Ojo Rojo No Traumtico Dra Zeth Guadalupe Martnez Ocaa

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Anatoma funcional de la 9/20/12 superficie ocular.

1. CONSIDERACIONES GENERALES

1.1. RECUERDO ANATMICO

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La vea es una tnica vascular, muy pigmentada que est situada entre la lmina corneo escleral por fuera y la retina por dentro. Anatmicamente se divide

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UVEIITS GLAUCOMA CONJUNTIVITIS.

UVEITIS

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UVEITIS

Pupila mitica El Tyndall (clulas flotando en el humor acuoso ) O los precipitados

Te orientan al diagnostico de uvetis.

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IRIS
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vea anterior 1.- IRIS:

Compuesto por un estroma laxo con clulas musculares lisas con un epitelio anterior y posterior pigmentado. Recibe doble inervacin vegetativa, el simptico que inerva el musculo dilatador del iris. (midriasis) y el parasimptico que inerva al 9/20/12 musculo esfnter del iris (miosis).

CUERPO CILIAR
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2.- CUERPO CILIAR

Compuesto por musculo ciliar, de inervacin simptica, responsable con su contraccin del fenmeno de acomodacin ( la acomodacin Ciliar provoca relajacin de la znula que abomba el cristalino y aumenta su potencia diptrica enfocando las imgenes en la retina)
9/20/12 Los procesos

ciliares

vea Posterior

Es una capa vascular y pigmentada que se encarga de la nutricin de las capas mas externas dela retina. Incluye la ipicoroides o lamina fusca, la coroides propiamente dicha y la membrana de Bruch.
capa interna y transparente de la coroides que est en contacto con el epitelio pigmentario de la retina

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CLASIFICACIN ANATOMICA.

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CLASIFICACIN ANATOMOPATOLGICA

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Etiolgica

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Etiolgica

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UVEITIS ANTERIORES
v

Inflamacin de la parte frontal del ojo. generalmente se limita al iris, se denomina iritis (inflamacin del iris). La inflamacin puede estar asociada con enfermedades autoinmunitarias como la artritis reumatoidea o la 9/20/12 espondilitis anquilosante,

UVEITIS ANTERIORES
v

HLA B27

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Clnica

TRIADA DEFENSIVA

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Si g n o s u v e ti

INYECCION CILIAR

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Signo s uveti s

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Si g n o s u v e ti

CELULAS EN HUMOR ACUOSO. ( Fenmeno de 9/20/12 Tyndall en la lmpara de

Si gn os de uv eit is

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Nodulos en el irirs: KOEPPE en el borde pupilar y ndulos de BUSAC en la superficie del iris.

SI G N O S

NODULOS DE BUSACCA

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G N O S D E U V EI SINEQUIAS POSTERIORES TI 9/20/12

O ANTERIORES : por adherencia del

Instilacin tpica de Midriticos (la contraccin ciliar es una de las causas de dolor ocular y asi se evitan sinequias atropina, tropicamida y ciclopentolato. v Corticoides: ( Tpicos +/- Sistemicos v Tratamiento etiolgico. Si es posible. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
v

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TRATAMIENTO

UVEITIS INTERMEDIA Pars planitis

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MIODESOPSIAS (MOSCAS VOLANTES.)

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Sntomas fundamentales

u n d a m e n t al e

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DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL POR EDEMA DE PAPILA

SIG NOS FUN DA ME NTA LES PAR S PLA NITI S.

VITRITIS CON PLACAS BLANCO GRISEACEAS EN LA ZONA INFERIOR Y EN LA ORA SERRATA, CON EXUDADOS 9/20/12 GELATINOSOS BLANCOS EN VITREO DENOMINADOS BOLAS DE ALGODN DE NIEVE.

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UVEITIS POSTERIOR.

