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Es un trastorno mental corriente y grave caracterizado por la prdida de contacto con la realidad (psicosis), presencia de alucinaciones (percepciones falsas),

ideas delirantes (concepciones errneas), pensamiento anormal, aplanamiento afectivo (restriccin de la gama de emociones), abulia y deterioro de la actividad social y laboral del individuo.

Es

un sndrome heterogneo que se caracteriza por perturbaciones del lenguaje, la percepcin, el pensamiento, la relacin social, el afecto y la voluntad. No tiene manifestaciones patognomnicas.

Este

sndrome suele aparecer en los ltimos aos de la adolescencia, su comienzo es insidioso (menos comn, agudo) y, clsicamente, su pronstico es adverso, ya que el paciente avanza desde el retraimiento social y las distorsiones de la percepcin hasta un estado crnico de ideacin delirante y alucinaciones.

Se

ignora la causa especfica de la esquizofrenia, aunque se sabe que tiene una base biolgica. La explicacin ms ampliamente aceptada es el modelo de vulnerabilidad ante el estrs, segn el cual la esquizofrenia acontece en personas con una susceptibilidad de base neurolgica.

Los sntomas de la esquizofrenia son variables en tipo y gravedad. Por lo general se agrupan en dos categoras: positivos y negativos (por dficit).

SIGNOS POSITIVOS
Los sntomas positivos se caracterizan por exceso o distorsin de las funciones normales.

El

delirio lleva a pensar a la persona que ciertos pasajes de libros, peridicos, letras de canciones u otros mensajes del entorno estn dirigidos especficamente a ella.
haber tambin ideas delirantes de robo o de imposicin del pensamiento: el individuo cree que los dems pueden leer su mente, que sus pensamientos estn siendo transmitidos a otras personas o que fuerzas ajenas a l estn imponindole pensamientos e impulsos.

Puede

Las alucinaciones de cualquier modalidad sensorial (auditivas, olfatorias, gustatorias o tctiles), aunque las auditivas son con mucho las ms frecuentes y caractersticas de la esquizofrenia. El paciente oye voces que hacen comentarios sobre su comportamiento, conversan unas con otras o emiten crticas y juicios severos sobre l mismo.

Los

trastornos del pensamiento y el comportamiento extrao constituyen el grupo de sntomas positivos de desorganizacin. La desorganizacin del pensamiento se manifiesta fundamentalmente por un habla inconexa, con saltos de un tema a otro y sin objetivo aparente. El grado de desorganizacin del lenguaje puede ir desde lo leve hasta lo incoherente e incomprensible.

El comportamiento extrao comprende desde las tonteras infantiloides hasta la agitacin, pasando por la falta de higiene y una conducta inadecuada al contexto.

Una

forma extrema es el comportamiento motor catatnico, con rigidez postural, resistencia a los intentos de ser movido o actividad motora excesiva sin propsito ni estmulo provocador.

SINTOMAS NEGATIVOS
Los

sntomas negativos se caracterizan por la disminucin o prdida de aqullas. en aplanamiento afectivo, alogia (pobreza del habla), anhedonia y ausencia de sociabilidad.

Consisten

El

aplanamiento afectivo se caracteriza por la inmovilidad y la falta de respuesta en la expresin facial del sujeto, el contacto visual pobre y la reduccin del lenguaje corporal. alogia o pobreza del habla se manifiesta por rplicas breves, lacnicas y que producen la sensacin de vaco interior.

La

La

anhedonia (disminucin de la capacidad para experimentar placer) se puede manifestar por una falta de inters por las cosas y por consumir un tiempo considerable en actividades carentes de propsito.
ausencia de sociabilidad se refiere a la falta de inters por las relaciones interpersonales. Los sntomas negativos con frecuencia se asocian a una prdida general de motivacin y una disminucin del sentimiento de tener objetivos.

La

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
Se

caracteriza por la presencia de ideas delirantes o alucinaciones auditivas, con conservacin relativa de la capacidad cognoscitiva, la afectividad y el lenguaje.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
Se

caracteriza por lenguaje y comportamiento desorganizados y afectividad aplanada o inapropiada.

ESQUIZOFRENIA CATATNICA
Predominan

los sntomas fsicos, que pueden incluir inmovilidad, actividad motora excesiva y adopcin de posturas extraas.

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
Se

observa una mezcla de sntomas. Entre todos estos tipos, los pacientes esquizofrnicos de tipo paranoide estn menos discapacitados y suelen responder mejor al tratamiento.

No

hay ninguna prueba patognomnica de la esquizofrenia. El diagnstico se basa en la evaluacin global del historial clnico, los sntomas y los signos. Para el diagnstico de esquizofrenia es la presencia de dos o ms sntomas tpicos (delirio, alucinaciones, lenguaje, desorganizado, comportamiento desorganizado, sntomas negativos).

La

susceptibilidad a padecer esquizofrenia puede manifestarse antes del comienzo de la enfermedad en forma de una deterioro general de las capacidades del sujeto, pobreza en las relaciones sociales, comportamiento raro y excntrico, aislamiento y retraimiento. El inicio de la esquizofrenia puede ser repentino (en el plazo de das o semanas) o bien lento e insidioso (a lo largo de aos).

La

esquizofrenia puede presentarse junto con otros trastornos mentales; cuando se asocia a intensos sntomas obsesivo-compulsivos.

Los

objetivos generales son la reduccin de la frecuencia, gravedad y consecuencias psicosociales de los episodios y la optimizacin de la funcin psicosocial entre los episodios

Los

frmacos utilizados fundamentalmente en el tratamiento de la esquizofrenia son los llamados antipsicticos (ATP).

Atpicos

Clsicos

FRMACOS COMPLEMENTARIOS
Anticonvulsivantes.
Antidepresivos. Benzodiacepinas. Beta

bloqueantes.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
La

TEC combinada con antipsicticos puede administrarse a los pacientes con esquizofrenia que presentan sntomas psicticos graves y que no responden al tratamiento con frmacos antipsicticos. Los pacientes con rasgos catatnicos son un grupo que en principio podra obtener ventajas especficas con el tratamiento con la TEC.