POR UMA CULTURA DA PAZ, A PROMOO DA SADE E A PREVENO DA VIOLNCIA

Professora Edir Antunes Carvalho

POR UMA CULTURA DA PAZ A PROMOO DA SADE E A PREVENO DA VIOLNCIA

Os ministrios da Justia e da Sade assinaram, no ano de 2008, um Acordo de Cooperao Tcnica. Esse acordo visa ao desenvolvimento de aes conjuntas e coordenadas da Estratgia Sade da Famlia ESF, e do Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania Pronasci, na preveno da violncia e na promoo da segurana pblica nas reas de abrangncia das equipes de Sade da Famlia.

O QUE A ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESF?

A Sade da Famlia a estratgia priorizada pelo Ministrio da Sade para organizar a sua Ateno Bsica. Seu principal desafio promover a reorientao das prticas e aes de sade

O QUE O PROGRAMA NACIONAL DE SEGURANA PBLICA COM CIDADANIA PRONASCI?

um programa do Ministrio da Justia que articula aes de segurana com aes sociais ao mesmo tempo em que trabalha com polticas de represso criminalidade, trabalha tambm com aes educativas e preventivas. O governo juntando esforos para construir os Territrios da Paz!

O QUE O TERRITRIO DA PAZ?

o espao onde realizada, de forma articulada, uma srie de servios de carter social e de segurana pblica capazes de reduzir a violncia e valorizar a cidadania.

O QUE A CULTURA DA PAZ?

Um conjunto de valores, atitudes, tradies, comportamentos e estilos de vida de pessoas, grupos e naes baseados no respeito pleno vida e na promoo dos direitos humanos e das liberdades fundamentais, na prtica da noviolncia.

O QUE PAZ?

A paz um fenmeno complexo que envolve a construo de uma estrutura e de relaes sociais em que exista justia, igualdade, respeito, liberdade, e pela ausncia de todo o tipo de violncia. O que violncia? A violncia um problema social de grande dimenso que afeta toda a sociedade, atingindo crianas, adolescentes, homens e mulheres, durante diferentes perodos de vida ou por toda a vida dessas pessoas.

VIOLNCIA AUTO-INFLIGIDA

Comportamento suicida

Auto-abuso inclui atos de automutilao.

VIOLNCIA INTERPESSOAL

Violncia da famlia ou parceiro ntimo ocorre entre membros da famlia e parceiros ntimos.

2) Violncia comunitria ocorre entre pessoas sem laos de parentesco.

VIOLNCIA COLETIVA

Social nesta subdiviso esto os crimes de dios por grupos organizados, atos terroristas e violncias de multides.

Poltica inclui guerras e conflitos de violncia, violncia de estados e atos de grandes grupos.

Econmica Ataques de grupos maiores motivados por ganhos econmicos, para interromper a atividade econmica de um pas ou regio, negar acesso a servios essenciais ou criar fragmentao econmica.

A natureza das agresses pode ser:

fsica sexual psicolgica negligncia ou privao

VIOLNCIA INSTITUCIONAL
aquela exercida nos/pelos prprios servios pblicos ou privados, por ao ou omisso.

VIOLNCIA ECONMICA OU PATRIMONIAL

So todos os atos destrutivos, como: rasgar ou reter os documentos, destruir roupas, danificar utenslios pessoais e domsticos ou omisses do agressor que afetam a sade emocional e a sobrevivncia da famlia.

VIOLNCIA INTRAFAMILIAR

Toda ao ou omisso cometida por algum membro da famlia, incluindo pessoas que passam a assumir funo parenta

QUAIS SO OS PRINCIPAIS TIPOS DE VIOLNCIAS SOFRIDOS PELAS CRIANAS?

violncia sexual (abuso sexual, pedofilia, explorao sexual) violncia psicolgica (assdio moral) violncia fsica negligncia/ maus-tratos

QUAIS SO OS PRINCIPAIS LOCAIS ONDE AS CRIANAS ESTO SOFRENDO A VIOLNCIA?

ambiente familiar, espao que deveria ser de proteo das crianas, se configura como o principal local de violncia contra elas.

QUEM SO OS PRINCIPAIS AGRESSORES DAS CRIANAS?

os principais agressores de crianas so os pais, mes, irmos, amigos, padrasto, cuidadores, nessa ordem.

QUAIS SO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDENTES E VIOLNCIA QUE MATAM AS NOSSAS CRIANAS?

Os acidentes de transporte, os afogamentos, riscos respirao e as quedas, entre outros, so as principais causas de morte.

ADOLESCENTES
A violncia sexual foi a principal causa de atendimento nos servios de referncia de violncia. Dos 2.370 registros de violncia contra os adolescentes, 1.335 foram por violncias sexuais (56%). Em seguida esto as violncias psicolgicas (50%) e fsicas (48%), seguidas das negligncias ou abandono (13%). As adolescentes mulheres foram as principais vtimas, com 78% do total.

