paciente o exercicio do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitalo. CAP. V - RELAES COM OS PACIENTES E FAMILIARES: ART. 41 - vedado ao mdico abreviar a vida do paciente ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. nico -Na doena incuravel ou terminal o medico deve oferecer todos os cuidados paliativos disponiveis sem empreender aes diagnsticas ou terapeuticas inuteis ou obstinadas, levando sempre em considerao a vontade expressa do paciente ou,na sua impossibilidade, a de seu representante legal.
Civilidade: conjunto de formalidades, de palavras e atos que os cidados adotam entre si para demonstrar mtuo respeito e considerao; boas maneiras, cortesia.

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CULPA. GENOMA. ABANDONO DE PACIENTE. PRESCRIO. JUNTA MDICA. Cap.III Responsabilidade Profissional: Art. 1 - vedado ao mdico causar dano ao paciente, por ao ou omisso, caracterizvel como impercia, imprudncia ou negligncia. nico. A responsabilidade mdica sempre pessoal e no pode ser presumida. Art. 16. vedado ao medico intervir sobre o genoma humano com vista sua modificao, exceto na terapia gnica, excluindo-se qualquer ao em clulas germinativas que resulte na modificao gentica da descendncia. Cap.V Relaes com pacientes e familiares: Art. 36. vedado ao medico abandonar paciente sob seus cuidados. Art. 37. vedado ao medico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgncia ou emergncia e impossibilidade comprovada de realiz-lo, devendo, nesse caso, faz-lo imediatamente aps cessar o impedimento. Art. 39. vedado ao medico opor-se realizao de junta mdica ou segunda opinio solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

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ENCAMINHAMENTO. LAUDOS. Cap. VII - Relao entre mdicos
Art. 52. vedado ao mdico desrespeitar a prescrio ou o tratamento de paciente, determinados por outro mdico, mesmo quando em funo de chefia ou de auditoria, salvo em situao de indiscutvel benefcio para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao mdico responsvel. Art. 53. vedado deixar de encaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao mdico assistente e, na ocasio, fornecer-lhe as devidas informaes sobre o ocorrido no perodo em que por ele se responsabilizou. Art. 54. vedado deixar de fornecer a outro mdico informaes sobre o quadro clnico de paciente, desde que autorizado por este ou por seu representante legal. Art. 55. vedado deixar de informar ao substituto o quadro clnico dos pacientes sob sua responsabilidade ao ser substitudo ao fim do seu turno de trabalho.

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MERCANTILIZAO. COMERCIO. COBRANA. Cap. VIII - Remunerao Profissional

Art. 58. vedado o exerccio mercantilista da Medicina. Art. 59. vedado oferecer ou aceitar remunerao ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos no prestados. Art. 60. vedado permitir a incluso de nomes de profissionais que no participaram do ato mdico para efeito de cobrana de honorrios. Art. 65. vedado cobrar honorrios de paciente assistido em instituio que se destina prestao de servios pblicos, ou receber remunerao de paciente como complemento de salrio ou de honorrios. Art. 66. vedado praticar dupla cobrana por ato mdico realizado. nico. A complementao de honorrios em servio privado pode ser cobrada quando prevista em contrato.

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REVELAO. MOTIVO JUSTO. DEVER LEGAL . CONSENTIMENTO.

Cap. IX - Sigilo Profissional Art. 73. vedado ao mdico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de sua profisso, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Art. 78. vedado ao mdico deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.

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PRESCRIO. ENCAMINHAMENTO. ATESTADOS. TRANSFERENCIA. Cap. X - DOCUMENTOS MDICOS

Art. 80. vedado ao mdico expedir documento mdico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que no corresponda verdade. Art. 81. vedado atestar como forma de obter vantagens. Art. 82. vedado usar formulrios de instituies pblicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clnica privada. Art. 83. vedado atestar bito quando no o tenha verificado pessoalmente, ou quando no tenha prestado assistncia ao paciente, salvo, no ltimo caso, se o fizer como plantonista, mdico substituto ou em caso de necropsia e verificao mdico-legal.

