NELLY JOHANNA DUARTE SILVIA JULIANA BERMUDEZ

Sentirse deprimido no es lo mismo que tener un trastorno depresivo Los sentimientos estn basados en una situacin temporal.

Las mujeres tiene un ndice mayor de depresin

> nivel de educacin e ingresos econmicos Duelo

Los sntomas que caracteriza los trastornos del estado de animo son comunes y caen en dos grandes grupos:
- Depresin: Tristeza y melancola - Mana: Euforia y gasto excesivo de energa.
Los periodos de mana se alteran con periodos de depresin, condicin que se conocen como trastorno bipolares

TRASTORNO DEPRESIVO
Trastorno distmico Trastorno depresivo mayor Antecedentes de estado de nimo depresivo la mayor parte del tiempo Uno o mas episodios depresivos mayores

TRASTORNO BIPOLAR
Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Uno o ms episodios maniacomaniacos y por lo general uno o mas episodios depresivos mayores Por lo menos un episodio hipomaniaco y uno o ms episodios depresivos mayores, pero ningn episodio maniaco ni de ciclotimia Numerosos episodios hipomaniacos y numerosos periodos de sntomas depresivos que no cumplen con el criterio para un episodio depresivo mayor.

Trastorno ciclotmico

OTROS TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO

Trastornos del estado de nimo debido a una enfermedad medica Trastornos del estado de nimo inducidos por sustancias

Es un sndrome caracterizado por el decaimiento del estado de nimo, la disminucin en la capacidad de expresar placer por las actividades cotidianas.
Acompaado de ideas negativas, disminucin del autoestima, alteraciones del apetito, sueo y en los casos graves acompaado de ideas de muerte y suicidio.

Edad: Mujeres 20/29 aos Hombres: 40/49 aos

Herencia Gnero Eventos de vida Falta de apoyo social

TRASTORNOS DEPRESIVOS

DEFINICION: Cuadro caracterizado por sntomas depresivos leves y crnicos, se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en los hombres y es mas comn entre las personas solteras.
CARACTERISTICAS EN PERSONAS DISTMICAS Melancola No disfruta las cosas Sin sentido del humor Pesimista Baja autoestima Tendencia a estar ensismado Sentimiento de culpa

CRITERIOS DEL DIAGNOSTICO DEL TRASTORNO DISTMICO

Estado de nimo depresivo la mayor parte de da, unos das mas que otros, por lo menos

durante dos aos

Dos o ms de los siguientes sntomas cuando esta deprimido: prdida o aumento del apetito,

insomnio o hipersomnia, falta de energa , baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza

Los sntomas descritos anteriores jams han estado ausentes por mas de dos meses en un periodo de dos aos Durante lo dos primeros aos de la alteracin, no ha ocurrido un episodio depresivo mayor. si uno de estos episodios ha ocurrido en el pasado , ha existido una remisin completa, o la desaparicin de los sntomas Jams ha ocurrido un episodio maniaco o hipomaniaco y los criterios no se han alcanzado para el trastorno ciclotmico
Las alteraciones no son parte de un trastorno psictico crnico o el resultado de alguna

sustancia qumica ( abuso de medicamentos o drogas) o un enfermedad medica general.

Los sntomas provocan afliccin o deterioro en ares importantes de funcionamiento clnicamente significativo
1 ao para nios y adolescentes

DEFINICION: Las persona que tiene este trastorno ha experimentado uno o mas episodios depresivos mayores sin haber sufrido nunca un episodio maniaco o hipomaniaco
CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

La presencia de un episodio depresivo mayor con o sin un historial de episodios depresivos mayores anteriores El episodio no se explica mejor por la presencia de algn otro trastorno Jams ha existido un episodio maniaco o hipomaniaco a excepcin de algunos que pudiera ser el resultado del abuso de sustancia, medicamentos o defectos psicolgicos directos de una enfermedad medica general Si estn presentes alucinaciones o delirios, se diagnostica el trastorno depresivo mayor con sntomas psicticos

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR: Est marcado tanto por un estado de

nimo depresivo como por la prdida del inters o el placer en casi todas las actividades, as como por lo menos, cuatro sntomas adicionales al siguiente grupo:
Estos sntomas debe durar dos semanas y representar un cambio del funcionamiento normal de la persona

Prdida o aumento marcado de peso sin estar a dieta Problemas de sueo constantes Conducta agitada o bastante lenta Fatiga Incapacidad para pensar con claridad Sentimientos de inutilidad Pensamientos frecuentes sobre la muerte y el suicidio.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR RECIDIVANTE

La mayora de personas que experimentan un episodio de depresin mayor tendrn una depresin mayor recidivante posteriormente. Para muchas personas un primer episodio de depresin mayor con el tiempo se convertir en una enfermedad recurrente

 EPISODIO

DEPRESIVO MAYOR CON SNTOMAS PSICTICOS: Aprox el 15% de

las personas con depresin mayor tienen algunos sntomas psicticos, por lo general delirios (falsas creencias sobre la realidad). Normalmente, los delirios incluyen culpa (es mi culpa que ella est enferma); castigo (estoy sufriendo porque soy una persona terrible); o pobreza (voy a la banca rota y me morir de hambre cuando sea anciano)

Estas personas no

solo no pueden trabajar o realizar otras actividades normales de la vida diaria, si no que tambin parecen estar inmersas en su propia desdicha

TRATAMIENTO BIOLOGICO: Medicamentos antidepresivos: inhibidores de la monoamio oxidasa ( MAOI), antidepresivos tricclicos (TCA) e inhibidores selectivos de la reabsorcin de serotonina (SSRI) Terapia electro convulsiva (TEC)
TRATAMIENTO PSICOLOGICO Psicoterapia interpersonal (PTI) Perspectiva humanista existencial Tto conductual de la depresin Perspectiva conductual Perspectiva cognitiva Terapia cognitiva - conductual Perspectiva de la vulnerabilidad y resiliencia Tto combinado de la depresin

TRASTORNOS BIPOLARES

Enfermedad mental episodios maniaco-depresiva.