TIPOS DE VIOLNCOA CONTRA CRIANA E ADOLESCENTE:

QUAIS OS PRINCIPAIS LOCAIS ONDE ADOLESCENTES ESTO SOFRENDO VIOLNCIAS?

Para a maioria dos casos, o local onde ocorreu a violncia foi na prpria residncia, com 58% dos registros, seguido pela via pblica, com 20%.

QUEM SO OS PRINCIPAIS AGRESSORES DE ADOLESCENTES?

Em relao s violncias sofridas por adolescentes, h uma diferena entre os sexos. Os adolescentes so vitimas e autores de violncias que ocorrem fora de casa (brigas, envolvimento com gangues, criminalidade ou trfico de drogas). As adolescentes freqentemente sofrem violncia (abuso sexual, estupro, ameaas, agresses fsicas e verbais) por um conhecido (pai, padrasto, parceiro, parente, vizinho), muitas vezes, em seus prprios lares.

QUAIS SO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDENTES E VIOLNCIA QUE MATAM OS NOSSOS ADOLESCENTES?

A mortalidade da populao jovem brasileira marcada pelas causas externas. So elas: agresses, homicdios, suicdios, acidentes de trfego, acidentes de trabalho, afogamentos, envenenamentos e outras. As agresses (52,9%), seguidas pelos acidentes de transporte (25,9%) e afogamentos (9,0%), so as principais causas de bito na faixa etria de 10 a 19 anos. Esse perfil se repete nos adolescentes de 15 a 19 anos, no qual 58,7% dos bitos foram por agresses. Na faixa de 10 a 14 anos, a principal causa de bito foram os acidentes de transporte (35,9%)

CAUSAS DE MORTALIDADE:

ALGUMAS CONSEQNCIAS DA VIOLNCIA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES:

A violncia pode provocar mais suscetibilidade a problemas sociais, emocionais e cognitivos durante toda a vida e apresentar comportamentos prejudiciais para a sade. Ex.: abuso de substncias psicoativas, lcool e outras drogas, iniciao precoce atividade sexual. Os problemas de sade mental e problemas sociais relacionados com a violncia na infncia e na adolescncia promovem conseqncias como: a ansiedade, os transtornos depressivos, as alucinaes, baixo desempenho na escola, nas tarefas de casa, alteraes de memria e comportamento agressivo etc.

A exposio precoce da violncia na infncia est relacionada com o desenvolvimento de enfermidades em etapas posteriores da vida. Ex.: doenas sexualmente transmissveis, AIDS, aborto espontneo, assim como o comportamento violento e as tentativas de suicdio.

MULHER

Quais os principais locais onde as mulheres esto sofrendo violncias?

O espao domiciliar o local onde ocorre a maior parte das agresses. Segundo os dados, 58% das violncias acontecem nos domiclios e 31% delas so atos de repetio.

QUEM SO OS PRINCIPAIS AGRESSORES?

Em geral, o principal agressor um familiar ou pessoa conhecida da vtima, na maioria das vezes, o marido, namorado ou parceiro.

QUAIS SO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDENTES E VIOLNCIA QUE MATAM AS NOSSAS MULHERES?

Os bitos por armas de fogo (homicdio), em 2006, foram responsveis por 53% das mortes das nossas mulheres. Os acidentes de trnsito tambm so importante causa de mortes entre as mulheres, representando, na faixa etria de 15 a 59 anos, um percentual de 67,25% dos bitos.

COMO IDENTIFICAR SITUAES DE VIOLNCIA?

As manifestaes da violncia podem ser agudas ou crnicas, e envolverem as esferas da sade fsica, mental ou social. Essas mulheres so usurias assduas dos servios de sade, em geral so tidas como poliqueixosas por suas queixas vagas e crnicas.

ALGUMAS CONSEQNCIAS DA VIOLNCIA CONTRA MULHERES:

Leses fsicas agudas so causadas por agresses com o uso de armas, socos, pontaps, tentativas de estrangulamento, queimaduras, inflamaes, sacudidas, contuses, hematomas em vrias partes do corpo etc.

Nas agresses sexuais, as doenas venreas (DSTs/AIDS), infeces urinrias evaginais e a gravidez.

HOMEM

Quais so os principais tipos de violncia sofrida pelos homens? A violncia urbana, as agresses fsicas, acidentes com armas de fogo e acidentes de trnsito so os principais tipos de violncia, principalmente entre adultos jovens.

QUAIS OS PRINCIPAIS LOCAIS ONDE OS

HOMENS ESTO SOFRENDO VIOLNCIAS?

Vias Publicas

QUEM SO OS PRINCIPAIS AGRESSORES?

O homem mais vulnervel violncia, seja como autor, seja como vtima. Os homens adolescentes e jovens so os que mais sofrem leses e traumas devido a agresses, com um maior tempo de internao.

QUAIS SO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDENTES E VIOLNCIA QUE MATAM OS NOSSOS HOMENS?

