Uvetis anterior Iritis Iridociclitis: iris y pars plicata

Uvetis intermedia Pars plana, retina y coroides posterior

Uvetis posterior Coroides y retina detrs base de humor vtreo

Panuvetis Todo el tracto uveal

Aguda Inicio sintomtico brusco Persiste menos de 3 meses Si inflamacin reaparece: aguda recurrente Crnica Persiste ms de 3 meses Inicio insidioso y asintomtico Pueden ocurrir exacerbaciones agudas o subagudas.

Afecta principalmente al iris (iritis) aunque tambin puede afectar al cuerpo ciliar (iridociclitis). Es la forma ms comn Frecuentes entre los 20 y los 50 aos. Su etologa es mltiple.

Suele estar asociada a enfermedades sistmicas no infecciosas: las espondiloartropatas seronegativas(21,6%) y la artritis reumatoide juvenil (10,8%). La mayora son inflamaciones oculares aisladas de causa desconocida.

El examen de la cmara anterior con la lmpara de hendidura revela el acmulo de clulas inflamatorias secundario a la ruptura de la barrera hematoacuosa

CLASIFICACION SEGN CARATERISTICAS DEL BROTE Segn los criterios del IUSG cada episodio se diferencia por: La forma de inicio La duracin, La actividad, el patrn. El dao visual La respuesta al tratamiento.

UVEITIS ANTERIOR
Dolor Fotofobia Enrojecimiento( Inyeccin ciliar) Visin borrosa

UVEITITS INTERMEDIA Miodesopsias Visin borrosa

SEGMENTO ANTERIOR Precipitados queraticos Clulas Turbidez Fibrina Hipopin

Clulas inflamatorias en el vtreo , cuya densidad se clasifica de 0 a +4 Opacidades en bola de nieve Exudados en pars plana (bancos de nieve) Filamentos en vtreo La uvetis crnica puede asociarse con formacin de membranas cicliticas ,con desprendimiento secundario del cuerpo ciliar e hipotona

Dispersin de pigmento Miosis pupilar Ndulos en el iris Sinequias anteriores y posteriores Queratopatia en banda

INICIO

DURACION

ACTIVIDAD DEL PATRON

DAO VISUAL

RESPUESTA AL TRATAMIENTO Dependiendo de la respuesta que se tenga a los corticoesteroides

Sbito.

De acuerdo al tiempo que los signos inflamatorios oculares estn presentes . Aguda : menos de 3 meses.

Dependiendo Dependiendo del numero de de la perdida brotes visual

Insidios o

Recurrente.

Liger0menos del 50 %.

Corticosensible por que responde a dosis habituales

Crnica : mas de 3 meses.

No recurrente.

Mas del 50 %. Dao severo

Coticoidedependiente Uvetis refractarias

UVEITIS ANTERIOR INYECCION CILIAR : Debida a mediadores qumicos que provocan dilatacin vascular .

PRECIPITADOS QUERATICOS : Son acumulaciones de clulas inflamatorias en el endotelio corneal.

HIPOPION : Acumulacin de leucocitos en cmara anterior

UVEITIS ANTERIOR SINEQUIAS ANTERIORES : Por afectacin del iris.

MIOSIS : Por espasmo del esfnter

NODULOS EN EL IRIS : Presentes en uveitis granulomatosas.

UVEITIS INTERMEDIA CONDENSACIONES VITREAS

COPOS DE NIEVE : Son con frecuencia mas numerosos a nivel inferior.

UVEITIS ANTERIOR AGUDA Enfermedades relacionadas a HLA27. - Espondiloartropatias seronegativas. - Espondilitis anquilosante. -Sndrome de Reiter . - Artritis psoriasica. Enfermedad de Behcet

UVEITIS INTERMEDIA Asociado con sarcoidosis Esclerosis mltiple Enfermedad de Lyme Toxicarasis. Sfilis Tuberculosis Enfermedades de tejido conectivo

1 . Midriticos (Atropina) Ciclopejicos ( Tropicamida mas fenilefrina ). 2.Corticoesteroides (Acetato de prednisolona). 3.Terapia corticoide sistmica. en pacientes con uvetis no infecciosa. 4.Inmunosupresores Metrotexato Azatriopina Micofenolato

La importancia de diferenciar la uvetis anterior de la intermedia por las complicaciones que se tienen en la visin.