SIGNOS VITALES

ANDREA VELAZQUEZ JIMENEZ

SIGNOS VITALES
Un signo vital es la manifestacin objetiva de la enfermedad. Es una medicin confiable, objetiva y grafica ya sea por metodos habituales o biosignograficos digitalizados basados en fenomenos reproducibles.

CONCEPTO
Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones que se pueden objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en forma constante.

PRINCIPALES SX VITALES
Temperatura Tensin arterial Pulso Respiracin

OBJETIVOS GENERALES
Conocer los signos vitales permite:
valorar el estado de salud enfermedad ayudar a establecer un diagnostico

VALORES NORMALES
EDAD
ADULTOS

TEMPERATURA RESPIRACIN 36.5 grados centgrados 16 A 20/min

PULSO 72 a 80/min

TENSIN ARTERIAL 120/80 mm Hg

CONCEPTO
GRADO DE CALOR MANTENIDO EN EL CUERPO POR EQUILIBRIO ENTRE TERMOGNESIS Y TERMLISIS.

VALORACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Concepto: procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en regin axilar o inguinal.

EL HIPOTALAMO REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL.

MATERIAL Y EQUIPO
Charola con termmetros. Recipiente portador de Termmetros en solucin antisptica. Recipiente con agua. Torundas secas. Hoja de registro.

TIPOS DE TERMOMETROS
DE MERCURIO: Bulbo Grueso: Para medir la temperatura rectal.

Bulbo normal o fino: Temperatura bocal o axilar.

TALLO

CUELLO

TECNICA POR METODO AXILAR

1) Preparar el equipo y trasladarlo con el paciente. 2) Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 min. (la eliminacin de calor se lleva a cabo en 68% por radiacin, conveccin y conduccin; 26% por evaporacin de agua en piel y pulmones; 19% por calentamiento del aire inspirado; 3.2% por eliminacin de CO2 por pulmones y 0.9% por orina y heces).

3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarle en decbito o posicin sedente. 4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente con agua. 5. Verificar que el mercurio este debajo de 34 grados centgrados. En caso contrario dar un ligero sacudimiento.

6. Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termmetro en el centro axilar o en la ingle. 7. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el trax a fin de mantener el termmetro en su lugar. 8. Dejar el termmetro de 3 a 5 minutos y retirarlo. 9. Limpiar el termmetro con torunda seca. 10.Hacer la lectura y registrarlo.

VALORACION
HIPOTERMIA: -36 grados centgrados. NORMOTERMIA: 36 a 37 grados cent. FEBRICULA: 37.1 a 37.9 grados cent. HIPERTERMIA: + de 38 grados

RESPIRACIN

CONCEPTO:
Proceso mediante el cual se capta oxigeno y se elimina dixido de carbono en el ambiente que rodea a la clula viva.

TECNICA PARA MEDICION DE LA RESPIRACION

Concepto: es la valoracin de la respiracin es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo. Equipo: reloj, segundero, hoja de registro y bolgrafo.

PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posicin sedente p decbito dorsal el paciente no debe de percatarse de la valoracin de la respiracin. (sitios son en el varn costal inferior diafragmtica o torcico abdominal; en la mujer es torcico y en el es nio abdominal.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo en la mueca de su mano como si tomara el pulso. (el centro respiratorio se sita en el bulbo raqudeo enva impulsos para la contraccin de msculos torcicos). 3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.

4. Contar las respiraciones en 1 minuto y anotarlo en el registro. Las caractersticas de la respiracin son: Frecuencia: el numero de respiraciones de una unidad de tiempo. Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos Respiratorios. Profundidad: es la mayor o menos expansin en los dimetros torcicos segn el volumen de aire inspirado.

5. Valorar las caractersticas de la respiracin. Eupnea: respiracin con frecuencia y ritmo normales. Apnea: suspensin transitoria del acto respiratorio. Bradipnea: respiracin lenta. Disnea: dificultad para respirar o respiracin dolorosa.

 Hiperpnea: Aumento anormal de la respiracin. Ortopnea: Disnea intensa que obliga al paciente a estar parados o sentados. Polipnea: Frecuencia respiratoria aumentada. Taquipnea: Movimientos respiratorios rpidos y superficiales.

PULSO

CONCEPTO
Es la expansin y contraccin de una arteria producida en cada contraccin del ventrculo izquierdo.

TECNICA DE TOMA DE PULSO

Concepto: el pulso es el indicador de la funcin cardiaca. Equipo: segundero, registro. Reloj, hoja de

PASOS:
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda.

2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria elegida. 3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente el pulso. 4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto.

El corazn bombea 4 litros de sangre por minuto. Las caractersticas del pulso son: -Frecuencia: es el numero de pulsaciones percibidas en una unidad de tiempo. -Ritmo: es la uniformidad del pulso y abarca igualdad entre las ondas, su regularidad y frecuencia. -Amplitud: es la dilatacin percibida en la arteria al paso de la onda sangunea. -volumen: se determina por la amplitud de onda del pulso que se percibe con los dedos al tomarlo. Tensin: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sangunea.

5. Registrar el pulso en la hoja y las caractersticas encontradas.

ALTERACIONES EN EL PULSO Arritmia: modificaciones regularidad y frecuencia. en el ritmo, igualdad,

Bigemino: caracterizado por dos latidos regulares seguidos por una pausa mas larga de lo normal.
Bradisfigmia o bradicardia: disminucin de la frecuencia a 60 pulsaciones o menos por minuto. Taquicardia: aumento de la frecuencia a mas de 100 pulsaciones por minuto.

PRESIN ARTERIAL

CONCEPTO
ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES ARTERIALES A MEDIDA QUE PASA POR ELLAS.

Equipo: Baumanometro, estetoscopio y hoja de registro.

TCNICA PARA TOMA DE TA.

1. Indicar al paciente que descanse y coloque el brazo en una superficie plana. 2. Colocar el baumanometro en un sitio cercano y debe estar visible para enfermera. 3. Colocar el brazalete con el borde inferior 2.4 cm por encima de la articulacin del brazo a la la altura del corazn.

4. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia adelante. 5. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin ms fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede debajo del brazalete pero que toque la piel sin presionar sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo

6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel de que la pulsacin de la arteria ya no se escuche. ( insuflar lentamente o subir el mercurio mas alto de lo necesario obstruye la circulacin.)

7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico observar la escala de mercurio y efectuar la lectura. ESTA ES LA PRESIN SISTOLICA.

8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado este sonido es LA PRESIN DIASTLICA abrir completamente para dejar escapar el aire.