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Art. 84. vedado deixar de atestar bito de paciente ao qual vinha prestando assistncia, exceto quando houver indcios de morte violenta. Art. 86. vedado deixar de fornecer laudo mdico ao paciente ou a seu representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido para continuao do tratamento ou em caso de solicitao de alta.

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PRONTUARIO. SIGILO. CONFIDENCIALIDADE. ATESTADOS. Cap. X - Documentos Mdicos Art. 89. vedado liberar cpias do pronturio sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua prpria defesa. 1 Quando requisitado judicialmente o pronturio ser disponibilizado ao perito mdico nomeado pelo juiz. 2 Quando o pronturio for apresentado em sua prpria defesa, o mdico dever solicitar que seja observado o sigilo profissional. (segredo de justia). Art. 90. vedado deixar de fornecer cpia do pronturio mdico de seu paciente quando de sua requisio pelos Conselhos Regionais de Medicina. Art. 91. vedado deixar de atestar atos executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.

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OUTRAS QUESTES:

passar o caso adiante sem tentar resoluo causando sobrecarga do hospital infantil... ; a rede bsica deve tentar ser mais resolutiva, evitando o simples encaminhamento de pacientes. Tal seria resolvido/amenizado com a presena de pediatra na ateno primria. Direito das crianas assistncia especializada, beneficncia, justia.

- atender pelo SUS e cobrar procedimentos por fora. Infrao ao artigo 65 do CEM. - do respeito ao paciente que devido nas percias mdicas. O respeito ao paciente, sua autonomia e convices , com civilidade e iseno direito do paciente e dever do mdico pratica-lo.

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- a falta de interesse e comprometimento com a tica mdica.
fruto da grave deficiencia no ensino da tica mdica e da bioetica, sobretudo nas ditas grandes Escolas, que somente agora est sendo retomado. As nossas Escolas tem demonstrado proficiencia no ensino da tica mdica e da bioetica: A PERDA DO SIGNIFICADO PBLICO E CIENTFICO DA TICA ESPELHA-SE NO LUGAR QUE ELA OCUPA NA ORGANIZAO DAS DISCIPLINAS EM NOSSAS UNIVERSIDADES... (Pfrtner, S. in Responsabilidade das cincias: para uma tica especializada. Concilium 1989; (223):70-83, reproduzido in O Mundo da Saude 1999;23 (5):301-308 TICA O CORAO DO CUIDADO SADE. David Seedhouse (Univ. of Auckland, NZ). Ed. Wiley, 2 edio,1998. A TICA MDICA UMA LUZ NA PREVENO DO ERRO MDICO. Grisard, N. - SET./08

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- interesse que falta ao mdico em ler e/ou estudar o CEM, bem como achar que o mesmo no importante.
mais uma das consequencias do deficiente ensino da etica medica. fato comum, e lamentvel, observado nos depoimentos nas Sindicancias e PEPs, sendo alegado nas defesas: ...mas eu no sabia...no sou muito de ler codigos, sabe como , a gente no tem tempo para ler. Todos os mdicos de Santa Catarina, todos os Conselheiros do CFM e dos CRMs, todos os cursos de medicina do Brasil (coordenadores e bibliotecas) receberam o Manual de Orientao tica e Disciplinar, editado pelo CREMESC, em 4 edies 1995, 2000, 2003 e 2006, num total de 10.500 exemplares. O CEM revisado/2009, disponivel em CFM@CFM.ORG.BR

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-as propagandas mdicas e a divulgao de especialidades sem ter o RQE. - uso de palavras que induzem o paciente a achar que o mesmo especialista. infrao direta do CEM (art. 115 ) e de resolues do CFM. A correta divulgao de especialidade visa a proteo da sociedade, a qualificao do medico e o bom nome da medicina. crime de falsidade ideologica; irresponsabilidade pelo risco dee impericia e imprudencia.

