ARRITMIAS CARDIACAS

NODO S.A.
Normalmente

la frecuencia de los latidos depende del nodo Sinoauricular (SA), que se encuentra en la pared posterior de la auricula derecha y que es el marcapasos natural del corazn.

MARCAPASOS ECTOPICOS
Otras

regiones del corazn son capaces de iniciar el latido cuando falla el mecanismo normal de marcapasos

 Los

focos ectpicos de aurcula, nodo AV y ventrculos pueden descargar segn su propia frecuencia intrenseca cuando deja de funcionar el marcapasos normal.

RITMO SINUSAL
Se

origina en el marcapasos normal del corazn. Para ser considerado como tal debe llenar los sig requisitos: Que exista onda P positiva antes de cada QRS. Que el espacio P-R sea constante y con duracin entro 0.11 y 0.21 de segundo. Que los espacios R-R sean regulares. Que la FR se encuentre entre 60 y 100 X. Que la onda P sea positiva en derivaciones DII, DIII y AVF y que sea negativa en AVR.

TAQUICARDIA SINUSAL
Arritmia

frecuente y est caracterizada por ritmo sinusal con frecuencia mayor de 100x. ETIOLOGA. cambios de posicin, ejercicio, emocionales,por aumentar requerimientos de oxigeno,con la administracin de drogas que disminuyen el tono vagal como la atropina, o que aumentan el tono simptico como las catecolaminas o insuficiencia cardiaca.

BRADICARDIA SINUSAL
Caracterizada

electrogrficamente por frecuencias menores de 60x. Causada generalmente por el aumento del tono vagal. ETIOLOGA. En atletas entrenados, en ancianos y en sujetos normales durante el sueo.

PARO SINUSAL
Se

le llama as a la pausa en los latidos cardiacos por falla momentnea del nodo sinusal, que no inicia un impulso al tiempo debido. Hay paro sinusal cuando de repente se detiene la zona automtica del nodo SA, luego de la pausa empieza a funcionar otra nueva regin automtica pero no hay sincronismo con la frecuencia anterior. FACTORES CAUSALES Maniobras vagales Seno carotdeo hipersensible. Accin medicamentosa (intoxicacin por digital o quinidina). Hipercalemia. Esclerosis del Nodo SA

BLOQUEO SINO- AURICULAR

Es

un trastorno en el que la respuesta auricular se encuentra suprimida por dificultad de propagacin del impulso desde el nodo SA hacia las auriculas (por bloqueo de salida). A pesar de la regularidad de los impulsos sinusales, no hay respuesta auricular ni ventricular, ya que el impulso no alcanza estas estructuras.

Marcapaso Migratorio
El

marcapaso migratorio es un ritmo variable debido a cambio de posicin del marcapaso. Se caracteriza por ondas P de forma variable. El ritmo resultante es muy irregular y no se observa ninguna constancia en la sucesin de ciclos.

FIBRILACIN AURICULAR
Se

debe al disparo de focos mltiples en la aurcula. Ninguno de los impulsos aislados llega a despolarizar completamente la aurcula y solo alcanza el nodo AV algn impulso aislado.

EXTRASISTOLE AURICULAR
Las

extrasstoles se deben al disparo prematuro de varios focos ectpicos que crean ondas que aparecen ms pronto que las normales del ciclo. La estimulacin auricular prematura debida a un foco ectpico de aurcula produce una onda P anormal antes de lo esperado.

EXTRASISTOLE VENTRICULAR
La

extrasstoles ventriculares (E.S.V), provienen de un foco ectpico en un ventrculo. Se reconocen fcilmente en un EKG.

RITMOS RPIDOS
TAQUICARDIA PAROXSTICA
ALETEO AURICULAR ALETEO VENTRICULAR FIBRILACIN AURICULAR FIBRILACIN VENTRICULAR.

TAQUICARDIA PAROXISTICA (TP) (BRUSCA)

Por

taquicardia paroxstica se entiende la aparicin brusca de un ritmo cardiaco rpido que generalmente proviene de un marcapaso ectpico

Taquicardia Paroxstica Auricular ( TPA)

Tratndose de

un foco ectpico las ondas P en una TPA generalmente no se parecen a las dems ondas P (antes de la taquicardia) en la misma derivacin. Cada impulso ectpico estimula las aurculas y contina por la va normal nodo AV-Haz de HisVentriculos, produciendo ciclos P-QRS-T normales.

Taquicardia Paroxstica Ventricular

Es

iniciada por un marcapaso ventricular ectpico y produce una imagen caracterstica.

Aleteo auricular
Nace

en un foco ectpico auricular. Se observa una rpida sucesin de ondas P, cada una idntica a la precedente.

Aleteo Ventricular
Se

debe a un foco ectpico ventricular unico, cuya frecuencia es de 200 a 300 por minuto. Tiene un aspecto sinusoide regular. Desemboca pronto en arritmias mortales.

Fibrilacin Auricular
La

fibrilacin auricular se debe a muchos focos ectpicos de aurculas disparando a frecuencias distintas, y produciendo una actividad auricular catica e irregular.

Fibrilacion Ventricular
Se

produce Fibrilacin Ventricular por estimulos procedentes de muchos focos extpicos en ventriculos, apareciendo contracciones caticas de los ventriculos. No hay un bombeo eficaz.

ARRITMIA SINUSAL

EXTRASSTOLE VENTRICULAR

EXTRASSTOLE AURICULAR

FIBRILACON AURICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

ALETEO AURICULAR