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la reanimacin constituye una de las grandes emergencias neonatales, ya que la misma puede determinar un alto riesgo de mortalidad y morbilidad debido a la hipoxia.
Siendo primordial contar con personal entrenado y el equipo necesario para realizar una atencin oportuna y eficaz.
Alrededor del 10% de los recin nacidos, requieren alguna asistencia para iniciar su respiracin y slo el 1% necesitan medidas de reanimacin completa.
OBJETIVO GENERAL
Planificar e implementar los cuidados de enfermera en la reanimacin neonatal de forma eficaz, eficiente y oportuna.
Signos a Evaluar
Respiracin. Frecuencia Cardaca. Color. El TEST- ABGAR no es adecuado para la reanimacin neonatal.
EVALUACION
ACCIN
DECISIN
Despejar va area: Girar la cabeza a un lado. 1ro la boca despus la nariz. Utilizar una perilla o aspirador mecnico con una sonda.
3. INICIAR LA RESPIRACIN
Secado y aspiracin. Estmulos tctiles: - palmadas o percusin en las plantas de los pies. - frotar espalda. Ventilacin a flujo libre. Ventilacin a presin positiva.
Ventilacin eficiente
Distencin torcica sincrnica. Mejora de la FC, color y tono muscular. Comienza ventilacin espontnea.
La necesidad de progresar a los siguientes pasos en la reanimacin , esta determinada por la valoracin simultanea de tres signos vitales:
Respiracin.
Frecuencia cardiaca.
color
4. MANTENER LA CIRCULACIN
Si la FC es < 60/m. a pesar de una ventilacin efectiva con oxigeno suplementario durante 30 segundos se debera iniciar masaje cardiaco. El mismo que se realizar comprimiendo el 1/3 inferior del esternn, evitando comprimir el apndice xifoides. Ventilacin con O2 al 100%.
2. Tcnica de los dos dedos: Se comprime el tercio inferior del esternn con los dedos medio y anular de una mano mientras la otra sirve de soporte a la espalda.
Intubacin endotraqueal.
mtodo para asegurar la va area cuando se piensa que la reanimacin ser prolongada o el paciente requerir apoyo ventilatorio posterior. Puede ser usada en diferentes etapas del procedimiento.
Adrenalina. 0.1 a 0.3ml/kg. Dopamina. 5mg/kg/min. Suero fisiolgico. Glucosa (5-10%). Bicarbonato. Naloxona.