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O CODIGO DE ETICA MEDICA NASCEU ORIENTADO PARA APRIMORAR O EXERCICIO DA MEDICINA, EM BENEFICIO DA SOCIEDADE. DEDICADO, PORTANTO, AOS MDICOS E AOS SEUS PACIENTES.
In A Medicina para alm das normas. Ed. CFM,2010, pg. 21.

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FILOSOFIA/ETICA

BIOETICA
DELIBERAO

FATOS Pacientes/ medicos DEVERES

ETICA MEDICA/ DEONTOLOGIA

VALORES

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O DESRESPEITO OFICIAL, FELIZMENTE CORRIGIDO...

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Princpios Fundamentais XV - O mdico ser solidrio com os movimentos de defesa da dignidade profissional, seja por remunerao digna e justa, seja por condies de trabalho compatveis com o exerccio tico-profissional da Medicina e seu aprimoramento tcnico-cientfico. Responsabilidade Profissional vedado: Art. 18. Desobedecer aos acrdos e s resolues dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina ou desrespeit-los. Relaes entre Mdicos vedado: Art. 48. Assumir emprego, cargo ou funo para suceder mdico demitido ou afastado em represlia atitude de defesa de movimentos legtimos da categoria ou da aplicao deste Cdigo. Art. 49. Assumir condutas contrrias a movimentos legtimos da categoria mdica com a finalidade de obter vantagens.

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EXCELENTSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(ZA) FEDERAL DA VARA DA SEO JUDICIRIA DO DISTRITO FEDERAL/DF. O homem deve estar imune de qualquer leso aos seus direitos (...) A cada atentado sofrido pelo homem corresponde uma quebra do equilbrio, cuja inalterabilidade a ordem jurdica tem o dever de manter.. (Serpa Lopes) A criao de associaes e, na forma da lei, a de cooperativas independem de autorizao, SENDO VEDADA A INTERFERNCIA ESTATAL EM SEU FUNCIONAMENTO (art. 5, XVIII, da Constituio Federal). A SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA SBU, entidade cientfica sem fins lucrativos, declarada de Utilidade Pblica Federal, (...) vem perante Vossa Excelncia, com fulcro, dentre outros,nos arts. 5, LXX da CF e 21 da Lei 12.016/09, respeitosamente, impetrar o presente MANDADO DE SEGURANA COLETIVO, DE NATUREZA PREVENTIVA E COM PEDIDO DE LIMINAR, contra ato do Ilmo. Secretrio de Direito Econmico, Sr. VINCIUS MARQUES DE CARVALHO, podendo ser encontrado(...)

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(...)

Tendo em vista a presena dos requisitos apregoados no art. 52 da Lei n 8.884/94, determino a adoo de Medida Preventiva estabelecendo aos Representados: (i) Que se abstenham de utilizar os artigos 18, 48, 49 e o inciso XV dos Princpios Fundamentais do Cdigo de tica Mdica para fundamentar a instaurao de Sindicncias ou Processos Administrativos Disciplinares contra mdicos que no acompanharem as decises das entidades mdicas quanto a honorrios e rescises contratuais; (ii) Que se abstenham de utilizar os artigos 18, 48, 49 e o inciso XV dos Princpios Fundamentais do Cdigo de tica Mdica para coagir ou obrigar a participao de mdicos em movimentos de negociao coletiva ou sua adeso s decises das entidades mdicas; (iii) Que se abstenham de promover, fomentar ou coordenar qualquer movimento de paralisao coletiva de atendimentos aos beneficirios de planos de sade por tempo indeterminado ou descredenciamento em massa; (iv) Que se abstenham de fixar ou divulgar valores de consultas, portes e Unidades de Custo Operacionais, ou quaisquer indexaes que reflitam nos valores pagos pelas operadoras aos mdicos;