La personas experimentan cambios de estado de nimo de estar elevados (y a menudo irritables) a tristes y desesperados y nuevamente a estar elevados , con periodos intermedios de estados de nimo normales a casi normales.
Los sntomas aparecen por lo general cuando la persona es joven. (adolescencia hasta los 20 aos) Despus de los 30 aos, la probabilidad de desarrollar por primera vez este trastorno se reduce en gran medida.

MANA: Episodios caracterizados por un estado de nimo anormal o persistentemente elevado, expansivo o irritable, q incluye por lo menos 3 de los siguientes sntomas: autoestima exagerado o grandiosidad, reduccin de sueo, fuga de ideas, verborreico, distraibilidad, aumento de las

actividades dirigidas a una meta, participacin excesivas

en actividades placenteras.

HIPOMANA: Estado levemente elevado que puede no ser reconocido como disfuncional por el paciente y en ocasiones tampoco por otros. DEPRESIN: Menor inters, energa y capacidad para

experimentar placer y en ocasiones pesimismo profundo, desesperacin, irritabilidad, enojo y ansiedad. Con frecuencia la actividad mental es ms lenta, aparece sensacin de fatiga,

insomnio y prdida del apetito.

MANA MIXTA: Afecta el 40% Pctes bipolares en la que

la mana o hipomana se presenta simultneamente con sntomas depresivos. CICLOTIMIA: Cambios de estado de nimo entre la hipomana y depresin menos severa. A menudo, con el paso del tiempo, se convierte en una enfermedad bipolar ms severa

 CICLOS RPIDOS: Afecta el 20% de los Pctes bipolares.

Se caracteriza por cuatro o ms episodios en los ltimos
12 meses de depresin, mana o hipomana, con intervalos entre cada uno, caracterizado por periodos de estado de

nimo relativamente normales o que representan un cambio

dramtico de la mana o la depresin o viceversa.

Episodios de mana episodios depresivos mayores.

Las personas son clasificadas con trastorno bipolar despus de un episodio de mana con la expectativa de que se presentar finalmente un periodo de depresin. La MANA se caracteriza por fuga de ideas, estado de nimo elevado y aumento de la actividad psicomotora. Personas altamente creativas, como artistas y poetas. Suicidio. Bll

 Un periodo claro de estado de

nimo normal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura por lo menos 1 semana (- si es necesaria la hospitalizacin).

La

Se requieren tres o ms de los

siguientes sntomas (Irritable): autoestima exagerado o grandiosidad, reduccin de sueo, verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamientos acelerados, distraibilidad, aumento de las actividades intencionadas o agitacin psicomotora, participacin excesivas en actividades placenteras.

alteracin del estado de nimo causa un deterioro marcado del funcionamiento laboral o social o de las relaciones con los dems, o requiere hospitalizacin para prevenir daos a si mismo o existen sntomas psicticos (alucinaciones o delirios)

Los sntomas no son el resultado

de los efectos directos de alguna sustancia (abuso de drogas o medicamentos) o de una enfermedad mdica general.

 T.B.ll T.B.l = Hipomana.

Un

episodio hipomaniaco ocurre cuando existe un periodo claro de estado de nimo elevado, expansivo o irritable y otros comportamientos maniacos , pero el funcionamiento social o laboral no se ven afectados en gran medida y la persona no tiene que ser hospitalizada.

Las

personas que experimentan episodios hipomaniacos puede no verlos como patolgicos

maniaco

Los

sentimientos de jbilo y creatividad y la energa impulsiva que es caracterstica de un estado hipomaniaco puede ser un fuerza positiva.

Presencia o antecedentes de uno o ms episodios depresivos mayores

Nunca ha existido un episodio maniaco o mixto

Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno.

Presencia o antecedentes de por lo menos 1 episodio hipomaniaco.

Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la persona

Es un estado crnico de alteracin del estado de nimo, que es ms notorio como cambio del nivel de energa. La conducta hipomanaca como la conducta depresiva se presentan y continan durante un periodo de por lo menos 2 aos, pero ninguno de ellos cumplen con los criterios del DSM-IV-TR para episodio maniaco o depresivo mayor. Comunes en primavera y otoo. Primer episodio se relaciona con una situacin estresante, los siguientes no estn relacionados con el nivel de estrs. Pueden desarrollar posteriormente trastorno bipolar.

Presencia de numerosos periodos de sntomas hipomaniacos y numerosos periodos de sntomas depresivos durante dos aos o menos*. Los sntomas depresivos no deben reunir los criterios para configurar un episodio depresivo mayor.

Los sntomas descritos anteriormente jams han estado ausentes por perodos de ms de dos meses durante un perodo de dos aos.*

Durante los dos primeros aos del trastorno no se ha presentado ningn episodio depresivo mayor, maniaco o mixto.

* Un ao en nios y adolescentes

FACTORES GENTICOS

FACTORES PSICOSOCIALES Y EPISODIOS

BIPOLARES

Estresores Ambientales Estresores Familiares

Tratamiento con bases biolgicas del trastorno bipolar:

Litio, el tratamiento ms comn en la actualidad Divalproex

Enfoque psicolgico de Pctes bipolares y sus familias

Terapia Cognitiva Psicoeducacin Psicoterapia

GRACIAS..