Os bitos por causas externas (acidentes, acidentes de transporte, leses autoprovocadas e as agresses) constituem a primeira causa de mortalidade entre os homens. Conforme os dados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade/2005, na faixa de 20-24 anos, 40,3% dos bitos foram por homicdios, 30,0% por acidentes de transporte e 7,4% por suicdios.

Na faixa dos 25 aos 44 anos, predominam as agresses como principal determinante de bitos, e a partir dos 45 anos predominam os acidentes de transporte.

A agressividade est biologicamente associada ao sexo masculino e, em grande parte, vinculada ao uso abusivo de lcool, de drogas ilcitas e ao acesso s armas de fogo.

IDOSO

MAUS-TRATOS

Ato nico ou repetido, ou ainda, a ausncia de uma ao apropriada; que causa dano, sofrimento ou angstia e que ocorre dentro de um relacionamento em haja expectativa de confiana.

TIPOS DE MAUS-TRATOS

ABUSO FSICO - tapas, belisces, contuses, queimaduras, conteno fsica

ABUSO PSQUICO OU EMOCIONAL - insultos, humilhaes, tratamento

infantilizado, amedontrar

ABUSO MATERIAL - apropriao indevida de proventos, dinheiro, bens, propriedades

ABUSO SEXUAL - contato sexual de qualquer tipo, sem consentimento

NEGLIGNCIA - no fornecer os cuidados de que a pessoa necessita

QUAIS SO OS PRINCIPAIS TIPOS DE VIOLNCIA SOFRIDA PELOS IDOSOS?

A violncia moral ou psicolgica foi a maior causa de notificaes, representando um percentual de 55%, seguida da violncia fsica (27%), de abandono (22%) e de dano financeiro ou patrimonial (21%).

QUAIS OS PRINCIPAIS LOCAIS ONDE OS IDOSOS ESTO SOFRENDO VIOLNCIAS?

A maioria dos casos (89%) de violncia registrados aconteceu na prpria residncia, 4% em vias pblicas; 39% foram casos de repetio.

QUEM SO OS PRINCIPAIS AGRESSORES?

Os principais agressores dos idosos foram os filhos, seguidos pelo cnjuge. Uma das principais manifestaes de preconceito contra a pessoa idosa a violncia.

Curioso que as pessoas que praticam tambm iro envelhecer, estando sujeitas aos atos que agora praticam.

QUAIS SO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDENTES E VIOLNCIA QUE MATAM OS NOSSOS IDOSOS?

principal causa de morte entre as causas externas nos idosos at 79 anos foi o acidente de transporte, sendo os pedestres as principais vtimas. Acima dos 80 anos, a queda a principal causa de bito

FATORES DE RISCO PARA MAUS-TRATOS DE IDOSOS

IDOSO Doena e queda funcional (fragilidade) Alterao cognitiva Distrbio de comportamento Incontinncia Distrbio do sono

CUIDADOR Toxidependncia Alcoolismo Transtorno mental Dependncia material em relao vtima Ignorncia e incapacidade Sobrecarga de trabalho
AMBIENTE Carncia de recursos materiais Isolamento social Ambiente violento

SITUAES QUE SUGEREM MAUS-TRATOS

Leses fsicas - (contuses, laceraes, hematomas, feridas cortantes, queimaduras, fraturas inexplicveis)

Descuido com a higiene

Desidratao e desnutrio difceis de serem explicadas Explicaes vagas de ambas as partes Diferenas entre a histria contada pelo paciente e a contada pelo familiar ou cuidador Paciente com incapacidade mental e/ou fsica que se apresenta sem o cuidador. Demora entre o aparecimento dos sintomas ou leso e a solicitao de atendimento mdico Visitas freqentes ao mdico devido piora de uma doena crnica apesar de tratamento correto

INTERVENES

Conscientizao dos profissionais para o reconhecimento da situao Trabalho interdisciplinar no qual a equipe de sade tem papel fundamental Compartilhar a tomada de decises

Procedimentos de maneira cuidadosa para evitar expor o idoso a maior risco

Explorar todos os recursos da comunidade para ajudar na proteo ao idoso

Suporte e orientao familiar

O uso da lei deve ser visto como ltimo recurso (SOS idoso, Delegacia do Idoso, Ministrio Pblico, Conselhos Estadual e Municipal do Idoso)

PARA EVITAR QUEDAS:

Manter bem iluminados os locais por onde o idoso passa regularmente sempre. Manter fios eltricos, de telefone e outros objetos fora das reas de circulao da casa. Evitar tapetes, utilizar mveis com estabilidade, sem risco de virar. No realizar mudanas nos mveis, utenslios e pertences do idoso. Usar sapatos fceis de vestir e com sola de borracha, ao invs de chinelos. Guardar utenslios mais comuns em locais de fcil acesso para evitar subir em algo para alcan-los. Tomar cuidado com o local do banho, evitando quedas colocar tapete que no escorrega e barra de apoio na parede.