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(...) (v) Que se abstenham de impedir a negociao direta e individual de honorrios entre mdicos e operadoras de planos de sade ou hospitais. (vi) Que determinem a suspenso da vigncia de qualquer ato normativo ou orientao que respaldem a cobrana direta pelos mdicos de valores adicionais por consultas ou procedimentos dos beneficirios de planos de sade credenciados; (vii) Que determinem a suspenso da vigncia de qualquer ato normativo ou orientao que fixe valores de consultas e procedimentos mdicos; (viii) Que faam publicar, em pelo menos um dos dois jornais de maior circulao Nacional, o teor do Comunicado a seguir descrito...; (ix) Que divulguem em suas pginas eletrnicas e faam publicar nas pginas eletrnicas de todos os Conselhos Regionais de Medicina e filiadas da AMB e da FENAM o seguinte comunicado...; Para a hiptese de descumprimento da Medida Preventiva, com fundamento no artigo 25 da Lei n. 8884/94, fixo multa diria de 50.000 (cinqenta mil UFIRs).

Intime-se os Representados, nos termos do art. 33 da Lei n 8.884/94, para que apresentem defesa no prazo de 15 (quinze) dias, observando o disposto no artigo 37 do mesmo diploma legal. VINCIUS MARQUES DE CARVALHO (os destaques so nossos).

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DECISAO LIMINAR N.o 304/2011.A PROCESSO N.o27.438-35.2011.4.01.3400 AO ORDINRIA AUTOR: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA R: UNIO DECISO (ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELA)

O Conselho Federal de Medicina, autarquia especial, criada por lei para registrar, fiscalizar, normatizar, defender as prerrogativas e sancionar os seus inscritos, que exercem a arte da Medicina atuando como profissionais liberais, os quais, para otimizar o incremento de clientela aderem a empresas que administram planos individuais e coletivos de prestao de servios de sade, autorizados e fiscalizados pela Unio por intermdio da Secretaria de Sade Complementar, vem a Juzo pedir proteo em face de ter sido atingido por ato administrativo que diz ser ilegal, produzido por autoridade incompetente, reproduzido s fls. 280/286. O ato encampou o parecer da Secretaria de Direito Econmico do Ministrio da Justia, e entrou no mundo jurdico sob a forma de despacho do Secretrio, cuja formalizao seguiu a publicao do seu teor no rgo oficial. A deciso gerou efeitos e atingiu a esfera de direitos do Conselho Federal de Medicina (fls. 284/285) diz que tendo em vista os requisitos apregoados no artigo 52 da Lei n. o 8.884/94, determino a Adoo de Medida Preventiva criando obrigao de no fazer para os Representados, porque alm da autora esto sujeitos s mesmas imposies outros entes, conforme se descreve: (1) de se abster (em) de utilizar os artigos 18, 48, 49 e incisos XV dos... (...)

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(...) Entendendo que o ato administrativo est viciado pelo abuso de poder, dada a ausncia de competncia para interferir nas relaes dos Mdicos com seus pacientes ou com os Planos de Sade que pretendem mediante contrato de adeso, fazer com que trabalhem para os terceiros que solicitam os servios de sua arte cientfica pelos valores que se prope a pagar, ser controlado pelo poder jurisdicional. Amparado nestes fundamentos concedo a proteo requerida. Constitui-se de ordem mandamental, com a autorizado do artigo 273, 7. do Cdigo de Processo Civil, suspendendo os efeitos do Despacho do Secretrio de Direito Econmico nmero 336, datado de 6 de maio de 2011, reproduzido fls. 284/285, at o julgamento do mrito da ao ou at que segunda ordem a modifique. Assina: Antonio Correa. Juiz Federal Titular da 9 Vara da Seco Judiciaria do Distrito Federal. Brasilia, 19/05/2011.

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