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s fu nd am en tal es de uv et is 9/20/12

VITREO: Opacidades vtreas y aumento

de la Celularidad vtrea ( vtritis) FONDO DE OJO: Coroiditis ( manchas plidas o amarillentas profundas) Retinitis: ( manchas blanquecinas de bordes no definidos superficiales) Vasculitis: peri flebitis y periarteritis ( infiltrados blanquecinos peri vasculares segmentarios , llamados envainamientos vasculares) DESPRESNDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO PAPILITIS ( Neuritis ptica anterior.)

TRATAMIENTO

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MIDRITICOSCICLOPLJICOS

Mecanismo de accin:

El msculo Ciliar y El msculo Constrictor del Iris estn inervados por el sistema nervioso parasimptico, cuyo neurotransmisor es la acetilcolina.

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Acetilcolina.

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Acciones

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COMPLICACIONES

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Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

ES UNA NEUROPATIA OPTICA ASOCIADA A LA MUERTE CELU ( APOPTOSIS) DE LAS CLULAS GANGLIONARES RETINIANAS QUE RESU EN LA EXCAVACIN DEL DISCO PTICO Y PERDIDA DE CAMPO VISUAL, 9/20/12 PUEDE LLEGAR A SER TOTAL.

GLAUCOMA

PRESION INTRAOCULAR

GENERALIDADES: EXISTE PARA LA FUNCION NORMAL DEL OJO. EVITA QUE SE COLAPSEN LAS PAREDES de subttulo del Haga clic para modificar el estilo POR LAS PRESIONES EXTERNAS DEL OJO. patrn PERMITE UNA CORRECTA PERFUSION DE LOS TEJIDOS. TODO ESTO MEDIANTE UNA REGULACION INTRINSECA DEL HUMOR ACUOSO. ESTO ES EL BALANCE DE: LA CANTIDAD PRODUCIDA VS LA CANTIDAD ABSORBIDA DE ESTE LIQUIDO.

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FORMACION DEL HUMOR ACUOSO

EL HUMOR ACUOSO: LIQUIDO TRANSPARENTE CON CARACTERISTICAS SIMILARES PERO NO IDENTICAS A LAS DEL PLASMA.

SU TRANSPARENCIA LE PERMITE FUNCIONAR COMO ELEMENTO OPTICO.

LA CORNEA Y EL CRISTALINO SON ORGANOS AVASCULARES, DEPENDEN DEL HUMOR ACUOSO PARA SU NUTRICION.
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ES PRODUCIDO POR LAS CRESTAS DEL CUERPO CILIAR: FORMADO POR UN PROCESO DE DIFUSION PASIVA Y FILTRACION ACTIVA. .-EL HUMOR ACUOSO: SE PRODUCE AUN RITMO DE 2.5ML/MIN Y SE ACUMULA EN LA CAMARA POSTERIOR. .-EL HUMOR ACUOSO, PASA ENTRE EL IRIS Y EL CRISTALINO PARA LLEGAR A LA CAMARA ANTERIOR.

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Formacin Del Humor Acuoso

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FILTRACION DEL HUMOR ACUOSO:

Canal de schlemn 9/20/12

P a s a

Circulacin venosa del ojo

Presin Intraocular

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PRESION INTRAOCULAR

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PIO

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ANGULO CERRADO

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Angulo Cerrado

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ANGULO ABIERTO

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ANGULO ABIERTO

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Glaucoma

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GLAUCOM A..

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Tipos De Glaucoma

GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario De ngulo Abierto Glaucoma Primario De ngulo Cerrado Glaucoma Congnito

GLAUCOMA SECUNDARIO
Glaucoma Post-Traumatico Glaucoma Inducido Por Esteroides Glaucoma Inducidos Por el Cristalino

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GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO ( CRONICO SIMPLE)

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La afectacin del campo visual es muy caracterstica Inicialmente escotomas Paracentrales. Posteriormente escaln nasal de Ronne y Escotoma arciforme de Bjerrum Asintomtico: campaas de deteccin a partir de los 40.
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Posterior reduccin del campo visual a isla central de visin e islote temporal, que se pierde.

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GLAUCOMA ANGULO ESTRECHO Y CERRADO

ANGULO ESTRECH O.

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GLAUCOMA ANGULO ESTRECHO Y CERRADO

ANGULO CERRADO . MAYOR PIO.

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10% De Los Glaucomas Agudo Mayormente en mujeres. hipermtropes Emergencia Medica Sintomtico Doloroso Asimtrico

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CLINICA GAC Y CAE.

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OJO DOLOROSO

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

Sntomas vgales Nauseas Vmitos Hipotensin.

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CLINICA GAC Y CAE.

PUPILA EN MIDRIASIS MEDIA ARRREACTIVA

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Clnica GAC Y GAE

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LAGRIMEO

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FOTOFOBIA

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BLEFAROESPASMO

CLINICA GAC Y GAE

Mtodos diagnsticos glaucoma

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CLINICO

Mejor Mtodo diagnostico

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TONOMETRIA:

MEDICION DE LA PRESIN INTRAOCULAR. VALOR PIO NORMAL 1620 MM HG. LA TONOMETRIA DE IDENTACION ES LA MAS COMUN >21 MM HG HIPERTENSO OCULAR SEGUIMIENTO PERIDICO, UN 40% DESARROLLAR 9/20/12

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GONIOSCOPIA:

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CAMPIMETRIA:

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EL DIAGNSTICO PRECOZ DEL GLAUCOMA ES ESENCIAL PARA EVITAR DAOSI RREVERSIBLES EN EL GLOBO OCULAR POR LO QUE SERECOMIENDA REVISIONES OFTALMOLGICAS A PARTIR DE LOS 50 AOS CADA 2-4 AOS .

CAMPIMETRIA:

Examen campo visual Mide visin Perifrica Se presentan al paciente estmulos luminosos que varan en intensidad Paciente debe detectar diferencia entre el fondo y el estmulo. Una zona de ausencia de visin se le llama ESCOTOMA. Mide en decibelios umbrales 9/20/12 luminosos y cuantifica extensin del

Manejo Y Tratamiento

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Tratamiento sintomtico

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Inhibidores de la anhidrasa carbnica: Disminuyen la secrecin de humor acuoso. El ms importante es la Tratamiento sintomtico acetazolamida (dosis de carga de 500 mgr V.I.V, seguida de 250 mgr 4 veces al da va oral). Frmacos colinrgicos (pilocarpina):

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Tratamiento sintomtico

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TX QUIRURGICO:
TRABECULOPLASTIA LASER IRIDOTOMA QUIRRGICA LASER TRABECULECTOMA IMPLANTE VALVULADO CICLODESTRUCCIN OTROS
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Iridectoma con lser YAG Es la ciruga de eleccin

- Tcnica: Una hora antes de realizar la iridotoma deben instilarse gotas de pilocarpina para provocar miosis. Se anestesia la crnea y luego se inserta una lente que permite concentrar la energa en el iris y disminuir el riesgo de quemaduras corneales. Seguidamente se realizan varias cauterizaciones solapadas, al principio se forma un orificio en el 9/20/12 estroma con liberacin de pigmento. Debe profundizarse la

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trabeculectomia

TRABECULECTOMIA

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Conjuntivitis

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ANATOMIA

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CONJUNTIVITIS

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CLASIFICACIONES:

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CLASIFICACION

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CLASSIFICACION

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CONJUNTIVITIS VIRICA

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VIRUS MAS FRECUENTES

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ADENOVIRUS 3 Y 7

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ENTEROVIRUS serotipo 70

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CONJUNTIVITIS BACTERIANA

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GERMENES

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TRATAMIENTO

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CHLAMYDIA

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CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA

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TRACOMA

Causa ms frecuente de ceguera en el tercer mundo.

Conjuntivitis folicular crnica con cicatrizacin y fibrosis subconjuntival con entropin 9/20/12 triquiasis y

Conjuntivitis alergica

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Conjuntivitis del recin nacido

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Chlamydias:

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Herptica

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TRATAMIENTO

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